太陽病惟寒傷營者無汗。此外若風濕暑熱之邪。初起即令汗自出。至一入陽明。即寒傷營者。其始發熱無汗。至此亦 然汗出。而不惡寒反惡熱矣。此之自汗。皆不得以表虛論治也。有邪在于表。汗出不徹。應須再汗而愈者。經雲。病常自汗出者。此為榮氣和。榮氣和者外不諧。以衛氣不共營氣和諧故爾。以榮行脈中。衛行脈外。復發其汗。榮衛和則愈。宜桂枝湯。又曰。病患髒無他病。時發熱自汗出而不愈者。此衛氣不和也。先其時發汗則愈。宜桂枝湯。蓋麻黃乃發汗之峻劑。惟無汗者宜之。桂枝則于發汗之中。仍寓固衛之氣。故汗出而復發其汗者。不取麻黃而取桂枝也。
經雲。酒客病不可與桂枝湯。以酒客不喜甘故也。蓋酒氣與谷氣相並。其中必熱。故不可與桂枝。以其人濕熱重故也。酒客如此。則凡病之因暑濕而起者。其不宜桂枝更明矣。其有因里實而汗自出者。經雲。陽明病其人多汗。以津液外出。胃中燥。大便必硬。硬則譫語。小承氣湯主之。又雲。陽明病發熱汗多者。急下之。宜大承氣湯。蓋里氣既通。則邪熱下行而汗自止矣。
又有汗多亡津液。而邪猶在于經。未入于府者經雲。服桂枝湯。大汗出後。大煩渴不解。脈洪大者。白虎加人參湯主之。蓋必急救其陰。則煩渴除而汗亦止矣。更有汗多亡陽者。經雲。太陽病發汗。遂漏不止。其人惡風。小便難。四支微急。難以屈伸者。桂枝加附子湯主之。又雲。發汗病不解。反惡寒者。虛故也。芍藥甘草附子湯主之。蓋必以附子合芍藥以溫經固衛。則陽回而汗自 。則同一汗出。而虛實寒熱。治又不同矣。
陰病不得有汗。其有汗出如油。喘而不休。以及傷寒六七日不利便。發熱而利。其人汗出不止者。皆死病也。其間有可治者。如經雲。下利清谷。里寒外熱。汗出而厥者。通脈四逆湯主之。既吐且利。小便復利而大汗出。下利清谷。內寒外熱。脈微欲絕者。四逆湯主之。又吐已下斷。汗出而厥。四支拘急不解。脈微欲絕者。通脈四逆湯主之。此皆急溫之證。不可須臾緩也。
