卷五 燥

類別︰子部 作者︰清 • 葉天士 書名︰臨證指南醫案

    某 脈右數大,議清氣分中燥熱。(氣分熱)

    桑葉 杏仁 大沙參 象貝母 香豉 黑梔皮

    卞 夏熱秋燥致傷,都因陰分不足。(肺胃津液虛)

    冬桑葉 玉竹 生甘草 白沙參 生扁豆 地骨皮 麥冬 花粉

    某 燥火上郁,齦脹咽痛,當辛涼清上。(火郁上焦)

    薄荷梗 連翹殼 生甘草 黑梔皮 桔梗 綠豆皮

    王(六七) 老人舌腐,肉消肌枯,心事繁冗,陽氣過動,致五液皆涸而為燥,冬月無妨,夏月深處林壑,心境凝然,可以延年。(心陽過動傷液)

    每早服牛乳一杯。

    陳 秋燥復傷,宿恙再發,未可補澀,姑與甘藥養胃。(胃陰虛)

    麥冬 玉竹 北沙參 生甘草 茯神 糯稻根須

    某 上燥治氣,下燥治血,此為定評,今陽明胃腑之虛,因久病嘔逆,投以辛耗破氣,津液劫傷,胃氣不主下行,致腸中傳送失司,經雲,六腑以通為補,半月小效,全在一通補工夫,豈徒理燥而已,議甘寒清補胃陰。

    鮮生地 天冬 人參 甜梨肉 生白蜜

    張 脈數虛,舌紅口渴,上齶干涸,腹熱不饑,此津液被劫,陰不上承,心下溫溫液液,用炙甘草湯,(熱劫陰液)

    炙甘草 阿膠 生地 麥冬 人參 麻仁

    某(氏) 心中煩熱,正值經來,而熱渴不已,若清肺氣大謬,用復脈法。

    炙甘草 生地 阿膠 麥冬 棗仁 蔗漿

    某 陽津陰液重傷,余熱淹留不解,臨晚潮熱,舌色若赭,頻飲救亢陽焚燎,究未能解渴,形脈俱虛,難投白虎,議以仲景復脈一法,為邪少虛多,使少陰厥陰二髒之陰少甦,冀得胃關復振,因左關尺空數不藏,非久延所宜耳。

    人參 生地 阿膠 麥冬 炙草 桂枝 生姜 大棗

    燥為干澀不通之疾,內傷外感宜分,外感者由于天時風熱過勝,或因深秋偏亢之邪,始必傷人上焦氣分,其法以辛涼甘潤肺胃為先,喻氏清燥救肺湯,及先生用玉竹門冬桑葉薄荷梨皮甘草之類是也,內傷者,乃人之本病,精血下奪而成,或因偏餌燥劑所致,病從下焦陰分先起,其法以純陰靜藥,柔養肝腎為宜,大補地黃丸,六味丸之類是也,要知是癥大忌者苦澀,最喜者甘柔,若氣分失治,則延及于血,下病失治,則槁及乎上,喘咳痿厥,三消噫膈之萌,總由此致,大凡津液結而為患者,必佐辛通之氣味,精血竭而為患者,必藉血肉之滋填,在表佐風藥而成功,在腑以緩通為要務,古之滋燥養營湯,潤腸丸,五仁湯,瓊玉膏,一氣丹,牛羊乳汁等法,各有專司也。(邵新甫)

    徐評 有因風而燥,當兼治風案中未備。


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