卷四 不食

類別︰子部 作者︰清 • 葉天士 書名︰臨證指南醫案

    張 脈虛緩,不食不饑,形寒浮腫。(胃陽虛)

    人參 生益智 廣皮 半夏曲 茯苓 生白芍 煨姜

    楊(氏) 胃傷惡食,絡虛風動浮腫,先與荷米煎。

    人參 新會皮 檀香泥 炒粳米 炒荷葉蒂

    潘 不饑不食,假寐驚跳,心營熱入,胃汁全虧,調攝十日可愈。(胃陰虛)

    鮮生地 麥冬 知母 竹葉心 火麻仁 銀花

    王 熱損胃汁,不欲食谷。

    麥冬 蜜炒知母 地骨皮 川貝母 竹葉心 嘉定花粉 生甘草 甜梨皮

    陸(二一) 時病後,脈弦而勁,知饑不納,胃氣未和,當靜處調養。

    鮮省頭草 鮮蓮子 茯神 大麥仁 川斛 炒知母

    鄭(四三) 脈濡無力,唇赤舌干微眩,不饑不飽,此天暖氣泄,而煩勞再傷陽氣,夫衛外之陽,內應乎胃,胃既逆則不納不饑矣。

    炒麥冬 木瓜 烏梅肉 川斛 大麥仁

    某 風濕氣痹,不饑。(上焦濕熱阻氣)

    杏仁 滑石 土蔞皮 連翹 橘紅 郁金

    翁(二二) 夏季溫熱上受,首先入肺,河間主三焦極是,今世醫者,初用非發散,即消食,散則耗氣,消則劫胃,究竟熱蘊未除,而胃汁與肺氣皆索,故不饑不食不便,上脕似格似阻,酸濁之氣,皆是熱化,病延多日,苦寒難以驟進,先擬開提上焦氣分。

    甦子 杏仁 土瓜蔞皮 枇杷葉 黃芩 降香

    有胃氣則生,無胃氣則死,此百病之大綱也,故諸病若能食者,勢雖重而尚可挽救,不能食者,勢雖輕而必致延劇,此理亦人所易曉也,然有當禁食與不當禁食之兩途,如傷寒之邪,傳入陽明之腑,胃有燥熱昏譫者,有干霍亂之上下不通,或正值吐瀉之際,或 痧未達于表,或瘟疫之邪客于募原,或瘧邪交戰之時,或初感六淫之邪,發熱脕悶,邪氣充塞彌漫,嘔惡痞脹不饑,或傷食惡食等癥,此雖禁其谷食可也,其余一切諸癥不食者,當責之胃陽虛,胃陰虛,或濕熱阻氣,或命門火衰,其他散見諸門者甚多,要知此癥,淡飲淡粥,人皆惡之,或辛或咸,人所喜也,或其人素好之物,亦可酌而投之,以醒胃氣,惟酸膩甜濁不可進,至于案中治法,一覽可盡,茲不重贅。(華玉堂)


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