正文 五、外感

類別︰子部 作者︰清•費承祖 書名︰費繩甫先生醫案

    (案 1)本案重出,見“咳”(案 4)。

    (案 2) 外感風邪,化熱灼津,肺失清肅,發熱已經三候[三候︰表示一個節氣。古時農歷推算氣候,以五日為一候,三候共十五日,為一個節氣。]未解,日輕夜重,每逢子時其熱更熾,交寅方覺輕減。近日大便泄瀉,肺邪下迫大腸,傳道失職,津液愈傷,氣失所養,中無砥柱,肌肉消瘦,面浮肢腫,苔白不渴,脈來細弱。邪少虛多,脫象已著,姑擬生津,兼泄邪法以望轉機。別直參一錢茅蒼術一錢川桂枝八分生白芍一錢半生甘草五分陳廣皮一錢老甦梗三錢赤茯苓二錢青防風一錢生熟谷芽各四錢姜半夏一錢半

    (案 3) 外感風邪,挾食滯淆亂清濁,升降失常。大便泄瀉,少腹作痛,頭眩且脹,口干苔白,脈來弦細。虛體受邪,必以祛邪為先,外解風寒,內消食滯,清濁自分,邪退正安,河間治法不外乎此。治宜泄邪消食,升清降濁。老甦梗一錢半嫩桔梗一錢粉葛根二錢生草五分六神曲四錢江枳殼一錢赤茯苓二錢冬瓜子四錢川通草五分車前子二錢川石斛三錢香連丸一錢生熟谷芽各四錢荷葉一角

    (案 4) 進泄邪消食、升清降濁法,發熱已退,邪從外泄。惟內陷腸胃之邪,因體虛氣弱,難以外透,挾食滯耗氣灼營,泄瀉轉為痢疾,紅白俱下,少腹作痛,舌苔白膩,口不作干,脈來弦細。脈癥細參,正虛邪陷,非養正透邪,下痢安有止期?癥勢非可輕視。治宜補散兼行,佐以消導。嫩桔梗一錢粉葛根二錢荊芥穗一錢青防風一錢荷葉一角吉林參須一錢生白術一錢生甘草五分茅蒼術一錢赤茯苓二錢焦山楂三錢六神曲三錢江枳殼一錢大腹皮二錢陳廣皮一錢。

    (案 5) 濕熱已化,清升濁降,下痢已止,大便雖溏頗暢。前日惡寒發熱,風邪乘虛而入,遏抑營衛,內熱口干,余邪未清,胃失降令,脈來弦滑。治宜清余邪,甘潤和胃。淡豆豉三錢黑山梔二錢川石斛三錢赤苓三錢冬瓜子四錢生甘草五分大貝母三錢廣皮白八分生熟谷芽各四錢鮮荷梗五寸(案 6) 感受風寒,挾素蘊之濕痰,阻塞氣機,肺不清肅,胃不宣通。脕悶腹痛,二便不甚通利,嘔吐痰水,肢節陰酸,神倦力乏,脈來浮弦。治宜泄邪化痰,肅肺和胃。老甦梗三錢冬桑葉一錢半酒川連二分淡吳萸二分冬瓜子四錢薄橘紅八分淡竹茹一錢半荷梗一尺白茯苓三錢光杏仁三錢生熟谷芽各四錢

    (案 7)本案重出,見“咳”(案 21)。

    (案 8) 風邪外解,榮衛流行,惡寒發熱已退。惟知饑少納,頭昏神倦。胃氣未和,宣布無權,調和胃氣,不外甘平。脈來細弱。治宜甘平養胃。人參須五分北沙參四錢大白芍一錢半粉甘草五分白茯苓三錢女貞子三錢甜川貝三錢瓜蔞皮三錢薄橘紅八分冬瓜子四錢生熟谷芽各四錢紅棗五枚(案 9) 外感風寒,肺失清肅之權。惡寒咳嗽,小溲色黃,胸脕不舒,納谷無多。濕痰阻胃,氣不通降,脈來浮弦。治宜泄邪肅肺,化痰和胃。光杏仁三錢老甦梗三錢粉甘草五分茯苓皮三錢淨蟬衣一錢半大貝母三錢薄橘紅一錢冬瓜子四錢生熟谷芽各四錢川通草五分荷葉一角


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