稚年五疳，猶大方之五勞，雖方書有五髒之分，是癥夏令為多，固從脾胃，蓋小兒乳食雜進，運化不及，初斷乳後，果腥雜進，氣傷滯聚，致熱蒸于里，肌肉消瘦，腹大肢細，名曰丁奚，或善食，或不嗜食，或渴飲無度，或便瀉白色，久延不已，多致凶危，宜忌食生冷腥肥凝滯，治法初用清熱和中分利，次則疏補佐運，常有繼病，治之無效，待妊婦產過自愈者。
夏季霍亂吐瀉，通用藿香正氣散。
水瀉，宜分利，四苓散，寒加姜桂，熱用芩連。
腹痛宜疏氣，調氣用木香青皮，有滯加炒楂肉厚樸，重則加萊菔子檳榔。
腹痛有熱，用芩芍枳實，有寒則用草果砂仁吳萸。
吐瀉後，能食，便反秘結者愈，不能食，神怯色痿者，防慢驚，治法調中溫中，若有余熱煩渴，甘寒或甘酸救津，故木瓜之酸，制暑通用要藥。
<3>春溫 風溫
春月暴暖忽冷，先受溫邪，繼為冷束，咳嗽痰喘最多，辛解忌溫，只用一劑，大忌絕谷，若甚者宜晝夜豎抱勿倒三四日，夫輕為咳，重為喘，喘急則鼻掀胸挺。
春溫皆冬季伏邪，詳于大方諸書，幼科亦有伏邪，治從大方，然暴感為多，如頭痛惡寒發熱，喘促鼻塞身重，脈浮無汗，原可表散，春令溫舒，辛溫宜少用，陽經表藥，最忌混亂，至若身熱咳喘有痰之癥，只宜肺藥辛解，瀉白散，加前胡牛蒡薄荷之屬，消食藥，只宜一二味，若二便俱通者，消食少用，須辨表里上中下，何者為急施治。
春季溫暖，風溫極多，溫變熱最速，若發散風寒消食，劫傷津液，變癥尤速，初起咳嗽喘促，通行用︰薄荷（汗多不用）、連翹、象貝、牛蒡、花粉、桔梗、沙參、木通、枳殼、橘紅、桑皮、甘草、山梔（泄瀉不用）、甦子（瀉不用，降氣）。
表解，熱不清，用︰黃芩、連翹、桑皮、花粉、地骨皮、川貝、知母、山梔。
里熱不清，早上涼，晚暮熱，即當清解血分，久則滋清養陰，若熱陷神昏，痰升喘促，急用牛黃丸至寶丹之屬。
按風溫乃肺先受邪，遂逆傳心胞，治在上焦，不與清胃攻下同法，吾鄉幼科當此，初投發散消食，不應，改用柴芩瓜蔞枳實川連，再下奪不應，多致危殆，皆因不明手經之病耳，若寒痰阻閉，亦有喘急胸高，不可與前法，用三白吐之，或妙香丸。
<3>暑熱
暑邪必挾濕，狀如外感風寒，忌用柴葛羌防，如肌表熱無汗，辛涼輕劑無誤，香薷，辛溫氣升，熱伏易吐，佐苦降，如杏仁川連黃芩，則不吐，宣通上焦，如杏仁連翹薄荷竹葉，暑熱深入，伏熱煩渴，白虎湯，六一散。
暑邪首用辛涼，繼用甘寒，後用酸泄斂津，不必用下。
暑病頭脹如蒙，皆濕盛生熱，白虎竹葉，酒濕食滯，加辛溫通里。
小兒發熱，最多變蒸之熱，頭緒煩，不能載，詳于巢氏病源矣，然春溫，夏熱，秋涼，冬寒，四季中傷為病，當按時論治，其內傷飲食治法，不宜混入表藥，消滯宜用丸藥，潔古東垣已詳悉。
徐評 此卷論幼科及看痘之法，和平精切，字字金玉，可法可傳，得古人之真詮而融化之，不愧名家，聞此老太翁為幼科專門，名聞遠近，此老既得家學淵源，又于大方諸書探取經絡藥性之義，而附益之，所以其理益精，其方益正，不若前所列之諸案，尚多可議處也。
<3>痧疹
袁 溫邪痰嗽，氣喘肚膨，四日不解，防發痧。（溫邪。）
連翹 山梔 牛蒡 杏仁 石膏
汪 痧將退，熱未去，肺氣不清，咳逆無痰。（熱邪留肺。）
前胡 桑皮 杏仁 橘紅 桔梗 木通 甦子 象貝
王 痧隱太早，咳喘發熱，宜開肺氣。
薄荷 杏仁 象貝 連翹 桑皮 木通 紫菀 郁金
某 溫邪發痧不透，熱毒內陷深藏，上燻肺為喘，下攻腸則利，皆冬溫火化之癥，經雲，火淫于內，治以苦寒，幼科不究病本，不明藥中氣味，愈治愈劇，至此凶危。（熱邪內陷。）
川連 黃芩 飛滑石 炒銀花 連翹 甘草 丹皮 地骨皮
蔣 喘為肺病，脹乃肝病，因時痧寒熱未解，熱邪內陷所致，王先生用苦辛酸法極通，然浮腫腹痛未減，得非經腑之濕熱留著歟。
木防己 石膏 杏仁 大豆黃卷 通草 苡仁 連翹
艾 痧退後，呻吟不肯出聲，涕淚皆無，唇紫掀腫，乃毒火未經清解，上竅漸閉，氣促痰鳴，猶是溫邪客氣致此，自當清解務盡，其神識自和，奈何以畏虛滋肺，邪火愈熾矣。（毒火未清。）
川連 玄參 杏仁 甘草 黃芩 連翹 桔梗 銀花
王 痧後，及暮加喉痛咳。
玄參 犀角 鮮生地 連翹 花粉 丹皮
鄒 咽痛鼻燥唇腫，自利，風溫熱化發疹，上焦熱熾，宜辛涼微苦以泄降。（風溫發疹。）
連翹 黃芩 犀角 桔梗 牛蒡 杏仁 玄參 通草
譚（六歲） 溫邪時癘，觸自口鼻，穢逆游行三焦，而為麻疹，目赤鼻煤，吐蛔瀉蛔，津津汗出，而喘渴欲飲，當與辛苦寒，劉河間法，世俗不知，僉曰發痧，但以荊防蟬殼升提，火得風 ，焰烈莫遏，津劫至變矣。（癘邪。）
涼膈去硝、黃，加石膏、牛蒡、赤芍。
張（三歲） 手足煩熱，時發赤塊。
綠豆殼 卷心竹葉
<3>痘
程 見點若隱若現，神倦不寧，勢如悶伏，表里俱不宣暢，雙解固宜，再佐以芳香搜逐，使蘊伏之毒透發為主。（見點悶癥。）
紫雪丹。
周 熱閉心胞絡中，目綻，口開，舌縮，兩手撮空，發痙，溺通便澀，血分大傷，九日險期，按法圖幸，勉與紫雪丹二錢，開水調緩緩下，用茶銚，倘得神甦痙舒，方有生機。
又 神醒，舌絳紫音縮，渴飲不已，心胞熱閉雖開，而在里脂液已涸，古人以心熱消渴，多系髒陰現癥，不可攻奪明矣。
鮮生地 竹葉心 玄參 知母 銀花露 金汁 先用紫雪（一錢）
龔 初起腰足俱軟，肝腎蘊毒不得外越，目泛匝舌，繼增喘促，是緊悶不治之癥，諸醫僉用石膏大黃，然此藥僅通陽明胃腑之壅，未能搜逐肝腎至陰之髒，讀宋醫錢仲陽直訣，毒伏于陰，亦有下奪之法，其制方曰，棗變百祥丸，乃百中望一二生全者。（肝腎蘊毒悶癥。）
紅芽大戟（五錢） 紅棗（五枚）
水煮，至棗熟去核及大戟湯，但用棗肉研化開水送。
某 毒伏不肯宣透，氣滯血凝，焉能起綻成漿，七八險關，診視肉腫瘡枯，神躁不安，議疏利內壅，佐活血透肌法。
犀角 紫草 炒楂 鮮生地 酒浸大黃 紅花 青皮 丹皮 連翹 牛蒡
茅根筍尖湯代水。
俞 發熱五六日來，神煩不寧，腹膨咳逆，詢知二三日前，眉間見點數粒，狀如麩A2J8，隨即隱伏不見，乃毒重壅遏，悶伏景象，設或發出，亦屬重險，且甫生六月，胃乏谷氣，難進湯藥，擬進紫雪須少，搜其蘊蓄之邪，使其神安再商。
紫雪丹（一分）。
高 點雖繁密，根腳綻立，寒涼藥不宜太重，可以維持收功。
犀角 連翹 牛蒡 炒楂 紫草 丹皮 天蟲 桔梗
龐（二朝） 神倦腹痛，點粒繁瑣，地界不清，是時邪毒火兼重，急進雙解法，使大便稍通，六腑氣宣，則痘毒外透再商。
犀角 連翹 牛蒡 酒大黃 紫草 青皮 桃仁 炒楂 木通 生石膏 荊芥 筍尖
程 成片不立，頂焦黑滯，肝肺毒重，不能起脹，焉得化毒，今喘咳交加，九朝難過。
羚羊角 玄參 連翹 天蟲 土貝 紫草 炒楂 丹皮
銀花地丁湯代水。
錢（三朝） 雖未發齊，其點形繁密，色澤不潤，重險何疑，今痧未全退，尚宜清解。
犀角 生石膏 炒楂 紫草 連翹 牛蒡 赤芍 桔梗 木通
程（三朝） 身小氣弱，布痘繁稠，用藥不宜寒涼，五日後受得補托，可冀有成。
連翹 牛蒡 炒楂 紅花 天蟲 川芎 歸身 桔梗 炒干荷葉
毛 身小氣弱，漿發驚竄屬虛。
人參 炒歸身 炙草 廣皮 炒白芍 炒黃米
童（四朝） 痘形粘著肌肉，不肯起綻高立，兼之繁紅殼薄，乃時火毒火交熾，而元氣素虧體質，目今六日前，時癘未徹，宜先清解活血提頂，希冀磊磊分成地界再究。
犀角 羚羊 玄參 丹皮 炒楂 秦皮 紫草茸 銀花
鄭 痘發猶熱身熱咳嗽，乃風溫入肺未解，診其點粒粘著不爽，溫邪郁滯氣血，更體質素虛，議開肺氣以宣之，活血以疏動之，冀其形色充長，若一進沉降，恐無好音。
連翹 桔梗 紅花 牛蒡 甘草 炒楂 郁金 丹皮 雞冠血
又 昨進輕揚提頂活血，痘形頗長，所嫌色不光潤，蓬松盤軟，有干塌無漿之慮，今明時氣將解，氣血用事，況正欲納谷，苦寒不但冰伏毒瓦斯，更防大傷胃口，古人于重癥更加詳慎者為此。
川芎 當歸 天蟲 桔梗 甘草 角刺 紫草茸 丹皮 炒楂
又（六朝） 進和氣血法，形色略潤，究不肥綻，焉得起脹成漿，議進十宣散法。
人參 川芎 歸身 廣皮 紫草茸 天蟲 紅花 白芷 甘草 桔梗
張（四朝） 船小重載，難許全功，勉議進雞鳴散二分。
陸（五朝） 點雖不密，色滯形痿，痰多嗆逆如嘶，是痘雖發出，毒猶在內，上沖心肺，故有喘咳不寧之象，進涼血透毒法。
羚羊 桔梗 甘草 紫草 丹皮 川貝 連翹 玄參 射干 天蟲 西牛黃（一分）
朱（四朝） 炒黃米 炒山楂 紅花 筍尖
又（五朝） 身小痘多，元氣最薄，胃腑未納谷味，湯藥大過，須慮嘔泄，宜少少與藥，扶過八九風波，方得平安。
川芎 炒當歸 桔梗 甘草 黃米 雞冠血
又（六朝） 薄嫩無漿，仍宜內托。
黃 防風 歸身 川芎 紫草茸 丹皮 天蟲 桔梗 甘草 雞冠血
宋（五朝） 顴頰形似紅沙，余痘干枯不潤，昨進清毒活血，續發點子盈千，仲仁謂毒重壅閉氣血，必干焦退縮，今五朝形象，僅似初齊，痘以十二日為常數，已經壅遏未發三日矣，當此質薄神弱，恐難延多日，即或望其堆沙發臭，然必在旬日以外，目下總以解毒清涼，八九波濤洶涌，恐難人力穩全。
犀角 羚羊角 川連 炒楂 土貝母 紫草茸 玄參 鮮生地 連翹 丹皮 牛蒡子 豬尾血
吳（五朝半） 痘子分顆，原屬純正，所嫌色滯干枯，防八九癢塌，涼藥兼以活血，是為平準方法，看守勿懈為上。
羚羊角 丹皮 連翹 炒楂 紫草茸 黃連 玄參 天蟲 生地 雞冠血
孫 肌柔白嫩，體質是虛，但布痘必由時癘感觸，地中六氣，咸從火化，癘固客氣，相混氣血，若非清解，何以透達，今視色油紅，按形松軟怯，再視面部肌肉先腫，痘形未具起脹之象，體癥未為合局，慮進銳退速，清涼解毒，佐以提頂，在五六日之法，然險癥變遷不一，未可以經常定論。
羚羊角 連翹 丹皮 天蟲 生甘草 紫草茸 川連 炒楂 桔梗
銀花湯煎，和入雞冠血數滴。
汪（五朝） 痘形繁瑣成片，色紫滯，乃火毒重險癥，藉身大氣旺，扶持十四險關，冀其發臭堆沙，庶幾可以圖幸。
犀角 羚羊角 桔梗 炒楂 連翹 天蟲 紫草茸 丹皮 石膏 銀花 地丁 牛蒡 豬尾血 冰片
又（六朝） 雖血熱毒重，猶幸八齡體堅，急清解活血，莫令痰阻廢食，扶持堆沙，可望向安，照前方去石膏、地丁、天蟲、牛蒡，加川連、玄參、土貝。
查 痘子成漿，濕氣蘊于皮毛，與熱氣相蒸，內應乎肺，發出罩痘疹，宜忌葷腥，輕清理肺，淡滲消其濕熱，驗其體質最薄，慎勿過劑。
苡仁 茯苓 連翹 地骨皮 通草 桑葉 白沙參 甘草
顧 痘發由絡，其毒不化而轉陷，亦歸于絡，當世略曉攻補而已，讀古人書，辛香溫煦，乃治毒陷大法。
人參 肉桂 炙草 丁香 厚樸 訶子皮 廣皮 木香 前胡 茯苓
徐 未納谷食，但以湯藥，所以滑泄不止，頭仰胸突，擁痰身熱，肺熱未清，不可驟補，翁仲仁有泄瀉安寧，大虛少毒之議，姑以和中清咽再商。
桔梗 甘草 炒歸 川芎 廣皮 炒楂
炒黃米湯煎，沖雞冠血。
又（七朝） 身小痘密，氣弱難任，雖清漿三四，防護宜慎，八九日不致損破，可以有成。
人參 黃 炙草 紫茸 天蟲 廣皮 川芎 歸身 厚樸 炒楂 加炒冬米
孫（七朝） 色嬌皮薄，漿汁未灌，緣身小痘多，氣血交虧，不能運毒化漿，八九日期，最有癢塌之慮，扶過十二朝無變，庶幾可望有成，進參歸鹿茸湯法。
人參 歸身 鹿茸 生黃 炙草 廣皮 厚樸 煨木香
又（八朝） 照前方加肉果炒冬米。
又 漿清四五，不能充灌，因元氣餒弱不振，不能煆煉毒瓦斯成漿，恐有內陷之慮，再進補托，冀其堆沙，或可回春。
人參 黃 廣皮 炙草 木香 鹿茸 歸身 肉果 坎氣 官桂
又（十三朝） 靨痂甚薄，中凝血跡，兼之嗆逆帶嘔，食入便有不化之形，此虛中有毒，非純補純清之癥。
炒川貝 炒銀花 茯苓 苡仁 甘草 地骨皮
楊（八朝） 闊塌癟陷，漿色白滯不榮，謂之氣衰毒陷，所冀堆沙加食，一線機耳。
人參 黃 川芎 歸身 木香 炙草 廣皮 桂心
又（十一朝） 漿滿堆沙，四肢圓綻，但氣弱恐其不肯收痂，必實脾利水為法。
人參 冬術 炙草 茯苓 新會皮 白芍
又（十三朝） 已經堆沙加食，都是向安之象，便溏滑膩，皆寒涼傷里腸，中脂垢自下，當脾胃藥中，少佐固腸，以久延不已，尚貽變癥。
人參 熟術 訶子 廣皮 肉果 白芍 木香 炙草 茯苓
又（十六朝） 納食不化腹膨便糞白色，要之胃滯當消，脾弱宜補，古稱痞滿屬氣，氣行滯通，但痘後虛體，純消猶恐變癥。
人參 焦術 炒楂 木香 焦麥芽 廣皮 茯苓 澤瀉
鮑（九朝） 漿不外達，毒欲內陷，已經切牙，滑瀉嘔惡，內癥諸款，皆屬深畏，十二十四，總屬險關，痘子毒瓦斯，必氣元旺，冀其托出，議以陳氏木香散，救里托毒。
人參 木香 丁香 官桂 炒歸身 厚樸 廣皮 肉果 訶子皮
孫 面腫目泛，頭搖微嘔，肝風離體，乘上逆攻，此乃變驚欲厥之象，夫相火寄于肝膽，氣斂痘痂，宜進涼解清毒，倘得微熱緩，仍進谷，方有佳音。
羚羊角 川連 鉤藤 石菖蒲 黑山梔 膽星 天麻 連翹
又 肝風熱定，疳蝕亦緩，仍宜清熱解毒，但不可犯胃。
羚羊角 連翹 膽星 丹皮 炒銀花 金石斛 茯苓
諸（十三朝） 痘已收靨，然痂落太早，恐有余毒，今瀉止溺短，宜進清涼，佐以分利。
生苡仁 百合 茯苓 川斛 白沙參 炒麥冬
某 已經回痂，不宜再進補劑，恐氣血壅滯，致有余毒變幻，宗翁仲仁清涼以助結痂之法。
黃芩 銀花 川貝 甘草 地骨皮 桔梗 連翹 苡仁
胡（十五朝） 雖然堆沙靨痂，切牙發嗆，毒瓦斯未盡，上沖心肺，補清皆在難進，扶過十八日後，癰毒尚可療治，若發疳蝕，恐難全愈。
炒麥冬 白沙參 苡仁 川貝 炒銀花 地骨皮
沈（十三朝） 漿未充滿，忽然干涸，即是倒靨，切牙寒戰，元氣大虧，非峻補難挽。
人參 鹿茸 炒當歸 桂心 桂圓 煨木香
程 回痂太早，余毒流走四肢，臂腿腫痛，議活血解毒。
連翹 小生地 當歸 赤芍 刺蒺藜 丹皮 夏枯草 銀花 酒半小杯
吳（十四朝） 嗆咳嘔逆腹膨，都是余毒內閉，小便少，大便溏，不得爽，倘再加喘急，便是棘手，必得瘍毒外發，可望挽回。
桑白皮 大腹皮 綠豆皮 茯苓皮 飛滑石 生甘草梢
查 痂後發痧，系肺熱未清，宜辛涼佐以解余毒。
連翹 杏仁 桑皮 地骨皮 黃芩 木通 銀花 牛蒡 夏枯草
吳（十四朝） 薄漿回痂，毒瓦斯未化，已有疳蝕之患，理進清解余毒，但勉進稀粥，溏瀉未罷，胃未旺相，脾氣積弱，議以滲利分消，仿古痘毒當利小便意。
桑皮 地骨皮 連翹 茯苓 川貝 苡仁 銀花
某 痘未退痂痧火內逼為喘。
川連 犀角 連翹 銀花 玄參 大貝 丹皮 地骨皮
又 痧火未清。
川連 黃芩 山梔 連翹 銀花 杏仁 甘草
沈 薄漿回痂，毒瓦斯未盡，只宜清肺解毒。
炒川貝 茯苓 苡仁 車前 炒澤瀉 炒銀花
徐（十六朝） 疳毒已發咳嗆未止，痂落如麩，肌色A2J6白，雖屬氣血交虛，但痘後余毒，未可驟補，議進和脾胃利濕方法，疳毒宜速調治，恐日久愈虛，致有慢驚之慮。
苡仁 川斛 茯苓 百合 廣皮 炒澤瀉
沈（二十一朝） 痰嗆失音，不嗜食物，晝則稍安，暮夜煩躁，此肺熱未肅，磨耐多日，體氣陽亢陰虧，肝風內熾，突起驚厥可慮。
地骨皮 甘草 生地炭 綠豆皮 炒丹皮 炒川貝 川斛
李（二十朝） 納食嘔吐，脾胃不和，肝風內動，肢浮肉腫，治宜培土制木，以緩肝風，冀免驚疳之患。
人參 茯苓 炒芍 生谷芽 藿香 廣皮 半夏曲
馮（二十八朝） 痂靨粘連，神氣昏昧，元為漿泄而乏，變幻慢驚欲脫，此皆稚年陽亢陰虧，羞明目竄，肝陰乏絕，恐難再振。
人參 茯神 棗仁 歸身 炙草 炒杞子 生白芍
又（三十七朝） 陽極則煩，陰涸為躁，夜甚劇，自從陰分設法，益虛和陽為治。
人參 熟地 芡實 茯苓 建蓮 遠志 炒山藥 五味
楊 點來不爽，頂有水痕微焦，此時氣傳染，胎毒未發，乃水赤之類痘耳。
連翹 牛蒡 丹皮 赤芍 飛滑石 木通 山梔 甘草
邵 痘中復感溫邪，口鼻觸入，由中道以布及絡脈，目泛失明，左肢不舉，少腹突起腫滿，兩足皆痿，詢知痘見六日，陡然頭搖煩躁而得，小便淋滴，大便漸塞，乃厥陰肝熱，疝瘕失其疏泄，內風旋轉，腑陽不通，經言暴腫暴脹，皆風火變動，至于迅速病來，其能食消運，熱化自可殺谷，考古辛散酸泄甘緩三法，難圖腑絡壅結，仲景于厥陰條例，有下之利不止者死之大戒，議進咸苦以通在下結熱，愚見若此，再與高明商酌良治。
川楝子 小茴 蘆薈 山梔 橘紅 龍膽草
方諸水七匙。
自古治痘名家，不啻廿數，各有精確卓識，以補前人之未備，雖各有所偏，實所以相濟也，醫者貴統匯群書，隨宜施治，安可執偏隅管見，以應無窮之變哉，先生治痘，夙稱神奇，觀其案中，寒熱攻補，不膠于一見，如毒火深伏，氣血壅遏者，藉芳香以搜逐，用紫雪丹，氣滯血凝，毒重火伏者，以酒大黃石膏青皮桃仁荊芥犀角豬尾血之類主治，肝肺毒火不宣，氣血有焦燔之勢者，用犀角羚羊紫草丹皮石膏鮮生地之類，元氣不支，陽虛毒陷，而見灰白濕爛，泄瀉嘔惡等癥者，用辛香溫煦，如陳文仲之法為要，氣血極虛，而漿清塌癢，全無實癥相兼者，當峻補氣血，用參歸鹿茸湯，及坎氣湯之類，氣虛莫外乎保元及四君子，血虛不離于四物及補血湯，又有氣虛血熱者，補氣之中兼涼血，血虛氣滯者，補血之中佐辛香，用攻法須分部位經絡，用補法當辨寒熱燥濕，過清則有冰伏之慮，偏熱則有液涸之虞，此皆先生采擇先賢之法，因人見癥而施治，可謂善法古者矣，夫痘雖以形色辨其吉凶，然內癥尤為緊要，如痘點既起，或不慎風寒，而營衛凝澀，或縱恣飲食，而氣機呆鈍，以致身熱不食，腹膨嘔惡泄瀉，漿水不行，不究治其病因，但執清寒膩補，常有凶危之變，亦有痘形雖重，若神寧安靜，飲食二便如常，聲音清響，調理得宜，亦可轉危為安，大凡形老而色鮮明者，雖甚密，變幻恆少，形嫩而色晦滯者，雖稀疏，變幻恆多，表里相參，審癥的確，然後設法處治，方無貽誤，至于逆癥條款已現，雖自昔名醫，亦莫能挽救，小兒夭枉者，不可勝數，深可憐憫，邇年以來，幸有種痘一法，盛行于世，實可挽回造化，凡有小兒者，俟周歲後，即可選用種痘之苗，引而發之，百不失一，此誠補痘科之未備，而為最上一乘之法也，正痘有先賢諸成法，避險有種痘之良方，痘癥于是乎大全矣。（陸履安）
痘之發也，一由乎胎毒內伏，一由于外感時邪之氣引導而出，其癥之順逆，若內毒輕而外感之氣亦輕者，痘必稀疏，此為順癥，苦內毒輕，而外感之氣重者，慮其遏悶不齊，不易灌漿，若能至灌漿，則時邪漸退，後易收功，此為先重後輕癥，若內毒重，而外感之氣輕者，慮其灌漿已後，毒難盡泄，不易收靨結痂，恐發痘毒疳蝕之患，此為先輕後重癥，若內毒重而外感之氣亦重者，痘必稠密，色不鮮澤，發熱見點之後，一路蹭蹬，難以收功，此為逆癥，然胎毒之輕重，人皆易明，若外感之氣，人莫能曉，夫天地間，只有六氣，氣平則為和氣，不平則有勝復，勝復至極，則為厲氣，為瘟疫氣，瘴氣，更有道涂中穢濁氣，人若感之，不拘老幼俱病，今出痘所感之氣，則異乎是，此氣獨與未泄胎毒之小兒，兩相感觸，未聞痘癥盛行之時，已出過痘之兒，亦染病患也，考是氣，自古迄今，從未有人申幫助白，確定為何氣，故前賢于痘癥一科，未嘗不殫心瘁慮，立論著方，因不明其氣之源，不無偏執之弊，有喜于寒瀉者，有喜于溫托者，有先用寒瀉，而後用溫補者，有先用溫托，而後用清火解毒者更有不審兒體之虛實寒熱，俱宗費建中救偏瑣言，每于發熱見點時，概用大黃石膏黃連犀角羚羊茅根蘆根等，不知費氏之書，名為救偏，乃救慣用熱藥之偏耳，若本不偏，而宗其法，則不偏者，反至偏矣，嬰兒之命，其何以堪，幸古有種痘良法，相傳至今，其法簡易靈驗，至穩至當，蓋正痘因外感時邪而發，種痘則種于無病之時，故所出稀疏，輕者不過幾十粒，此豈非避危就安之妙法乎，倘愚人不信，何不將自出與種出，彼此相較，其理自明，假使一村之中，有百兒出天花，未嘗不延醫服藥，若能八九十收功，人咸稱為太平痘矣，甚有竭力調治，而損傷幾及一半者，不聞其歸咎于醫生，惟有委命于天而已，今若種百兒之痘，設或損傷四五個，則必責罰種師，並不容其托足于此一村矣，人何篤信醫生，而不相信種師耶，與其委命于天，孰若以人功挽之，以此相較，則當種與不當種自決矣，至于種法，全在乎好苗夫，苗者，即取他兒之痘痂也，必要用種出之痘，落下之痂，謂之種苗，此苗之中，毫無天行時毒之氣在內，故放心可用，若自出天花之痂，謂之時苗，此苗之中，有時行之氣，若不辨而用之，名雖為種，實與傳染他兒天行時痘之氣無異，此時苗之不可用也，然種苗之內，尚要揀擇，必取痘粒稀少，其色紅潤，灌漿厚厚，所結之痂，厚實光澤尖圓者，此氣血充足，陰陽合德，上好之苗也，俟痂落下，用紙包好，記明何日收得，收貯新瓷瓶內，緊護其口，置清涼之處，勿觸穢熱之氣，其苗在北方，天氣涼，春月之苗，一月之內，尚可種，冬月之苗，四五十日尚可種，南方氣溫，夏月之苗四五日，春月之苗二十日，冬月之苗三十日，若延日久，則氣薄無力，恐種不出矣，欲覓此等種苗，先訪有人家正在種痘之際，向彼明言其故，懇求四五粒，即可源源而種，或平日于同道種師內，相與一二位志誠老實者，議明彼此互借，則苗亦可不斷，亦有膽大種師，于五六月中，覓貧家壯實之兒種之，不惟不索酬謝，反肯津貼銀錢，次遞傳種三四個兒，延至七月，則苗亦可以不斷矣，近有種師，因種苗已斷，權取時苗種之，往往有種出稠密棘手重痘者，皆時苗之過也，不知時苗之性，即選上好者，亦必要傳種過四五兒俱各順當者，其苗性始和平，方能與種苗相等，至于下手種法，尤須詳慎，凡種一兒，用痘痂三四粒，兩兒則用六七粒，放于干淨茶杯中，傾入清水四五茶匙，用小指尖在內三四攪，則痂已濕，急將水傾去，用柳木杵研，其杵約長四寸，粗如筆管，兩頭要光圓，研十數轉足矣，如痂太干，加入清水一二滴，切不可太潮，只要研如干漿糊狀，用彈熟新棉花，捏一小團，如棗核大，兩頭要圓，其長短粗細，量兒鼻孔之大小為之，其棉團不可太松軟，松則苗氣易往外泄，且見涕則縮小，易于脫出，將棉團只用一頭，蘸痂末糊于上，塞兒鼻中男左女右，塞不可太進太進則兒不適意，亦不可太出，太出則易于脫落，總要寬緊淺深適中為妙，塞後勿放小兒用手拈出，若被噴嚏打出，急將苗仍塞入鼻，下苗後，以六個時辰為度，天氣熱，早取出數刻，天氣寒，多留數刻，痘苗取出之後，其苗氣漸次傳遍五髒，至七日，或八九日始發熱，發熱三日而見點矣，此誠至穩至當之種法也，種痘之苗，不過痘痂一味，今各處種師，詭稱痘痂之外，尚要加他藥為引導者，此系惑人謊語，切勿信之，既種後，將發熱時，小兒頸項內，男左女右，必發一小塊，狀如痰核，此乃毒瓦斯結聚于此，故痘發必稀疏，此塊不必醫治，待落痂後，則塊亦漸消矣，若用時苗種者，項中無塊，當以此辨之，又間有驚痘，于發熱時，小兒忽然驚搐，手足蜷，不語，目上視，有片時即平復者，有發一二個時辰者，有發一次者，有發兩次者，總屬不妨，斯時切不可擾動叫喚之，待其自平即已，不必服藥，須預對痘家幫助，免其憂慮以上諸論，皆時下種師之秘訣也，若夫辨兒之可種與不可種，須察兒體之虛實，及有無宿病，若調治之法，當節飲食，適寒溫，防驚嚇，此皆種師俱各明悉，茲不重贅。（鄭望頤）
徐評 諸案切近，和平之中，又能沉著變化，備前人之所未備，去其疵而取其純，我郡有如此名家，而不師法，偏拾庸妄人唾余，不論何人，不問虛實，總以石膏大黃種種惡毒之藥，大劑灌死，每當出痘之年，枉死載道，全不知慘，此等惡醫，皆有豺野狼之心也。
<3>疳
沈 稚年歇乳進谷，脾胃氣餒少運，腹膨目醫，是為五疳，夏日中土司令，久病投以補氣，恰合調其脾胃，近日嘔吐泄瀉身熱，乃寒暄失和，致食不易化，小溲既少，腑氣不和，余幼科久疏，憶錢氏每以調中為主而驅邪都主輕法，深慮脾土傷，則延驚癇耳。（脾胃虛腑氣不和）
益智仁 焦術 茯苓 廣皮 藿香梗 厚樸 楂肉 澤瀉
張（四歲） 五疳，腹脹數月，法當疏補。
人參 茯苓 麥芽 炒楂肉 廣皮 半夏 湖蓮
又 照前方去半夏湖蓮加澤瀉。
陳（五歲） 官人自汗，短氣咳嗽，風溫見癥，肌腠有痤痱之形，與疹喑腑病不同，但幼稚生陽充沛，春深入夏，形質日減，色脈是虛，而補脾辛甘不應，腹滿，按之自軟，二便原得通利，腹痛時發時止，痛已即能飲食，考幼科五疳，與大方五勞相類，疳必因郁熱為積為蟲，此飲食不充肌膚也，病來非暴，攻之由漸，再論疳熱蟲積，古人治肝治胃恆多，而潔古東垣，于內傷夾滯，每制丸劑以緩治，取義乎渣質有形，與湯飲異歧，刻下溫邪擾攘之余，聊以甘涼之屬，清養胃陰，以化肺熱，其辛氣泄表不宜進。（內傷夾滯蟲積）
甜杏仁 麥冬 地骨皮 生甘草 冬桑葉 玉竹
和入青甘蔗汁一酒杯。
（丸方）仿治疳熱羸瘦，從陽明厥陰疏通消補兼施。
人參 黃連 蘆薈 川楝子 使君子 茯苓 白芍 廣皮 胡黃連 南山楂
某（七歲） 食物不節，脾胃受戕，腹膨，大便不調，此屬脾疳。（食傷脾胃）
焦術 茯苓 廣皮 益智仁 大腹皮 木瓜 炮姜 炒神曲
吳（九歲） 能食，色枯形瘦，暮熱泄瀉，此皆口腹不慎，值長夏溫熱，脾胃受傷，將成五疳。
青蒿梗 枳實炭 胡黃連 炒谷芽 炒白芍 炒山楂 廣皮 茯苓 澤瀉
王 五疳已久，脾胃受傷，食物不運，腹膨溏瀉，此積聚未清，中焦先餒，完谷不化，腫脹皆至，難治之癥。
七香餅。
疳者，干也，小兒腸胃柔嫩，若乳食失調，甘肥不節，運化不及，停積發熱，熱久津干，此因積成疳者也，或五髒偏熱，或因病後，或醫藥誤下，致亡失津液，脾不輸化，積滯不行，此因干致積者也，故五疳不離乎脾胃，其治法，胃滯當消，脾弱宜補，熱者用苦寒清火，冷者宜辛溫健運，有蟲者，兼用殺蟲之品，其虛者，各隨本髒補其母，總宜丸劑緩調，不能旦夕速功，或用雞肝納入治疳藥炖食，最為有效。（陸履安）
徐評 此老幼科痘癥，不僅名家，可稱大家矣，敬服敬服。
