舌見紅色。內有黑形如小舌者。乃邪熱結于里也。君火熾盛。反兼水化。宜涼膈散、大柴胡湯下之也。
（圖缺）
【介按】邪熱傳里。熱結燥實。治宜急下存津。故凡苔見黑色。病必不輕。無論寒熱虛實。皆有黑苔。惟以潤、燥、老、嫩為辨。今此舌中黑而邊純紅。系是邪熱入里。灼爍胃津。故用涼膈散。去其膈中無形之熱。再用大柴胡湯之表里兼治也。
涼膈散
生甘草（二兩） 大黃（二兩） 連翹（四兩） 山梔子（一兩） 薄荷葉 黃芩 樸硝（各一兩）
每服一兩。水二盞。淡竹葉二十余片。煎至一盞。去渣，入生蜜少許。不拘時熱服。以利為度。
【介按】此方即調胃承氣湯。加連翹、薄荷、山梔、黃芩、竹葉。為清膈熱之良劑。汪昂雲。熱淫于內。治以咸寒。
佐以苦甘。故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷散火于上。而以大黃、芒硝之猛利。蕩熱于中。使上升下行。而膈自清矣。
大柴胡湯
柴胡（四錢） 黃芩 芍藥（各一錢五分） 半夏 大黃（各二錢五分） 枳實（麩炒二錢）
上 咀。每服八錢。水一鐘半。姜三片、棗一枚。煎一鐘。溫服。
【介按】陳古愚曰。方用芍藥、黃芩、枳實、大黃者。以病勢內入。必取苦泄之品，以解在內之煩急也。又用柴胡、半夏、以啟一陰一陽之氣。生姜、大棗、以宣發中焦之氣。蓋病勢雖已內入。而病情仍欲外達。故制此湯。還藉少陽之樞而外出。非若承氣之承熱氣也。
