按襁褓小兒，體屬純陽，所患熱病最多，世俗醫者，固知謂六氣之邪，皆從火化，飲食停留，郁蒸變熱，驚恐內迫，五志動極皆陽，奈今時治法，初則發散解肌，以退表熱，仍混入消導，繼用清熱苦降，或兼下奪，再令病家禁絕乳食，每致胃氣索然，內風來乘，變見驚癇，告斃甚多，附記世俗通套之方藥于左，不可不知，不足取法也。
防風、荊芥、葛根、前胡、桔梗、木通、赤芍、卜子、厚樸、陳皮、山楂、麥芽、枳殼、神曲、鉤藤。
夏佐香薷，冬佐麻黃、羌活。
兩三日熱不解︰柴胡、前胡、黃連、黃芩、山梔、連翹、薄荷、葛根、木通、鉤藤、厚樸、枳實、瓜蔞實。丸劑必用大黃。
四五日不解，但言食滯未盡，表里不和，總以柴芩小陷胸，若嘔逆煩渴，用竹茹、黃連、半夏，若痰多喘促，即用葶藶、杏仁、甦子、卜子、膽星、貝母，甚者加牛黃，此皆套法，所當戒也。
屢清消不愈，便無方法，苟不變驚，必曰骨蒸孩勞，所用藥餌，不分氣血陰陽，但知見癥施治，如早涼暮熱，必用地骨皮、丹皮、生地、玄參、甘草、北沙參、石斛、知母；有痰，加甦子、杏仁、貝母、橘紅、膽星、桔梗；其鉤藤石斛茯苓谷芽之屬，每劑必用，總之取無故疲藥，待其自愈，倘有變癥，希冀掩飾而已。
愚按︰嬰兒肌肉柔脆不耐風寒，六腑五髒氣弱，乳汁難化，內外二因之病自多，然有非風寒，竟致外感，不停滯已屬內傷，其故何歟，嘗思人在氣交之中，春夏地氣之升，秋冬天令之降，呼出吸入，與時消息，間有穢濁吸入，即是三焦受邪，過募原直行中道，必發熱煩躁，倘幼醫但執前藥，表散消導，清火通便，病輕或有幸成，病重必然顛覆，錢仲陽雲，糞履不可近襁褓小兒，余言非無據矣，四十年來治效頗多，略述其概雲。
夫春溫夏熱，秋涼冬寒，四時之序也，春應溫而反大寒，夏應熱而反大涼，秋應涼而反大熱，冬應寒而反大溫，皆不正之乖氣也，病自外感，治從陽分，若因口鼻受氣，未必恰在足太陽經矣，大凡吸入之邪，首先犯肺，發熱咳喘，口鼻均入之邪，先上繼中，咳喘必兼嘔逆A1J8脹，雖因外邪，亦是表中之里，設宗世醫發散陽經，雖汗不解，幼稚質薄神怯，日期多延，病變錯綜，茲以四氣常法列下。
<3>伏氣
春溫一癥，由冬令收藏未固，昔人以冬寒內伏，藏于少陰，入春發于少陽，以春木內應肝膽也，寒邪深伏，已經化熱，昔賢以黃芩湯為主方，苦寒直清里熱，熱伏于陰，苦味堅陰，乃正治也，知溫邪忌散，不與暴感門同法，若因外邪先受，引動在里伏熱，必先辛涼以解新邪，繼進苦寒以清里熱，況熱乃無形之氣，幼醫多用消滯，攻治有形，胃汁先涸，陰液劫盡者多矣。
備用方︰黃芩湯、蔥豉湯（新邪引動伏邪）、涼膈散、清心涼膈散。
<3>風溫
風溫者，春月受風，其氣已溫，經謂春氣病在頭，治在上焦，肺位最高，邪必先傷，此手太陰氣分先病，失治則入手厥陰心胞絡，血分亦傷，蓋足經順傳，如太陽傳陽明，人皆知之，肺病失治，逆傳心胞絡，幼科多不知者，俗醫見身熱咳喘，不知肺病在上之旨，妄投荊防柴葛，加入枳樸杏甦卜子查麥廣皮之屬，輒雲解肌消食，有見痰喘，便用大黃礞石滾痰丸，大便數行，上熱愈結，幼稚谷少，胃薄，表里苦辛化燥，胃汁已傷，復用大黃大苦沉降丸藥，致脾胃陽和傷極，陡變驚癇，莫救者多矣。
按此癥風溫肺病，治在上焦，夫風溫春溫忌汗，初病投劑，宜用辛涼，若雜入消導發散，不但與肺病無涉，劫盡胃汁，肺乏津液上供，頭目清竅，徒為熱氣燻蒸，鼻干如煤，目暝，或上竄無淚，或熱深肢厥，狂躁溺澀，胸高氣促，皆是肺氣不宣化之征，斯時若以肺藥，少加一味清降，使藥力不致直趨腸中，而上痹可開，諸竅自爽無如城市庸醫，僉雲結胸，皆用連蔞柴枳，苦寒直降，致閉塞愈甚，告斃甚多。
按此癥，初因發熱喘嗽，首用辛涼，清肅上焦，如薄荷連翹牛蒡象貝桑葉沙參梔皮蔞皮花粉，若色蒼熱勝煩渴，用石膏竹葉辛寒清散，痧癥亦當宗此，若日數漸多，邪不得解，芩連涼膈亦可選用，至熱邪逆傳入羶中，神昏目暝，鼻竅無涕淚，諸竅欲閉，其勢危急，必用至寶丹，或牛黃清心丸，病減後余熱，只甘寒清養胃陰足矣。
備用方︰葦睫湯、清心涼膈散、涼膈散、瀉白散、葶藶大棗湯、白虎湯、至寶丹、清心牛黃丸、竹葉石膏湯、喻氏清燥救肺湯。
<3>夏熱
夏為熱病，然夏至已前，時令未為大熱，經以先夏至病溫，後夏至病暑，溫邪前已申明，暑熱一癥，幼醫易眩，夏暑發自陽明，古人以白虎湯為主方，後賢劉河間創議，迥出諸家，謂溫熱時邪，當分三焦投藥，以苦辛寒為主，若拘六經分癥，仍是傷寒治法，致誤多矣，蓋傷寒外受之寒，必先從汗解，辛溫散邪是已，口鼻吸入之寒，即為中寒陰病，治當溫里，分三陰見癥施治，若夫暑病，專方甚少，皆因前人略于暑詳于寒耳，考古如金匱暑衮@分 潁 喙乓遠 卜種惺鈧腥齲 咧晾恚 炔桓攀觶 塾卓撇 釗燃性穎鴆∮兄睿 畢虜煌夥⑸ 跡 尤胂戕敢晃叮 蛄 簧 環 急靜菹戕感廖路 梗 芐顧匏 娜繞 瘴蘚梗 室 Ｋ 戕副刈糶尤剩 孕尤士嘟敵蠱 笏成⑷∫迦舸耍 は氖 睿 畋丶媸 釕似 鄭 嗌似 乖蠔鈉 搜簦 鋼 笫芙偎福 洳∮紗松醵啵 顧玖睿 孀孕椋 歐 釉疲 畈 子眯亮梗 逃黴屎 儆盟嶁顧崍玻 槐賾孟攏 沙埔 圓環騁櫻 揮卓埔蚴釗嚷 櫻 瀋 。 日 涓擰 br />
<3>受熱厥逆
夏令受熱，昏迷若驚，此為暑厥，即熱氣閉塞孔竅所致，其邪入絡，與中絡同法，牛黃丸至寶丹芳香利竅可效，神甦以後，用清涼血分，如連翹心竹葉心玄參細生地鮮生地二冬之屬，此癥初起，大忌風藥，初病暑熱傷氣，竹葉石膏湯，或清肺輕劑，大凡熱深厥深，四肢逆冷，但看面垢齒燥，二便不通，或瀉不爽為是，大忌誤認傷寒也。
<3>疳
幼兒斷乳納食，值夏月脾胃主氣，易于肚膨泄瀉，頭熱，手足心熱，形體日瘦，或煩渴善食，漸成五疳積聚，當審體之強弱，病之新久，有余者當疏胃清熱，食入糞色白，或不化，當健脾佐消導清熱，若濕熱內郁，蟲積腹痛，導滯驅蟲微下之，緩調用肥兒丸之屬。
<3>口疳
夏季秋熱，小兒泄瀉，或初愈未愈，滿口皆生疳蝕，嘗有阻塞咽喉致危者，此皆在里濕盛生熱，熱氣蒸灼，津液不升，濕熱偏傷氣分，治在上焦，或佐淡滲，世俗常刮西瓜翠衣治疳，取其輕揚滲利也。
<3>脹
夏季濕熱郁蒸，脾胃氣弱，水谷之氣不運，溫者內蘊為熱，漸至浮腫腹脹，小水不利，治之非法，水濕久漬，逆行犯肺，必生咳嗽喘促，甚則坐不得臥，俯不能仰，危期速矣，大凡喘必生脹，脹必生喘，方書以先喘後脹者治在肺，先脹後喘者治在脾，亦定論也，金匱有、風水、皮水、石水、正水、黃汗，以分表里之治，河間有三焦分消，子和有磨積逐水，皆有奧義，學人不可不潛心體認，難以概述，閱近代世俗論水濕喘脹之癥，以內經開鬼門取汗為表治，分利小便潔淨府為里治，經旨病能篇，謂諸濕腫滿，皆屬于脾，以健脾燥濕為穩治，治之不效，技窮束手矣，不知凡病皆本乎陰陽，通表利小便，乃宣經氣利腑氣，是陽病治法，暖水髒，溫脾腎，補方以驅水，是陰病治法，治肺痹以輕開上，治脾必佐溫通，若陰陽表里乖違，髒真日灕，陰陽不運，亦必作脹，治以通陽，乃可奏績，如局方禹余糧丸，甚至三焦交阻，必用分消，腸胃窒塞，必用下奪，然不得與傷寒實熱同例，擅投硝黃枳樸，擾動陰血，若太陰脾髒飲濕阻氣，溫之補之不應，欲用下法，少少甘遂為丸可也，其治實癥選用方法備采。
備用方︰葶藶大棗湯、瀉白散、大順散、牡蠣澤瀉散、五苓散、越婢湯、甘遂半夏湯、控涎丹、五子五皮湯、子和桂苓湯、禹功丸、茯苓防己湯、中滿分消湯、小青龍湯、木防己湯。
附記一徐姓小兒，單脹數月，幼科百治無功，僉用肥兒丸、萬安散、磨積丹、綠礬丸、雞肫藥、俱不效，余謂氣分不效，宜治血絡，所謂絡瘀則脹也，用歸須桃仁、延胡、山甲、蜣螂、A2J5蟲、靈脂、山楂之類為丸，十日全愈。
<3>吐瀉霍亂
吐瀉一癥，幼兒脾胃受傷，陡變驚搐最多，若是不正穢氣觸入，或口食寒冷，應用正氣散，六和湯，五積散之類，正氣受傷，肢冷呃忒，嘔吐自利，即用錢氏益黃散，有痰用星附六君子湯理中湯等，倘熱氣深伏，煩渴引飲，嘔逆者，連香飲黃連竹茹橘皮半夏湯，熱閉神昏用至寶丹，寒閉用來復丹。
<3>食瓜果泄瀉
稚年夏月，食瓜果水寒之濕，著于脾胃，令人泄瀉，其寒濕積聚，未能遽化熱氣，必用辛溫香竄之氣，古方中消瓜果之積，以丁香肉桂，或用麝香，今七香餅治瀉，亦祖此意，其平胃散胃苓湯亦可用。
<3>瘧
瘧因暑發居多，方書雖有痰食寒熱瘴癘之互異，幼稚之瘧，都因脾胃受病，然氣怯神弱，初病驚癇厥逆為多，在夏秋之時，斷不可認為驚癇，大方瘧癥，須分十二經，與咳癥相等，若幼科庸俗，但以小柴胡去參，或香薷葛根之屬，不知柴胡劫肝陰，葛根竭胃汁，致變屢矣，幼科純陽，暑為熱氣，癥必熱多煩渴，邪自肺受者，桂枝白虎湯，二進必愈，其有冷食不運，有足太陰脾病見癥，初用正氣，或用辛溫，如草果生姜半夏之屬，方書謂草果治太陰獨勝之寒，知母治陽明獨勝之熱，瘧久色奪，唇白汗多，餒弱，必用四獸飲，陰虛內熱，必用鱉甲首烏知母，便漸溏者忌用，久瘧營傷，寒勝加桂姜，擬初中末瘧門用藥于左。
初病暑風濕熱瘧藥︰脕痞悶，枳殼、桔梗、杏仁、厚樸（二味喘最宜）、瓜蔞皮、山梔、香豉；頭痛宜辛涼輕劑，連翹、薄荷、赤芍、羚羊角、蔓荊子、滑石（淡滲清上），重則用石膏；口渴用花粉，煩渴用竹葉石膏湯，熱甚則用黃芩、黃連、山梔。
夏季身痛屬濕，羌防辛溫宜忌，宜用木防己、蠶砂。
暑熱邪傷，初在氣分，日多不解，漸入血分，反渴不多飲，唇舌絳赤，芩連膏知不應，必用血藥，諒佐清氣熱一味足矣，輕則用青蒿、丹皮（汗多忌）、犀角、竹葉心、玄參、鮮生地、細生地、木通（亦能發汗）、淡竹葉，若熱久痞結瀉心湯選用。
又夏月熱久入血，最多蓄血一癥，譫語昏狂，看法以小便清長者，大便必黑為是，桃仁承氣湯為要藥。
幼稚瘧久，面腫腹膨，泄瀉不欲食，或囊腫，或跗腫，必用東垣益氣以升陽，倘脾陽消憊，前方不應，用理中湯，或錢氏益黃散，得效二三日，須投五苓散一二日，再與異功參苓白術散之類，必全好，徐忠可注金匱有雲，幼兒未進谷食者，患瘧久不止，用冰糖厚湯，余試果驗。
瘧多用烏梅，以酸泄木安土之意，用常山草果，乃劫其太陰之寒，以常山極走，使二邪不相並之謂，用人參生姜曰露姜飲，一以固元，一以散邪，取通神明去穢惡之氣，總之久瘧氣餒，凡壯膽氣，皆可止瘧，未必真有瘧鬼，又瘧邪既久，深入血分，或結瘧母，鱉甲煎丸，設用煎方，活血通絡可矣。
<3>痢
痢疾一癥，古稱滯下，蓋里有滯濁而後下也，但滯在氣，滯在血，冷傷熱傷，而滯非一，今人以滯為食，但以消食，並令禁忌飲食而已。
夫瘧、痢皆起夏秋，都因濕熱郁蒸，以致脾胃水谷不運，濕熱灼氣血為粘膩，先痛後痢，痢後不爽，若偶食瓜果冰寒即病，未必即變為熱，先宜辛溫疏利之劑，若膿血幾十行，A2K0痛後重，初用宣通驅熱，如芩連大黃，必加甘草以緩之，非如傷寒糞堅，須用芒硝咸以軟堅，直走破泄至陰，此不過苦能勝濕，寒以逐熱，足可卻病，古雲行血則便膿愈，導氣則後重除，行血涼血，如丹皮桃仁延胡黑楂歸尾紅花之屬，導氣如木香檳榔青皮枳樸廣皮之屬，世俗通套不過如此，蓋瘧傷于經，猶可延挨，痢關乎髒，誤治必危，診之大法，先明體質強弱，肌色蒼嫩，更詢起居致病因由，初病體堅癥實，前法可遵，久病氣餒神衰，雖有腹痛後重，亦宜詳審，不可概以攻積清奪施治，聊附記一治驗備考。
施姓子年七歲，七月二十三日，天久雨陰晦，遂發泄瀉，數次，越日腹痛下痢紅白，延幼科二人，調治五六日，至初二日，余診之，嘔逆不食，下痢無度，都是血水，其腹痛晝夜無寧刻，兩脈俱細，右澀欲歇，坐次鼻聞藥氣，乃大黃氣，令其勿進，施雲，有二醫在，枉先生一商何如，余唯之，入書室索方，一醫曰，下痢已來，全無糟粕，若非攻蕩去積，無別法可投，余曰肢冷下血液，七八日，痛不飲水，望面色，枯白中極氣黯，脈形細軟，按之不鼓，明是冷濕中于太陰，仲景太陰九法，示不用下，乃急煎人參炙草炮姜歸芍陳皮，少佐肉桂，二劑，垢滯得下，痛痢大減，繼以歸芍異功散，參苓白術散，半月全安。
噤口不納水谷下痢，都因熱升濁攻，必用大苦，如芩連石蓮清熱，人參輔胃益氣，熱氣一開，即能進食，藥宜頻頻進二三口。
小兒休息久痢，變為糞後下血，最難速愈，有因氣弱下陷者，補中益氣，虛寒飲食不化者，錢氏益黃散，濕熱未淨，氣分延虛者，清暑益氣湯，胃強善食者，苦寒清熱，更節飲食，須善調經月。
久瀉久痢，必傷及腎，以腎司二便也，必肛門後墜不已，與初病濕熱里急下重不同，治以攝陰液，或佐疏補，久則純與攝納。
小兒熱病最多者，以體屬純陽，六氣著人，氣血皆化為熱也，飲食不化，蘊蒸于里，亦從熱化矣，然有解表已復熱，攻里熱已復熱，利小便愈後復熱，養陰滋清，熱亦不除者，張季明謂元氣無所歸著陽，浮則倏熱矣，六神湯主之。
<3>秋燥
秋深初涼，稚年發熱咳嗽，證似春月風溫癥，但溫乃漸熱之稱，涼即漸冷之意，春月為病，猶冬藏固密之余，秋令感傷，恰值夏熱發泄之後，其體質之虛實不同，但溫自上受，燥自上傷，理亦相等，均是肺氣受病，世人誤認暴感風寒，混投三陽發散，津劫燥甚，喘急告危，若果暴涼外束，身熱痰嗽，只宜蔥豉湯，或甦梗前胡杏仁枳桔之屬，僅一二劑亦可，更有粗工，亦知熱病，與瀉白散加芩連之屬，不知愈苦助燥，必增他變，當以辛涼甘潤之方，氣燥自平而愈，慎勿用苦燥，劫爍胃汁。
秋燥一癥，氣分先受，治肺為急，若延綿數十日之久，病必入血分，又非輕浮肺藥可醫，須審體質癥端，古謂治病當活潑潑地，如盤走珠耳。
翁姓子方數月，秋燥潮熱，咳嗽如瘧，幼科用發散藥二日不效，忙令禁乳，更醫用瀉白散，再加芩連二日，晝夜煩熱，喘而不咳，下痢粘膩，藥後竟痢藥水，延余診之，余曰稚年以乳食為命，餓則胃虛氣餒，肺氣更不爽矣，與玉竹甘草炒廣皮竹葉心，一劑熱緩，繼與香粳米南棗廣皮甘草沙參二劑，與乳少進，令夜抱勿倒，三日全愈。
<3>冬寒
深秋入冬，暴冷折陽，外感發熱，頭痛身痛，嘔惡，必從太陽，若渴能飲水者，里熱見癥，即非純以表散，傷寒每以風傷衛，用桂枝法，寒傷營，用麻黃法，小兒肌疏易汗，難任麻桂辛溫，表邪太陽治用，輕則紫甦防風一二味，身痛用羌活，然不過一劑，傷風癥亦肺病為多，前杏枳桔之屬，辛勝即是汗藥，其蔥豉湯，乃通用要方，若肢冷寒戰，嘔吐自痢，或身無熱，即從中寒里癥，三陰須分，但小兒科，太陰中寒最多，厥陰間有，若冬令應寒，氣候溫暖，當藏反泄，即能致病，名曰冬溫，溫為欲熱之漸，非寒癥得汗而解，若涉表邪一二，里熱必兼七八，是癮疹丹痧，非徒風寒，或外受之邪，與里邪相薄，亦令郁于經絡，或飲醇厚味，里熱熾烈，而衛氣不與營分相和，或不正直入內侵，即有腹痛下痢諸癥，其治法按癥，必以里癥為主，稍兼清散有諸，設用辛溫，禍不旋踵矣，至于痧痘時癘，須分四氣也。
<3>看三關法
滑氏雲，小兒三歲以內，看男左女右，手虎口三節，曰三關，紋色紫熱，紅傷寒，青驚風，白疳病，黃色淡紅，乃平常小恙，其筋紋宜藏，不宜暴露，若見黑色，則為危險，再脈紋見下截風關為輕，中截氣關為重，上截命關為尤重耳，直透三關為大危。
