卷二 臌癥

類別︰子部 作者︰清•陳念祖 書名︰時方妙用

    臌癥。多是氣虛中滿。誤服枳樸寬脹之藥所致。屬實者少。屬虛者多。

    臌癥屬實者。其來必暴。有氣血食飲寒熱蟲之別。辨癥詳于心腹九種之中。唯飲氣兩脅痛有水氣。或嘔清水。宜後三方。酌其虛實。加減用之。

    備急丸。(五十三)

    五積散。(四十二)

    平胃散加減。照前血臌。加川芎桃仁。蟲臌去甘草。加黃連榧子干姜。或另服烏梅丸四十九日。

    臌病屬虛者。其來必漸。若氣喘水氣盛者。宜黑錫丹。若腹大如箕。四肢消瘦。初因吐酸而起。後吞吐皆酸。宜附子理中丸加黃連。若單腹脹。初服劫奪之藥少效。久用增張。硬如鐵石。昧者見之。方謂何物邪氣若此之盛。自明者觀之。不過為猛藥所攻。即以此身之元氣。轉與此身為難。首如驅良民為寇之比。喻嘉言治有三法。一曰培養。宜術附湯。加干姜陳皮。一曰招納。宜補中益氣湯。加半夏。一曰攻散。宜桂甘姜棗麻細附子湯。金匱枳術湯。

    二術附湯。(一百零五)

    補中益氣湯。(五)

    桂甘姜棗麻辛附子湯。

    金匱枳術湯。(俱出金匱方載醫訣。)

    外有血臌癥。醫書俱雲是婦人之病。唯喻嘉言謂男子恆有之。面色萎黃。有蟹爪紋路。脈雖虛極。而步履如故。多怒善忘。口燥便秘。胸緊脅脹腹疼。迨脹之既成。腹大如箕。遂不可救。東南最多。所以然者。東海擅魚鹽之饒。魚者甘美之味。多食令人熱中。鹽者咸苦之味。其性偏于走血。血為陰象。初與熱合。不覺其病。日久月增。中焦沖和之氣。亦漸為熱矣。氣熱則結。而血不流矣。于是氣居血中。血裹氣外。一似婦人受孕者然。至彌月時。復如抱甕矣。推而言之。凡五方之膏梁粱味椒姜桂糈成熱中者。皆其類也。治之之法。以六君子湯料加干姜川芎防己為末。以陳米荷葉煎湯泛丸。每服三錢。日兩服。夜一服。一月漸愈。此執中央以運四旁法也。

    六君子湯

    (二)

    腫脹癥。以疏鑿飲子舟車丸為禁劑。濟生腎氣丸。脹癥亦須慎用。


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