裴(氏) 脈數,按之澀,腹痛嘔吐,恐痧穢格拒,宜宣通氣分。(上中二焦氣阻)
白蔻仁 桔梗 黑山梔 香豉 半夏 廣皮白
某(四十) 腰痛腹痛,得冷愈甚。(陽氣不通)
桂枝木 茯苓 蘄艾 生香附 青皮 炒小茴
吳(五三) 當臍微痛,手按則止,此絡空冷乘,陽氣久虛之質,自述戒酒谷增,不可因痛,再以破泄真氣。
茯苓 生姜(煨) 熟術 肉桂
俞(十九) 腹痛六七年,每發必周身寒凜,吐涎沫而痛止,此諸氣郁痹,得涌則宣之象,法當升陽散郁。(郁傷脾陽)
半夏 草果 金鈴子 延胡 厚樸 生姜 甦梗
程 穢濁阻遏中焦,氣機不宣,腹痛脕痹,當用芳香逐穢,兼以疏泄,(穢濁阻氣)
藿香 厚樸 杏仁 萊菔子 半夏 廣皮白
鄭 脈沉微,腹痛欲大便,陰濁內凝,乃陽氣積衰,通陽必以辛熱。(陰濁內阻腑陽不通)
生白術 吳萸 良姜 川熟附 茯苓 小茴
某 腑陽不通,腹痛,用禹余糧丸,暖下通消,二便通,脹緩,腹仄,此無形之氣未振,宜疏補醒中。
生白術 厚樸 廣皮 半夏 茯苓 生益智 姜汁
某 氣結,腹痛食少,寒熱。(肝氣郁)
逍遙散去術,加郁金、香附。
某(氏) 肝郁,腹痛有形,經不調。(肝郁血滯)
香附 川芎 當歸 肉桂 五靈脂 木香 吳萸 炒白芍
畢 小便自利,大便黑色,當臍腹痛,十五年漸發日甚,脈來沉而結澀,此郁勃傷及肝脾之絡,致血敗瘀留,勞役動怒,宿痾乃發,目今冬深閉藏,忌用攻下,議以辛通潤血,所謂通則不痛矣。(郁傷肝脾絡血凝瘀)
桃仁 桂枝木 穿山甲 老韭白
煎送阿魏丸一錢。
徐(四十) 疹發五六年,形體畏寒,病發身不大熱,每大便,腹痛里急,此皆氣血凝滯,當以郁病推求。
當歸 酒制大黃 枳實 桂枝 炙草 白芍
某 勞力傷氣,浮腫,食入腹痛,姑用戊己調中。(勞傷中陽)
白芍(二錢) 炙草(五分) 當歸(炒焦一錢半) 生益智(七分研) 廣皮(一錢) 煨姜(一錢) 棗肉(三錢)
河水煎。
袁(四五) 當臍腹痛,發于冬季,春深漸愈,病發噯氣,過饑勞動亦發,宜溫通營分主治。(營分虛寒)
當歸 炙草 肉桂 茯苓 炮姜 南棗
華 腹痛三年,時發時止,面色明亮,是飲邪,亦酒濕釀成,因怒左脅有形,痛繞腹中,及胸背諸俞,乃絡空,飲氣逆攻入絡,食辛熱痛止復痛,蓋怒則郁折肝用,惟氣辛辣可解,論藥必首推氣味。(郁怒飲氣入絡)
粗桂枝木(一錢) 天南星(姜汁浸炮黑一錢半) 生左牡蠣(五錢打碎) 真橘核(炒香打一錢半) 川楝子肉(一錢) 李根東行皮(一錢)
某 長夏腹脹減食,微痛,是暑傷在氣分,東垣每調和脾胃,疏泄肝木,最屬近理,若守中之補,及膩滯血藥皆左。(暑傷中氣)
人參 廣皮 白芍 茯苓 谷芽 生益智仁
腹處乎中,痛因非一,須知其無形及有形之為患,而主治之機宜,已先得其要矣,所謂無形為患者,如寒凝火郁,氣阻營虛,及夏秋暑濕痧穢之類是也,所謂有形為患者,如蓄血、食滯、 瘕、蛔、蟯、內疝,及平素偏好成積之類是也,審其痛勢之高下,辨其色脈之衰旺,細究其因確從何起,大都在髒者以肝脾腎為主,在腑者以腸胃為先,夫髒有賊克之情,非比腑病而以通為用也,此通字,勿執攻下之謂,古之建中湯,理中湯,三物厚樸湯,及厚樸溫中湯,各具至理,考先生用古,若通陽而泄濁者,如吳茱萸湯,及四逆湯法,清火而泄郁者,如左金丸,及金鈴散法,開通氣分者,如四七湯及五磨飲法,宣攻營絡者,如穿山甲桃仁歸須韭根之劑,及下瘀血湯法,緩而和者,如芍甘湯加減,及甘麥大棗湯法,柔而通者,如蓯蓉柏子肉桂當歸之劑,及復脈加減法,至于食滯消之,蛔擾安之, 瘕理之,內疝平之,痧穢之候,以芳香解之,偏積之類,究其原而治之,是皆先生化裁之法也,若夫瘍科內癰,婦科四癥,兼患是病者,更于各門兼參其法而用之,則無遺蘊矣。(邵新甫)
徐評 腹痛久者必有積滯,必用消積丸藥以漸除之,煎方恐不足以愈久病也,案中用丸散,絕妙。
