卷四 瘟疫九傳 晚發（參葉案）

    晚發者。夏受暑濕之邪。留伏于里。至秋新邪引動而發也。其癥與瘧疾相似。但寒熱模糊。脈象沉滯。舌苔粘膩。脕痞煩悶。午後更熱。天明汗解。或無汗。清晨稍解。此暑濕之邪。留著于里。最難驟愈。治法不外三焦主治。在上焦。則舌苔白膩。頭脹身痛。肢疼胸悶。咽干溺澀等癥。當泄氣分之熱。宜連翹、杏仁、滑石、薄荷、橘紅、通草、半夏、桔梗。熱邪重。加黃芩、蘆根。濕邪重。加白蔻、厚樸。在中焦。則舌苔微黃粘膩。

    痞悶胸滿。或目黃舌白。口渴溺赤。宜濕熱兼治。用瀉心法。半夏、陳皮、赤苓、枳實、川連、通草之類。若濕邪重。則脾陽受傷。目黃腹脹。小溲不利。或大便不實。又宜溫中去濕。如茅術、厚樸、二苓、澤瀉、木香、木瓜之類。濕甚。加干姜。濕熱結于下焦氣分。

    必兼小腹脹滿。小便不利。宜茯苓、豬苓、滑石、寒水石、晚蠶砂、茵陳、澤瀉之類。桂苓甘露飲亦可。若暑濕之邪。入于營分。則口渴。心煩。舌赤。宜清營分之邪。犀角、鮮地、菖蒲、元參、連翹、銀花之類。若舌苔中黃邊絳。齒燥唇焦。脈左數右大。此暑邪內燔。氣血兩傷也。玉女煎。