汗者心之液。心主營。寒傷營。則血凝泣而無汗。無汗則宜發汗矣。然同一無汗而受病之因有不同。宜審其邪之所在而善調之。使陰陽氣和。營衛流通。自然汗出而解。而非純用辛溫發散之劑。可以迫之使汗也。
太陽病宜以汗解。以太陽主表故也。然風寒暑濕熱之邪。起自太陽者。往往多自汗出。惟寒傷營則無汗。必大發其汗而始解。如經雲。太陽病頭痛發熱。身疼腰痛。骨節疼痛。惡風無汗而喘者。麻黃湯主之。又雲。太陽中風脈浮緊。發熱惡寒。身疼痛。不汗出而煩躁者。大青龍湯主之。又雲。太陽病項背強KT KT 。無汗。惡風者。葛根湯主之。此皆邪在表而宜發汗者是也。
其有不從汗解而從衄解者。經雲。太陽病脈浮緊發熱身無汗。自衄者。愈。蓋寒傷營。營主血。得衄而解。與汗同義。即俗所稱為紅汗者是也。
其有病在陽明而無汗者。如經雲。陽明病反無汗而小便利。二三日嘔而咳。手足厥者。必苦頭痛。又雲。陽明病無汗。小便不利。心中懊 者。身必發黃。蓋邪在于表。燻發腠理。則使汗自出。故經雲。病患 然汗出者。是轉屬陽明也。此則邪向內傳。不外燻發。故無汗也。有陽虛而無汗者。經雲。脈浮而遲。遲為無陽。不能作汗。其身必癢。又雲。陽明病反無汗。其身如蟲行皮中狀者。此以久虛故也。是陽虛而無汗者也。有因陽熱熾盛。陰液被奪。而無汗者。經雲。傷寒脈浮。發熱無汗。其表不解者。不可與白虎湯。渴欲飲水。無表證者。白虎加人參湯主之。蓋有表證者。還宜治表。此則表證除而熱渴熾盛。故宜以人參白虎急救其陰。俾陰氣和則陽熱外越。自然汗出而解也。
三陰為病。不得有汗。以邪行于里故也。同一無汗而陰與陽又何以別之。蓋陽脈主浮。而陰脈必沉也。
又有水飲內蓄而無汗者。經雲。服桂枝湯或下之。仍頭項強痛。翕翕發熱無汗心下滿微痛。小便不利者。桂枝去桂加茯苓白術湯主之。蓋汗者津液所布。今水飲內蓄。則津液內滲。故外不得有汗也。
凡當汗之證。服湯一劑。病勢仍在。至于服三劑而仍不得汗。又加以脈躁盛者主死。
