王(二二) 此少壯精氣未旺,致奇脈綱維失護,經雲,形不足者,溫之以氣,精不足者,補之以味,今納谷如昔,當以血肉充養。(陰虛)
牛骨髓 羊骨髓 豬骨髓 茯神 枸杞 當歸 湖蓮 芡實
溫(三二) 陰虛督損。
六味加麋角膠、秋石、川石斛膏。
陳(十七) 勞在出幼之年,形脈生氣內奪,冬月可延,入夏難挨,由真陰日消爍,救陰無速功,故難治。
兩儀煎。
陳(二一) 春病至夏,日漸形色消奪,是天地大氣發泄,真氣先傷,不主內守,為損怯之癥,不加靜養,損不肯復,故治嗽治熱無用,交節病加,尤屬虛象,脈左數甚,肛有漏瘍,最難全好。
熟地 炒山藥 建蓮 茯苓 豬脊筋
徐(四一) 清金潤燥熱緩,神象乃病衰成勞矣,男子中年,行走無力,寐中咳逆,溫補剛燥難投。
天冬 生地 人參 茯苓 白蜜
黃(二六) 陰傷勞損。
清阿膠 雞子黃 生地 麥冬 麻子仁 炙甘草 南棗
某 攝陰得效,佐以益氣,合補三陰之髒。
人參 熟地 炒杞子 五味 牛膝炭 建蓮 炒山藥 芡實
錢 陽外泄為汗,陰下注則遺,二氣造偏,陰虛熱勝,腦為髓海,腹是至陰,皆陽乘于陰,然陽氣有余,益見陰弱,無以交戀其陽,因病致偏,偏久致損,坐功運氣,陰陽未協,損不肯復,頗為可慮,今深秋入冬,天令收肅,身氣泄越,入暮灼熱,總是陰精損傷,而為消爍耳。
川石斛 炒知母 女貞子 茯神 糯稻根 小黑穭豆皮
又 暮夜熱熾,陰虛何疑,但從前表散,致衛陽疏泄,穿山甲鑽筋流利後,致經絡氣血劫撒,內損不復,衛陽藩籬交空,斯時亦可撐半壁矣,失此機宜,秋收冬藏主令,其在封固蟄藏耳,張季明謂元無所歸則熱灼,亦是。
(丸方) 人參 河車 熟地 五味 蓮肉 山藥 茯苓
食後超時服六神湯。
張(六七) 有年呼氣頗和,吸氣則脅中刺痛,是肝腎至陰髒絡之虛,初投辛酸而效,兩和肝之體用耳,大旨益腎當溫,復入涼肝滋液,忌投剛燥。
大熟地 天冬 枸杞 柏子霜 茯苓 桂圓肉 女貞子 川斛
蜜丸。
徐 今年長夏久熱,傷損真陰,深秋天氣收肅,奈身中泄越已甚,吸短精濁,消渴眩暈,見癥卻是肝腎脈由陰漸損及陽明胃絡,納谷減,肢無力,越人所雲,陰傷及陽,最難充復,誠治病易,治損難耳。
人參 天冬 生地 茯神 女貞 遠志
鐘(二十) 少年形色衰奪,見癥已屬勞怯,生旺之氣已少,藥難奏功,求醫無益,食物自適者,即胃喜為補,扶持後天,冀其久延而已。
魚鰾 湖蓮 秋石 芡實 金櫻子
周(七十) 脈神形色,是老年衰憊,無攻病成法,大意血氣有情之屬,栽培生氣而已,每日不拘用人乳,或牛乳,約茶盞許,炖暖入姜汁三分。
某(女) 交夏潮熱口渴,肌膚甲錯,此屬骨蒸潮熱。
生鱉甲 銀柴胡 青蒿 黃芩 丹皮 知母
湯(女) 天癸未至,入暮寒熱,此先天真陰不足,為損怯延挨之病,腹膨減食治在太陰厥陰。
熟白術(二錢) 生厚樸(一錢) 當歸(二錢) 丹皮(一錢半) 淡黃芩(一錢) 生鱉甲(五錢)
此一通一補之法,白術補太陰,厚樸通陽明,當歸補厥陰,丹皮泄少陽,黃芩清氣分之熱,鱉甲滋血分之熱也。
陳(十二) 稚年陰虧陽亢,春陽化風地升,暮熱晨汗,肌柔白,脈數虛,非客邪清解,仿仲景復脈法。
本方去姜、桂,加甘蔗汁。
王(十二) 稚年純陽,諸陽皆聚于骨,陰未充長,陽未和諧,凡過動煩怒等因,陽驟升巔為痛,熟寐痛止,陽潛入陰也。此非外邪,常用錢氏六味丸,加龜甲知母咸秋石,以滋養壯陰。
曹(十三) 肌肉蒼赤,脈小數疾,童真陰未充長,囊下肛前,已有漏卮,陽獨升降,巔竅如蒙,常與壯水制火,猶慮變幻損怯。
生六味去萸肉,加生白芍、黃柏、知母、人中白,蜜丸。
施(三二) 脈尺垂,少藏,唾痰灰黑,陰水內虧,陽火來乘,皆損怯之萌,可冀胃旺加餐耳,年歲已過三旬,苟能靜養百天,可以充旺。
熟地 天冬 川斛 茯神 遠志 山藥 建蓮 芡實 秋石
豬脊髓丸。
張 勞煩,夏秋氣泄而病,交小雪不復元,咽中微痛,血無華色,求源內損不藏,陰中之陽不伏,恐春深變病。
熟地炭 清阿膠 川斛 浸白天冬 秋石(二分)
許(三二) 陰傷及陽,畏風外冷,午後潮熱,舌絳渴飲,剛峻難進,腰脊墜,音啞,心嘈,姑與柔陽滋液。
首烏 枸杞 天冬 黑穭豆皮 茯神 建蓮
黃 當純陽發泄之令,辛散亂進,火升,咽干氣促,病根在下焦,陰虛成勞,最難調治。
熟地 炒山藥 五味 芡實 茯神 湖蓮
又 照前方加人參。
宋 勞損三年,肉消脂涸,吸氣喘促,欲咳不能出聲,必踞按季脅,方稍有力,寐醒喉中干涸,直至胸脕,此五液俱竭,法在不治,援引人身脂膏,為繼續之算,莫言治病。
鮮河車 人乳汁 真秋石 血余灰
吳(二八) 遺濁已久,上冬喉中哽噎,醫投寒解,入夏不痊,緣腎陰為遺消爍,龍雷不肯潛伏,于冬令收藏之候,反升清空之所,內經以少陰之脈循喉嚨,挾舌本,陰質既虧,五液無以上承,徒有浮陽蒸灼,柔嫩肺日傷,為痹為宣,不外陰虛陽亢,但養育陰氣,貴乎寧靜,夫思煩嗔怒,誦讀吟詠,皆是動陽助熱,不求諸己工夫,日啖草木藥汁生氣暗傷,豈曰善策,然未嘗無藥也,益水源之弱,制火炎之熾,早用六味減丹澤,加阿膠秋石龜膠牡蠣湖蓮肉之屬以入下,介以潛陽,滋填澀固,卻是至靜陰藥,臥時量進補心丹,寧神解熱,俾上下得交,經年可冀有成。(陰虛陽浮)
沈 脈細澀,入尺澤,下元精虧,龍旺火熾,是口齒齦腫,皆下焦之虛陽上越,引火歸窟,未嘗不通,只以形瘦液少,慮其劫陰,致有瘍癰起患,當預慮也。
虎潛去廣歸鎖陽,加山藥蓯蓉青鹽,羊肉膠丸。
安 脈堅,咽阻心熱,得噯氣略爽,腰膝軟弱,精滑自遺,必因驚恐,傷及肝腎,下虛則厥陽沖逆而上,法宜鎮逆和陽,繼當填下。
生白芍 桂枝木 生牡蠣 龍骨 茯神 大棗 小黑穭豆皮
鄭 脈數,垂入尺澤穴中,此陰精未充早泄,陽失潛藏,汗出吸短,龍相內灼,升騰面目,肺受燻蒸,嚏涕交作,兼之胃弱少谷,精濁下注,溺管疼痛,肝陽吸其腎陰,善怒多郁,顯然腎虛如繪,議有情之屬以填精,仿古滑澀互施法。
牛骨髓(四兩) 羊骨髓(四兩) 豬脊髓(四兩) 麋角膠(四兩) 熟地(八兩) 人參(四兩) 萸肉(四兩) 五味(三兩) 芡實(四兩) 湖蓮(四兩) 山藥(四兩) 茯神(四兩) 金櫻膏(三兩)
膠髓丸。
曹(二一) 精氣內奪,冬乏收藏,入夜氣沖嗆逆,不得安寢,皆勞怯之末傳,難治。
人參 鮮紫河車 茯苓 茯神 五味 紫衣胡桃肉
姚(二三)脈左細右空,色奪神夭,聲嘶,乃精傷于下,氣不攝固,而為咳汗,勞怯重病,藥難奏功,用大造丸方。
程 脈左弦搏,著枕眠臥,冷痰上升,交子後干咳,此腎虛陽不潛伏,乃虛癥也,從攝固引導,勿驟進溫熱燥藥。
熟地炭 生白芍 山藥 茯苓 丹皮 澤瀉 車前 牛膝 胡桃肉
蔣 脈細促,三五欲歇止,頭垂欲俯,著枕即氣沖不續,此腎髒無根,督脈不用,虛損至此,必無挽法。
熟地 五味 茯苓 青鉛 豬脊髓
朱(二九) 真陰久傷不復,陽氣自為升降,行動即覺外感,皆體質失藏,外衛不固矣,治在少陰,用固本丸之屬,加入潛陽介類。
固本丸加淡菜、秋石、阿膠。
金(二二) 虛癥五年,真陰既損不復,長夏陰不生成,陽擾升越巔頂而為痛脹,目患不痊,病根亦在肝腎,與潛陽以益乙癸。
磁石、六味加龜甲。
胡 厥陽上沖,心痛振搖,消渴齒血,都是下焦精損,質重味厚,填補空隙,可冀其效。
熟地(四兩) 五味(二兩) 茯神(二兩) 建蓮(二兩) 芡實(二兩) 山藥(二兩) 人乳粉(二兩) 秋石(二兩)
生精羊肉膠丸,早服四錢。
程 今年厥陰司天,春分地氣上升,人身陽氣上舉,風乃陽之化氣,陰衰于下,無以制伏,上愈熱,斯下愈寒,總屬虛象,故龜膠人乳,皆血氣有情,服之小效者,非沉苦寒威也,茲定咸味入陰,介類潛陽法。
炒熟地 龜膠 阿膠 炒遠志 炒山藥 湖蓮
六七日後,仍進瓊玉膏減沉香。
蔣(三五) 肝厥,用咸味入陰,水生木體,是虛癥治法,夏令大氣主泄,因煩勞病發,勢雖減于昔日,而脈癥仍然,必靜養經年,陰陽自交,病可全去,議介類潛陽,佐酸味以斂之。
熟地 柏子霜 萸肉 五味 鎖陽 淡菜膠 海參膠 真阿膠 龜版膠 茯苓 湖蓮 芡實 青鹽
金 肝血腎精無藏,陽乏根據附,多夢紛紜,皆陽神浮越,當以介屬有情,填補下焦。
熟地 淡菜 阿膠 萸肉 小麥 龍骨 牡蠣
又 腎虛氣攻于背,肝虛熱觸于心,都是精血內奪,神魂不主根據附,此重鎮以理其怯,填補以實其下,血肉有情,皆充養身中形質,即治病法程矣。
熟地 牡蠣 淡菜 五味 萸肉 龍骨 杞子
吳(十八) 診脈細數,左垂尺澤,先天最素薄,真陰未充,當精通年歲,陰氣早泄,使龍相刻燃,津液暗消,有虛怯根萌,藥宜至靜純陰,保養尤為要旨。
知柏六味去丹、澤,加龜甲、天冬,豬脊髓丸。
錢(五十) 據說熱自左升,直至耳前後脹,視面色油亮,足心灼熱,每午後入暮皆然,上年用茶調散,宣通上焦郁熱不應,此肝腎陰火乘竅,卻因男子精虧,陽不下交,經言以滋填陰藥,必佐介屬重鎮,試以安寢竟夜乃安,參陽動陰靜至理。
熟地 龜版 萸肉 五味 茯苓 磁石 黃柏 知母
豬脊髓丸。
顧(二二) 陰精下損,虛火上炎,脊腰髀酸痛,髓空,斯督帶諸脈不用,法當填髓充液,莫以見熱投涼。
熟地(水煮) 杞子 魚膠 五味 茯神 山藥 湖蓮 芡實
金櫻膏為丸。
陳(二十) 喉痹,目珠痛,吸氣短促,曾咯血遺精,皆陰不內守,孤陽上越諸竅,當填下和陽。
熟地 枸杞炭 旱蓮草 菊花炭 女貞 茯苓
某(三二) 心煩不寧,目彩無光,少陰腎水枯槁,厥陽上越不潛,議用填陰潛陽。
人參(一錢半) 熟地(五錢) 天冬(一錢) 麥冬(三錢) 茯神(三錢) 龜版(一兩)
某(女) 渴不欲飲,陰不上承,況寐醒神識不靜,易驚汗出,法當斂補。
人參 熟地炭 萸肉炭 茯神 五味 炒遠志
邵 精血傷,氣不潛納陽浮擾神,則魂魄不寧,髒陰不安其位。
人參 炙草 建蓮 茯神 龍骨 金箔
盧 有形血液,從破傷而損,神氣無以擁護,當此冬令藏陽,陽微畏寒,奇脈少津,乏氣貫布,行步欹斜,健忘若憒,何一非精氣內奪之征,將交大雪,純陰無陽,冬至一陽來復也,見此離散之態,平素不受暖補,是氣元長旺,今乃精衰氣竭之象,又不拘乎此例也。(陽虛)
人參 鹿茸 歸身 炒杞子 茯苓 沙苑
馬 陰精走泄于下,陽氣郁冒于上,太沖脈衰,厥氣上沖,陡然癇厥,陰陽既失交偶,內隨陽掀旋,陽從汗泄矣,宜遠房幃,獨居靜室,醫治之法,從陰引陽,從陽引陰,大封大固,以蟄藏為要,百日可效,經年可以復元。
淡蓯蓉 五味 遠志 茯神 芡實 建蓮 生羊腰子
孫(四二) 形軀豐溢,脈來微小,乃陽氣不足體質,理煩治劇,曲運神機,都是傷陽之助,溫養有情,栽培生氣,即古聖春夏養陽,不與逐邪攻病同例,用青囊斑龍丸。
某(二十) 少壯形神憔悴,身體前後牽掣不舒,此奇經脈海乏氣,少陰腎病何疑。
淡蓯蓉 甘枸杞 當歸 牛膝 沙苑 茯苓
某 陰陽二氣不振,春初進八味,減桂之辛,益以味芍之酸,從陽引陰,兼以歸脾守補其營,方得效驗,茲當春升夏令,里虛藏聚未固,升泄主令,必加煩倦,古人謂寒則傷形,熱則傷氣,是當以益氣為主,通攝下焦兼之,仿內經春夏養陽,秋冬養陰為法,非治病也,乃論體耳,夏季早服青囊斑龍丸方法。
鹿茸 鹿角霜 鹿角膠 赤白茯苓 熟地 蓯蓉 補骨脂 五味子
晚服歸脾,去木香,加枸杞子。
王(氏) 凡女科書,首篇必論調經,既嫁必究孕育,結 十載,未能得胎,病在至陰之髒,延及奇經八脈,述經遲晨泄,心若搖漾,得食姑緩,肛瘍久漏,都屬下損。
人參 麋茸 紫石英 茯苓 當歸 補骨脂
棗艾湯泛丸。
汪(氏) 女科首列調經,今經不調和,耳鳴心漾,汗出,畏恐神痹,兩足皆冷兼浮腫,冬至節交,病甚于前,都因肝腎內怯,陽不交陰所至。
薛氏加減八味丸,淡鹽湯送三錢。
萬(二七) 診脈數,左略大,右腰牽絆,足痿,五更盜汗即醒,有夢情欲則遺,自病半年,脊椎六七節骨形凸出,自述書齋坐臥受濕,若六淫致病,新邪自解,驗色脈推病,是先天稟賦原怯,未經充旺,肝血腎精受戕,致奇經八脈中乏運用之力,乃筋骨間病,內應精血之損傷也。
人參(一錢) 鹿茸(二錢) 杞子(炒黑三錢) 當歸(一錢) 舶茴香(炒黑一錢) 紫衣胡桃肉(二枚) 生雄羊內腎(二枚)
夫精血皆有形,以草木無情之物為補益,聲氣必不相應,桂附剛愎,氣質雄烈精血主髒,髒體屬陰,剛則愈劫脂矣,至于丹溪虎潛法,潛陽堅陰,用知柏苦寒沉著,未通奇脈,余以柔劑陽藥,通奇脈不滯,且血肉有情,栽培身內之精血,但王道無近功,多用自有益。
朱(三六) 辛溫咸潤,乃柔劑通藥,謂腎惡燥也,服有小效,是勞傷腎真,而八脈皆以廢弛失職,議進升陽法。(陽虛奇脈兼病)
鹿茸 蓯蓉 歸身 杞子 柏子仁 杜仲 菟絲子 沙苑
範(二一) 父母弱癥早喪,稟質不克充旺,年二十歲未娶,見病已是損怯,此寒熱遇勞而發,即內經陽維脈衰,不司維續,護衛包舉,下部無力,有形精血,不得充涵筋骨矣,且下元之損,必累八脈,此醫藥徒補無用。
鹿茸 杞子 歸身 巴戟 沙苑 茯苓 舶茴香 羊肉膠丸
施 沖氣貫脅上咽,形體日漸枯槁,此勞傷肝腎,而成損怯,由乎精氣不生,厥氣上逆耳,議以通陽攝陰,冀其漸引漸收,非見病治病之方法矣。(陰陽並虛)
蓯蓉 熟地 五味 枸杞 柏子霜 茯苓 桑椹子 砂仁 青鹽
羊肉膠丸。
王(三十) 陽虛背寒肢冷,陰虛火升煩驚,宿病偏傷不復,總在虛損一門,鎮攝之補宜商,早用薛氏八味丸,晚歸脾,去 、木香。
某 肝腎損傷,八脈無氣,未老衰憊大著,姑議通陽守陰一法,俟明眼裁之。
淡蓯蓉 熟地炭 鹿角霜 五味子肉 柏子仁 茯苓
王(二九) 搖精驚恐,肝腎髒陰大泄,陽不附和,陰中百脈之氣,自足至巔,起自涌泉,以少陰之脈始此,欲使陰陽翕闔,譬諸招集潰散卒伍,所謂用藥如用兵。
熟地 枸杞 當歸 五味 遠志 龜版 鹿鞭 羊肉
某 脈虛細,夜熱晨寒,煩倦口渴,汗出,髒液已虧,當春氣外泄,宗內經凡元氣有傷,當與甘藥之例,陰虛者用復脈湯。
炙甘草(七分) 人參(一錢) 阿膠(二錢) 火麻仁(一錢) 生地(二錢) 麥冬(一錢) 桂枝(三分) 生白芍(一錢半)
某(二四) 陰傷及陽,加以春夏大地陽氣主泄,真無內聚,形神痿靡,大凡熱必傷氣,固氣,正以迎夏至一陰來復。
人參 熟地 五味 炒山藥 芡實 建蓮
張(二四) 髒陰久虧,八脈無力,是久損不復,況中脕微痛,臍中動氣,決非滋膩涼藥可服,仿大建中之制,溫養元真,壯其奇脈,為通納方法。
人參 生于術 炙草 茯苓 熟地 淡蓯蓉 歸身 白芍 真潯桂 枸杞 五味
蜜丸,服四錢。
許(十九) 善嗔食減無味,大便溏瀉,三年久病,內傷何疑,但清內熱,潤肺理嗽,總是妨礙脾胃,思人身病損,必先陰陽致偏,是太陰脾髒日削,自然少陽膽木來侮,宗內經補髒通腑一法。
四君子加桑葉、炒丹皮。
又 虛勞三年,形神大衰,食減無味,大便溏瀉,寒起背肢,熱從心熾,每咳必百脈動掣,間或脅肋攻觸,種種見癥,都是病深傳遍,前議四君子湯,以養脾胃沖和,加入桑葉丹皮,和少陽木火,使土少侵,服已不應,想人身中二氣致偏則病,今脈癥乃損傷已極,草木焉得振頓,見病治病,諒無裨益,益氣少靈,理從營議,食少滑泄,非滋膩所宜,暫用景岳理陰煎法,參入鎮逆固攝,若不胃甦知味,實難擬法。
又 人參 秋石 山藥 茯苓
河車膠丸。
張 汗多亡陽,是醫人不知勞倦受寒,病兼內傷,但以風寒外感發散致誤,淹淹半年,乃病傷不復,能食者以氣血兼補。
人參 白術 茯苓 沙苑 蓯蓉 歸身 枸杞
張(十九) 陰傷成勞,因減食便溏寒熱,姑從中治者,以脾為營,胃主衛也。
異功加五味子。
吳(三六) 虛損至食減,腹痛,便溏,中宮後天為急,不必泥乎痰嗽縷治。
異功散去術,加炒白芍、煨益智仁。
楊(氏) 背寒心熱,胃弱少餐,經期仍至,此屬上損。(上損及胃)
生地 茯神 炒麥冬 生扁豆 生甘草
仲 久嗽,神衰肉消,是因勞倦內傷,醫不分自上自下損傷,但以苦寒沉降,氣泄汗淋,液耗夜熱,胃口得苦傷殘,食物從此頓減,老勞纏綿,詎能易安,用建中法。
黃 建中湯去姜。
又 照前方加五味子。
又 平補足三陰法。
人參 炒山藥 熟地 五味 女貞子 炒黑杞子
時(二十) 脈細屬髒陰之損,平素畏寒怯冷,少年陽氣未得充長,夏令暴瀉,是時令濕熱,未必遽然虛損若此,今谷減形瘦,步履頓加喘息,勞怯顯然,當理脾腎。(下損及中)
早服加減八味丸,晚服異功散。
某 由陰損及乎陽,寒熱互起,當調營衛,參 建中湯去姜糖。
某 入夏發泄主令,由下損以及中焦,減谷形衰,陰傷及陽,畏冷至下,春季進河車羊肉溫養,固髓方法,積損難充,不禁時令之泄越耳,古人減食久虛,必須胃藥,晚進參術膏,早用封固佐升陽法,長夏不復奈何。
鹿茸(生研一兩) 鹿角霜(一兩) 熟地(二兩) 生菟絲子(一兩) 人參(一兩) 茯苓(一兩) 韭子(二兩) 補骨脂(胡桃蒸一兩) 枸杞子(一兩) 柏子霜(一兩)
蜜丸,早服四錢,參湯送。
參術膏方 人參四兩,另用泉水熬,九蒸于術四兩,另用泉水熬,各熬膏成以炭火厚掩干灰,將藥罐炖收至極老為度,每用膏二錢五分,開水化服。
李(二九) 勞怯,形色奪,肌肉消,食減便滑,兼痰嗆喉痛,知醫理者,再無清咽涼肺滋陰矣,病患述心事操持病加,顯然內損,關系髒真,冬寒藏陽,人身之陽,升騰失交,收藏失司,豈見病治病膚淺之見識,據說食進超時,必有痛瀉,經言食至小腸變化,屈曲腸間有阻,常有諸矣,凡湯藥氣升,宜丸劑疏補,資生丸食後服。(脾腎兼虛)
(晨服) 人參 坎氣 茯苓 黑殼建蓮 五味 芡實
山藥漿丸。
楊 發墮于少壯之年,能食不化,噫氣,小溲淋濁,便糞漸細,少年脾腎損傷,宜暖下焦以醒中陽。
濟生丸三錢,開水送下。
陳(十八) 陰損于下,中焦運陽亦弱,見癥少年損怯,先天不充,以後天維續,但食少難化,膩滯勿用,由陰損及陽,用雙補丸。
某 久勞,食減,便溏不爽,氣短促。
異功加五味子。
王(二四) 脈如數,垂入尺澤,病起肝腎下損,廷及脾胃,昔秦越人雲,自下焦損傷,過中焦則難治,知有形精血難復,急培無形之氣為旨,食少便溏,與錢氏異功散。
蔡 久嗽氣浮,至于減食泄瀉,顯然元氣損傷,若清降消痰,益損真氣,大旨培脾胃以資運納,暖腎髒以助冬藏,不失帶病延年之算。
異功散,兼服︰熟地炭、茯神、炒黑枸杞、五味、建蓮肉、炒黑遠志。
山藥粉丸,早上服。
葉(三一) 病損不復,八脈空虛,不時寒熱,間或便溏,雖步履飲食如常,周身氣機,尚未得雍和,倘調攝失慎,慮其反復,前丸藥仍進,煎方宗脾腎雙補法。
人參(一錢) 茯苓(三錢) 廣皮(一錢) 炒沙苑(一錢) 益智仁(煨研一錢) 炒菟絲餅(二錢)
華(二八) 勞損,加以煩勞,肉消形脫,潮熱不息,胃倒泄瀉,沖氣上攻,則嘔,當此發泄主令,難望久延。(胃虛嘔瀉)
人參 訶子皮 赤石脂 蒸熟烏梅肉 新會皮 炒白粳米
呂 沖年久坐誦讀,五志之陽多升,咽干內熱,真陰未能自旺于本宮,診脈寸口動數,怕有見紅之慮,此甘寒緩熱為穩,不致胃枯耳。(陰虛陽浮兼胃陰虛)
生地 天冬 女貞 茯神 炙草 糯稻根須
杜(二一) 陰精久損,投以填納溫潤,入夏至晚火升,食物少減,仍屬陰虧,但夏三月,必佐胃藥。
參須 麥冬 五味 茯神 建蓮 芡實
許 脈左堅,上下直行,精損,熱自升降。
細生地 玄參心 女貞 川斛 糯稻根須
又 甜北沙參 天冬 炒麥冬 茯神 阿膠 秋石
又 人參 麥冬 生甘草 扁豆
胡(四三) 補三陰髒陰,是迎夏至生陰,而暈逆欲嘔吐痰,全是厥陽犯胃上巔,必靜養可制陽光之動,久損重虛,用甘緩方法。
金匱麥門冬湯去半夏。
王 春半寐則盜汗,陰虛,當春陽發泄,胃口弱極,六黃苦味未宜,用甘酸化陰法。
人參 熟地 五味 炙草 湖蓮 茯神
某(二一) 誦讀身靜心動,最易耗氣損營,心脾偏多,不時神煩心悸,頭眩脕悶,故有自來也,調養溉灌營陰,俾陽不升越,恐擾動絡血耳。(營虛)
淮小麥(三錢) 南棗肉(一枚) 炒白芍(一錢) 柏子仁(一錢半) 茯神(三錢) 炙草(四分)
某(四十) 脈弦,脅痛引及背部,食減,此屬營損傳勞。
桂枝木(四分) 生白芍(一錢半) 炙草(四分) 歸身(一錢半) 茯神(三錢) 生牡蠣(三錢) 煨姜(一錢) 南棗(三錢)
某(三十) 脈軟,不嗜食,腰酸無力,咳煩勞,營虛所致。
當歸 生白芍 桂枝木 茯苓 炙草 飴糖 煨姜 南棗
汪 脈左小右虛,背微寒,肢微冷,痰多微嘔,食減不甘,此胃陽已弱,衛氣不得擁護,時作微寒微熱之狀,小便短赤,大便微溏,非實邪矣,當創建中氣以維營衛,東垣雲,骨為衛之本,營乃脾之源,偏熱偏寒,猶非正治。
人參 歸身(米拌炒) 桂枝木 白芍(炒焦) 南棗
陸 勞傷陽氣,不肯復元,秋冬之交,余宗東垣甘溫為法,原得小效,眾楚交咻柴葛枳樸是餌,二氣散越,交紐失固,閃氣疼痛,脕中痞結,皆清陽凋喪,無攻痛成法,唯以和補,使營衛之行,冀其少緩神甦而已。
人參 當歸 炒白芍 桂心 炙草 茯神
又 右脈濡,來去澀,辛甘化陽,用大建中湯。
人參 桂心 歸身 川椒 茯苓 炙草 白芍 飴糖 南棗
汪 勞倦陽傷,形寒骨熱,脈來小弱,非有質滯著,與和營方。
當歸 酒炒白芍 炙草 廣皮 煨姜 大棗
程 脈左甚倍右,病君相上亢莫制,都因操持勞思所傷,若不山林靜養,日藥不能卻病。(勞傷心神)
鮮生地 玄參心 天冬 丹參 茯神 鮮蓮肉
顏(三四) 操持思慮,心營受病,加以勞力泄氣,痰帶血出,脈形虛小,右部帶弦,議用歸脾湯,減桂圓,木香,白術,加炒白芍,炒麥冬。
又 勞心營液既耗,氣分之熱自灼,手足心熱,咽干煩渴,多是精液之損,非有余客熱,前議歸脾加減,乃子母同治法,今以滋清制亢之劑,理心之用,以復五液。
人參 生地 天冬 麥冬 丹參 茯神 燈心 竹葉心
某 神傷精敗,心腎不交,上下交損,當治其中。(中虛)
參術膏,米飲湯調送。
華(三七) 春深地氣升,陽氣動,有奔馳饑飽,即是勞傷,內經勞者溫之,夫勞則形體震動,陽氣先傷,此溫字,乃溫養之義,非溫熱競進之謂,勞傷久不復元為損,內經有損者益之之文,益者補益也,凡補藥氣皆溫,味皆甘,培生生初陽,是勞損主治法則,春病入秋不愈,議從中治,據述晨起未納水谷,其咳必甚,胃藥坐鎮中宮為宜。
金匱麥門冬湯去半夏。
徐(二七) 虛損四年,肛瘍成漏,食物已減什三,形瘦色黃,當以甘溫培中固下,斷斷不可清熱理嗽。
人參 茯苓 山藥 炙草 芡實 蓮肉
某 積勞,神困食減,五心熱,汗出,是元氣虛,陰火盛,宜補中。
生脈四君子湯。
楊(二八) 內損,陰及陽分,即為勞怯,胃弱少納,當以建中湯加人參。
朱(二七) 既暮身熱,汗出早涼,仍任勞辦事,食減半,色脈形肉不足,病屬內損勞怯。
人參小建中湯。
楊(三二) 知饑減食,外寒忽然,久病行走喘促,坐臥稍安,此勞傷不復,議從中以益營衛。
九蒸冬術 炙甘草 煨姜 南棗
汪(三九) 此勞力傷陽之勞,非酒色傷陽之勞也,胃口消憊,生氣日奪,豈治嗽藥可以奏功。
黃建中湯去姜。
仲(三八) 久勞內損,初春已有汗出,入夏食減,皆身中不耐大氣泄越,右脈空大色痿黃,衰極難復。
無卻病方法,議封固一法。
人參 黃 熟于術 五味
嚴(二八) 脈小右弦,久嗽晡熱,著左眠稍適,二氣已偏,即是損怯,無逐邪方法,清泄莫進。
當與甘緩,黃 建中去姜。
又 建中法頗安,理必益氣以止寒熱。
人參 黃 焦術 炙草 歸身 廣皮白 煨升麻 煨柴胡
王(二六) 脈大而空,亡血失精,午食不運,入暮反脹,陰傷已及陽位,纏綿反復至矣。
歸芍異功散。
劉(女) 年十六,天癸不至,頸項癭痰,入夏寒熱咳嗽,乃先天稟薄,生氣不來,夏令發泄致病,真氣不肯收藏,病屬勞怯,不治。
戊己湯去白術。
某 陽傷背寒,胃傷谷減。
小建中湯。
某 畏風面冷,衛外陽微。
參 建中去姜加茯神。
華(二十) 此勞怯損傷不復之病,已經食減,便溏,欲嘔,腹痛,二氣交傷,然後天為急,舍仲景建中法,都是盲醫矣。
建中湯去糖加人參。
尹(四九) 中年衰頹,身動喘嗽,脈細無神,食減過半,乃下元不主納氣,五液蒸變粘涎,未老先衰,即是勞病。(腎氣不納)
人參 坎氣 紫衣胡桃 炒菟絲子 茯苓 五味 炒砂仁
山藥漿丸。
金(七十) 寤則心悸,步履如臨險阻,子後沖氣上逆,此皆高年下焦空虛,腎氣不納所致,八味丸三錢,先服四日。
淡蓯蓉(一兩) 河車膠(一具) 紫石英(二兩) 小茴(五錢) 杞子(三兩) 胡桃肉(二兩) 牛膝(一兩半) 五味(一兩) 茯苓(二兩) 沙苑(一兩半) 補骨脂(一兩) 桑椹子(二兩)
紅棗肉丸。
王 久客勞傷,氣分痹阻,則上焦清空諸竅不利,初病在氣,久則入血,身痛目黃,食減形瘦,由病患及乎元虛,攻補未能除病,思人身左升屬肝,右降屬肺,當兩和氣血,使升降得宜,若再延挨,必瘀滯日甚,結為腑聚矣。(氣血滯升降阻)
旋覆花湯加桃仁、歸須、蔞皮。
郁(氏) 失血咳嗽,繼而暮熱不止,經水仍來,六七年已不孕育,乃肝腎沖任皆損,二氣不交,延為勞怯,治以攝固,包舉其泄越。(肝腎沖任皆虛)
鮮河車膠 黃柏 熟地 淡蓯蓉 五味 茯神
蜜丸。
屠(二八) 勞力傷陽,延三年,損傷延及中宮,狀如反胃,諸氣欹斜,交會失序,遂有寒熱,脫力損傷脾胃,牛屬坤土,當以霞天膏。(勞力傷脾胃)
朱(十二) 奔走之勞,最傷陽氣,能食不充肌膚,四肢常自寒冷,乃經脈之氣,不得貫串于四末,有童損之憂。(勞動傷經脈)
蓯蓉(二兩) 當歸(二兩) 杞子(一兩) 茯苓(二兩) 川芎(五錢) 沙苑(五錢)
黃鱔一條為丸。
邢(四四) 努力傷,身痛無力。
歸桂枝湯去姜,加五加皮。
虛損之癥,經義最詳,其名不一,考內經論五髒之損,治各不同,越人有上損從陽,下損從陰之議,其于針砭所莫治者,調以甘藥,金匱遵之而立建中湯,急建其中氣,俾飲食增而津血旺,以致充血生精,而復其真元之不足,但用稼穡作甘之本味,而酸辛咸苦在所不用,蓋舍此別無良法可醫,然但能治上焦陽分之損,不足以培下焦真陰之本也。(賴先生)
引伸三才,固本,天真,大造,桂枝龍骨牡蠣,復脈等湯,以及固攝諸方,平補足三陰法,為兼治五髒一切之虛,而大開後人聾聵,可為損癥之一助也,夫金匱又雲,男子脈大為勞,極虛亦為勞,夫脈大為氣分泄越,思慮郁結,心脾營損于上中,而營分萎頓,是歸脾,建中,養營,四君,五味,異功等湯之所宜也,脈極虛亦為勞,為精血內奪,肝腎陰不自立,是六味,八味,天真,大造,三才,固本,復脈等湯,以及平補足三陰,固攝諸法所宜也,然仲景以後,英賢輩出,豈無闡揚幽隱之人,而先生以上,又豈無高明好學之輩,然欲舍仲景先生之法,而能治虛勞者,不少概見,即如東垣丹溪輩,素稱前代名醫,其于損不肯復者每以參術為主,有用及數斤者,其意謂有形精血難復,急培無形之氣為要旨,亦即仲景建中諸湯,而擴充者也,又厥後張景岳以命門陰分不足,是為陰中之陰虛,以左歸飲,左歸丸為主,命門陽分不足者,為陰中之陽虛,以右歸飲,右歸丸為主,亦不外先生所用三才,固本,天真,大造等湯,以及平補足三陰,固攝諸法,而又別無所見也,故後人稱仲景先生善治虛勞者,得其旨矣。(鄒滋九)
久虛不復謂之損,損極不復謂之勞,此虛勞損三者,相繼而成也,參其致病之由,原非一種,所現之候,難以縷析,大凡因煩勞傷氣者,先生用治上治中,所以有甘涼補肺胃之清津,柔劑養心脾之營液,或甘溫氣味建立中宮,不使二氣日偏,營衛得循行之義,又因縱欲傷精者,當治下而兼治八脈,又須知填補精血精氣之分,益火滋陰之異,或靜攝任陰,溫理奇陽之妙處,若因他癥失調,蔓延而致者,當認明原委,隨其機勢而調之,揣先生之用意,以分其體質之陰陽為要領,上中下見癥為著想,傳變至先後天為生死斷訣,若逐節推求,一一有根 可考,非泛泛然而湊用幾味補藥,漫言為治也。(邵新甫)
徐評 此老治虛勞之法,不外清肺養胃滋腎,雖無大害,而毫無意義,輕者可愈,重者病日增而已,至其所遵仲景之法,又大失先賢本旨,當時仲景之所謂虛勞者,乃虛寒之癥,故其脈浮大芤遲,又方中用飴糖,乃因腹中痛而設,今日之所謂虛勞,乃陰竭而浮火上炎,脈皆細數,與建中湯正相反,乃亦以此為治,此所謂耳食之學也,余曾目睹此老治陰虛火升之人,與建中而變喉痹血冒者,不下數人,當時此老竟不悟也,故附記于此。
