(此癥與腫癥相因者。宜以治腫之法治之。或內脹而外不腫者。治法稍異)
心腹脹滿甚者。宜平胃散為主。氣郁。加麥芽香附各二錢。傷食者。加萊菔子山楂干姜。傷酒。加干葛三錢。砂仁一錢。痰多。加茯苓三四錢。多嘔。加半夏生姜各三錢。胸上脹不橫通而脹。加木通茜草麥冬栝蔞貝母。濁氣在上。加柴胡半夏桔梗。心下痞滿。加黃連黃芩各一錢。干姜八分。
腹痛。加生白芍三錢。腹痛因大便不通者。再加大黃二錢。小便不通合五苓散。若貼臍左右上下脹者。脹必兼痛。為沖脈逆而不舒。去蒼術。加紅花歸芍柴桂治之。若季脅兩旁兼小腹脹痛者。乃厥陰內不交于少陰。外不合于少陽。加柴胡人參半夏桂枝當歸治之。(八十)
腹脹喜按者。宜後四方。
附子理中湯。(一百零七)
○(虛寒。)補中益氣湯。(五)
○(脾土失調地氣不升。) 六君子湯。加干姜。(二)
○(脾虛痰多腹脹。) 香砂六君子湯。(三)
愚按。以上諸法。治而不應者。必以膀胱為主。喻嘉言雲。人身胸中空曠如太虛。地氣上而為雲。必天氣降而為雨。地氣始收藏不動。誠會上焦如霧中焦如漚下焦如瀆之意。則雲行雨施。而後溝瀆皆盈。水道通決。乾坤有一番新景象。此義首重膀胱一經。經雲。膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化。則能出矣。如人之飲酒無算而不醉者。皆膀胱之氣化而出也。羶中位于膈內。膀胱位于腹中。膀胱之氣化。則空洞善容。而羶中之氣。得以下運。若膀胱不化。則腹已先脹。羶中之氣。安能下達耶。然欲膀胱之氣化。其權在于葆腎。腎。以膀胱為腑者也。腎氣動。必先注于膀胱。屢動不已。膀胱脹滿。勢必連于胸膈。其窒塞之狀。不可名言。腎氣不動。則收藏愈固。膀胱得以清淨無為。而羶中之氣。注之不盈矣。羶中之氣。下走既捷。則不為牽引所亂。而胸中曠若太空矣。此論。可為胸腹滿及痰飲癥之金針。