某 內風,乃身中陽氣之動變,甘酸之屬宜之。(肝陰虛)
生地 阿膠 牡蠣 炙草 萸肉炭
王 陽挾內風上巔,目昏耳鳴不寐,肝經主病。
熟地(炙) 炙龜甲 萸肉 五味 磁石 茯苓 旱蓮草 女貞子
曹(三二) 辛寒清上,頭目已清,則知火風由髒陰而起,剛藥必不見效,緩肝之急以熄風,滋腎之液以驅熱,治法大旨如此。
生地 阿膠 天冬 玄參 川斛 小黑豆皮
陳(四五) 操持煩勞,五志陽氣,挾內風上擾清空,頭眩耳鳴,目珠痛,但身中陽化內風,非發散可解,非沉寒可清,與六氣火風迥異,用辛甘化風方法,乃是補肝用意。
枸杞子 桂圓肉 歸身 炙草 甘菊炭 女貞子
陸(四二) 肝風陽氣,乘陽明之虛上冒,牙肉腫痛,議和陽熄風。
生地 阿膠 牡蠣 天冬 茯神 川斛 旱蓮草 女貞子
凌 交節病變,總是虛癥,目泛舌強,脊背不舒,溲淋便澀,皆腎液不營,肝風乃張,當宗河間濁藥輕服,名曰飲子。
熟地(五錢) 咸蓯蓉(八錢) 炒杞子(三錢) 麥冬(二錢) 雲苓(一錢半) 川石斛(三錢) 生沙苑(一錢) 石菖蒲(一錢) 遠志肉(四分)
飲子煎法。
胡 緩肝潤血熄風。
制首烏 杞子 歸身 冬桑葉 三角胡麻 柏子仁 茯神 天冬 黑穭豆皮
蜜丸。
某 高年水虧,肝陽升逆無制,兩脅ZZ如熱,則火升面赤,遇煩勞為甚,宜養肝陰和陽為法。
九蒸何首烏(四兩) 九蒸冬桑葉(三兩) 徽州黑芝麻(三兩) 小黑穭豆皮(三兩) 巨勝子(二兩即胡麻) 浸淡天冬(去心一兩) 真北沙參(二兩) 柏子仁(一兩半去油) 雲茯神(二兩) 女貞實(二兩)
上為末,青果汁法丸,早服三錢,開水送。
張(氏) 肝陽虛風上巔,頭目不清,陽明脈空,腰膝酸軟,議養血熄風。
菊花炭 熟首烏 牛膝炭 枸杞子炭 黑穭豆 茯神
沈 沖氣左升,當鎮肝攝腎。(肝腎陰虛)
地黃 阿膠 萸肉 淡菜 茯苓
丁(四三) 因縈思擾動五志之陽,陽化內風,變幻不已,夫陽動莫制,皆髒陰少藏,自覺上實下虛,法當介以潛之,酸以收之,味厚以填之,偏寒偏熱,烏能治情志中病。
熟地 萸肉 五味 磁石 茯神 青鹽 鱉甲膠 龜版膠
即溶膠為丸
朱(嫗) 心中熱辣,寤煩不肯寐,皆春令地氣主升,肝陽隨以上擾,老年五液交枯,最有癇痙之慮。
生地 阿膠 生白芍 天冬 茯神 小黑穭豆皮
程(氏) 伏暑深秋而發,病從里出,始如瘧狀,熱氣逼迫營分,經事不當期而來,舌光如鏡,面黯青晦,而胸痞隱痛,正氣大虛,熱氣內閉,況乎周身皆痛,衛陽失和極矣,先擬育陰驅熱,肝風不旋,不致痙厥,五日中不興風波,可望向安。
生地 阿膠 天冬 麥冬 麻仁 生牡蠣
金(女) 溫邪深入營絡,熱止,膝骨痛甚,蓋血液傷極,內風欲沸,所謂劇則瘛 痙厥至矣。總是消導苦寒,冀其熱止,獨不慮胃汁竭,肝風動乎,擬柔藥緩絡熱熄風。
復脈湯去參、姜、麻仁,生鱉甲湯煎藥
王(氏) 痛從腿肢筋骨,上及腰腹,貫于心胸,若平日經來帶下,其癥亦至,此素稟陰虧,沖任奇脈空曠,凡春交,地中陽氣升舉,虛人氣動隨升,絡血失養,諸氣橫逆,面赤如赭,饑不欲食,耳失聰,寤不成寐,陽浮,脈絡交空顯然,先和陽治絡。
細生地 生白芍 生鱉甲 生龜甲 生虎骨 糯稻根
煎藥送滋腎丸(一錢半)
又 前用滋腎丸,痛緩,面浮跗腫,血氣俱乏,內風泛越,經言風勝則動,濕勝則腫,陰虛多熱之質,議先用虎潛丸,每服四錢,四服。
某(五三) 下元水虧,風木內震,肝腎虛,多驚恐,非實熱痰火可攻劫者。
生地 清阿膠 天冬 杞子 菊花炭 女貞實
胡 久病耳聾,微嗆喉中不甚清爽,是陰不上承,陽挾內風,得以上侮清空諸竅,大凡肝腎宜潤宜涼,龍相寧,則水源生矣。
人參(一錢秋石一分化水拌烘干同煎) 鮮生地(三錢) 阿膠(一錢) 淡菜(三錢) 白芍(一錢) 茯神(一錢半)
又 陰虛液耗,風動陽升,雖諸恙皆減,兩旬外大便不通,斷勿欲速,惟靜藥補潤為宜,照前方去白芍,加柏子仁。
又 大便兩次頗逸,全賴靜藥益陰之力,第納食未旺,議與胃藥。
人參 茯神 炒麥冬 炙甘草 生谷芽 南棗
又 緩肝益胃。
人參 茯神 生谷芽 炙甘草 木瓜 南棗
周 怒動肝風,筋脹脅板,喉痹。
阿膠 天冬 柏子仁 牡蠣 小麥
吳 脈弦小數,形體日瘦,口舌糜碎,肩背掣痛,肢節麻木,膚腠瘙癢,目眩暈耳鳴,已有數年,此屬操持積勞,陽升,內風旋動,爍筋損液,古謂壯火食氣,皆陽氣之化,先擬清血分中熱,繼當養血熄其內風,安靜勿勞,不致痿厥。(陽升血熱)
生地 玄參 天冬 丹參 犀角 羚羊角 連翹 竹葉心
(丸方) 何首烏 生白芍 黑芝麻 冬桑葉 天冬 女貞子 茯神 青鹽
某(嫗) 脈右虛左數,營液內耗,肝陽內風震動,心悸眩暈少寐。(心營熱)
生地 阿膠 麥冬 白芍 小麥 茯神 炙草
吉(三五) 心悸蕩漾,頭中鳴,七八年中頻發不止,起居飲食如常,此肝膽內風自動,宜鎮靜之品,佐以辛泄之味,如枕中丹。(風陽擾神)
王(氏) 驚悸,微腫,內風動也。
人參 龍骨 茯神 五味 煨姜 南棗
曹 肝膽陽氣,挾內風上騰不熄,心中熱,驚怖多恐,進和陽鎮攝方法。
龜甲 龍骨 牡蠣 茯神 石菖蒲 遠志
又 神識略安,夜不得寐,胸臍閑時時閃爍欲動,乃內風不熄也,進補心法。
生地 丹參 玄參 茯神 棗仁 遠志 菖蒲 天冬 麥冬 桔梗 朱砂
王(氏) 神呆不語,心熱煩躁,因驚而後,經水即下,肉腠刺痛,時微痞,頭即搖,肝風內動,變痙厥之象。(血去陽升)
小川連 黃芩 阿膠 牡蠣 秦皮
陳(嫗) 虛風麻痹,清竅阻塞。(風陽阻竅)
天麻 鉤藤 白蒺藜 甘菊 連翹 桑枝
包(嫗) 右太陽痛甚,牙關緊閉,環口牽動,咽喉如有物阻,乃陽升化風,肝病上犯陽絡,大便欲閉,議用龍薈丸,每服二錢。
又 肝風阻竅,脈象模糊,有外脫之危,今牙關緊,咽痹不納湯水,雖有方藥,難以通關,當刮指甲末,略以溫湯調灌,倘得關開,再議他法,另以甦合香擦牙。
鄭(三九) 脈右弦,頭脹耳鳴火升,此肝陽上郁,清竅失司。
細生地 夏枯草 石決明 川斛 茯神 桑葉
陳 夏季陽氣暴升,煩勞擾動,致內風上阻清竅,口A2K1舌強,呵欠,機竅阻痹不靈,脈數,舌胎,忌投溫散,乃司氣所致,非表邪為病也。(絡熱竅痹)
犀角 羚羊角 郁金 菖蒲 膽星 鉤藤 連翹 橘紅 竹瀝 姜汁
又 清絡得效,火風無疑,忌投剛燥。
犀角 羚羊 郁金 菖蒲 連翹 生地 玄參 廣皮 竹瀝 姜汁
又 脈數面赤,肝風尚動,宜和陽熄風。
鮮生地 玄參 羚羊角 連翹 菖蒲根 鮮銀花 麥冬
汪 如寐舌喑,面赤亮,汗出,未病前一日,頓食面頗多,病來倉猝,乃少陰腎髒陰陽不續,厥陰肝風突起,以致精神冒昧,今七八日來,聲音不出,乃機竅不靈,治法以固護正氣為主,宣利上焦痰熱佐之,若地冬養陰,陰未驟生,徒使壅滯在脕,急則治標,古有諸矣,挨過十四十五日,冀有轉機。(痰熱阻竅)
人參 半夏 茯苓 石菖蒲 竹瀝 姜汁
江 左脅中動躍未平,猶是肝風未熄,胃津內乏,無以擁護,此清養陽明最要,蓋胃屬腑,腑強不受木火來侵,病當自減,與客邪速攻,純虛重補迥異。(肝胃陰虛)
酸棗仁湯去川芎,加人參。
又 諸恙向安,惟左脅中動躍多年,時有氣升欲噫之狀,肝陰不足,陽震不息,一時不能遽已,今谷食初加,乙癸同治姑緩。
人參 茯神 知母 炙草 朱砂染麥冬 調入金箔
又 鮮生地 麥冬(朱砂拌) 竹葉心 知母 沖冷參湯
席(五七) 脈來弦動而虛,望六年歲,陽明脈衰,厥陰內風暗旋不熄,遂致胃脈不主束筋骨,以利機關,肝陽直上巔頂,汗從陽氣泄越,春月病發,勞力病甚,此氣愈傷,陽愈動矣,法當甘溫益氣,攻病驅風,皆劫氣傷陽,是為戒律。(胃虛表疏)
人參 黃 當歸 炙草 冬桑葉 麥冬 地骨皮 花粉
孫(氏) 胃虛,肝風內震,嘔痰咳逆,頭痛眩暈,肢麻,汗出寒熱。(胃虛痰滯)
二陳湯加天麻鉤藤
沈(五六) 色蒼形瘦,木火體質,身心過動,皆主火化,夫吐痰沖氣,乃肝膽相火犯胃過膈納食自少,陽明已虛,解郁和中,兩調肝胃,節勞戒怒,使內風勿動為上。(滋肝和胃)
枸杞子 酸棗仁 炒柏子仁 金石斛 半夏曲 橘紅 茯苓 黃菊花膏丸
梁 木火體質,復加郁勃,肝陰愈耗,厥陽升騰,頭暈目眩心悸,養肝熄風,一定至理,近日知饑少納,漾漾欲嘔,胃逆不降故也,先當泄木安胃為主。(泄肝安胃)
桑葉(一錢) 鉤藤(三錢) 遠志(三分) 石菖蒲(三分) 半夏曲(一錢) 廣皮白(一錢半) 金斛(一錢半) 茯苓(三錢)
又 左脈弦,氣撐至咽,心中憒憒,不知何由,乃陰耗陽亢之象,議養肝之體,清肝之用。
九孔石決明(一具) 鉤藤(一兩) 橘紅(一錢) 抱木茯神(三錢) 鮮生地(三錢) 羚羊角(八分) 桑葉(一錢半) 黃甘菊(一錢)
沈 年歲壯盛,脕有氣瘕,噯噫震動,氣降乃平,流痰未愈,睪丸腫硬,今入夜將寐,少腹氣沖至心,竟夕但寤不寐,頭眩目花,耳內風雷,四肢麻痹,肌腠如刺如蟲行,此屬操持怒勞,內損乎肝,致少陽上聚為瘕,厥陰下結為疝,沖脈不靜,脈中氣逆混擾,氣燥熱化,風陽交動,營液日耗,變亂種種,總是肝風之害,非攻消溫補能治,惟以靜養,勿加怒勞,半年可望有成。(怒勞傷肝,結疝瘕)
阿膠 細生地 天冬 茯神 陳小麥 南棗肉
王(五十) 驚恐惱怒動肝,內風陽氣沸騰,脕痹咽阻,筋惕肌麻,皆風木過動,致陽明日衰,先以鎮陽熄風法。(驚怒動肝)
阿膠 細生地 生牡蠣 川斛 小麥 茯神
曹(氏) 離愁菀結,都系情志中自病,恰逢冬溫,陽氣不潛,初交春令,陽已勃然,變化內風,游行擾絡,陽但上冒,陰不下吸,清竅為蒙,狀如中厥,舌喑不言,劉河間謂將息失宜,火盛水衰,風自內起,其實陰虛陽亢為病也,既不按法論病設治,至驚蟄雷鳴,身即汗泄,春分氣暖,而晝夜寤不肯寐,甚至焦煩,迥異于平時,何一非陽氣獨激使然耶,夫肝風內擾,陽明最當其沖犯,病中暴食,以內風消爍,求助于食,今胃脈不復,氣愈不振,不司束筋骨以利機關,致鼻準光亮,肌肉浮腫,考古人虛風,首推候氏黑散,務以填實腸胃空隙,庶幾內風可息,奈何醫者,不曰清火豁痰,即曰膩補,或雜風藥,內因之恙,豈有形質可攻,偏寒偏熱,皆非至理。(風陽擾胃)
生牡蠣 生白芍 炒生地 菊花炭 炙甘草 南棗肉
大凡攻病驅邪,藥以偏勝,如《內經》咸勝苦、苦勝辛之類,藉其克制以圖功耳,今則情志內因致病,系乎陰陽髒腑不和,理偏就和,宜崇生氣,如天地間四時陰陽迭運,萬物自有生長之妙,案中曰陽冒不潛,法當和陽以就陰,牡蠣體沉味咸,佐以白芍之酸,水生木也,地黃微苦,菊微辛,從火炒變為苦味,木生火也,益以甘草大棗之甘,充養陽明,火生土也,藥雖平衍無奇,實參軒岐底蘊,世皆忽略不究,但執某藥治何病者多矣。經雲,東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,故肝為風木之髒,因有相火內寄,體陰用陽,其性剛,主動主升,全賴腎水以涵之,血液以濡之,肺金清肅下降之令以平之,中宮敦阜之土氣以培之,則剛勁之質,得為柔和之體,遂其條達暢茂之性,何病之有,倘精液有虧,肝陰不足,血燥生熱,熱則風陽上升,竅絡阻塞,頭目不清,眩暈跌僕,甚則瘛 痙厥矣,先生治法,所謂緩肝之急以熄風,滋腎之液以驅熱,如虎潛,侯氏黑散,地黃飲子,滋腎丸,復脈等方加減,是介以潛之,酸以收之,厚味以填之,或用清上實下之法,若思慮煩勞,身心過動,風陽內擾,則營熱心悸,驚怖不寐,脅中動躍,治以酸棗仁湯,補心丹,枕中丹加減,清營中之熱,佐以斂攝神志,若因動怒郁勃,痰火風交熾,則有二陳龍薈,風木過動,必犯中宮,則嘔吐不食,法用泄肝安胃,或填補陽明,其他如辛甘化風,甘酸化陰,清金平木,種種治法,未能備敘,然肝風一癥,患者甚多,因古人從未以此為病名,故醫家每每忽略,余不辭杜撰之咎,特為拈出,另立一門,以便後學考核雲。(華岫雲)
徐評 肝風即中風一類,南方最多,卻不必另立一門。