卷六 嘈

類別︰子部 作者︰清 • 葉天士 書名︰臨證指南醫案

    某 陽升嘈雜。(陽升)

    麥冬(三錢) 生地(二錢) 柏子仁(一錢) 川斛(三錢) 茯神(三錢) 黑穭豆皮(三錢)

    某 心中煩熱,頭上汗泄,汗止自安,易嘈。(心陽熱)

    淮小麥 柏子仁 茯神 炙草 南棗 辰砂

    程(氏) 血虛心嘈,咽嗆。(血虛)

    生地 天冬 麥冬 女貞子 生白芍 炙草 茯神 麻仁

    某(氏) 經半月一至,夜嘈痛。(肝陰虛)

    生地 阿膠 天冬 茯神 白芍 丹參

    嘈有虛實真偽,其病總在于胃,經雲飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,又雲脾與胃以膜相連耳,又雲脾主為胃行其津液者也,由此觀之,脾屬陰,主乎血,胃屬陽,主乎氣,胃易燥,全賴脾陰以和之,脾易濕,必賴胃陽以運之,故一陰一陽,互相表里,合沖和之德,而為後天生化之源也,若脾陰一虛,則胃家飲食游溢之精氣,全輸于脾,不能稍留津液以自潤,則胃過于燥而有火矣,故欲得食以自資,稍遲則嘈雜愈甚,得食則可暫止,若失治則延便閉三消噎膈之癥,治當補脾陰,養營血,兼補胃陰,甘涼濡潤,或稍佐微酸,此乃脾陰之虛而致胃家之燥也,更有一切熱病之後,胃氣雖漸復,津液尚未充,亦有是癥,此但以飲食調之,可以自愈,此二種,乃為虛嘈癥,所謂實者,年歲壯盛,脾胃生發之氣,與腎陽充旺,食易消磨,多食易饑而嘈,得食即止,此非病也,不必服藥,以上皆是真癥,所雲偽者,因胃有痰火,以致飲食輸化不清,或現惡心,吞酸,微煩,眩暈,少寐,似饑非饑,雖飽食亦不能止,此乃痰火為患,治宜清胃,稍佐降痰,苦寒及膩滯之藥,不宜多用,又有胃陽衰微,以致積飲內聚,水氣泛溢,似有凌心之狀,淒淒戚戚,似酸非酸,似辣非辣,飲食減少,此屬脾胃陽虛,治宜溫通,仿痰飲門而治之,此二種乃似嘈之偽癥,若夫所雲心者誤也,心但有煩而無 ,胃但有嘈而無煩,亦不可不辨明之,今先生之法,僅有四案,倘有心之士更能搜采補入,則幸甚。(華岫雲)


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