卷二 消渴

類別︰子部 作者︰明 • 江 書名︰名醫類案

    莫君錫,不知何許人,大業中為太醫丞。煬帝晚年,沉迷酒色,方士進大丹,帝服之,蕩思不可制,日夕御女數十人。入夏,帝煩躁,日引飲數百杯,而渴不止。君錫奏曰︰心脈煩盛,真元大虛,多飲則大疾生焉。因進劑治之,仍乞進冰盤于前,俾上日夕朝望之,亦解煩躁之一術也。

    方勺(博按︰元本誤張杲。)治提點鑄錢朝奉郎黃沔,久病渴,極疲瘁。方每見必勸服八味丸。初不甚信,後累治不瘥,謾服數兩,遂安。或問︰渴而以八味丸治之,何也?對曰︰漢武帝渴,張仲景為處此方。(按︰仲景乃建安時人,方謂其治漢武,不知何本,趙養葵亦仍其誤。)蓋渴多是腎之真水不足致然,若其熱未至于消,但進此劑殊佳,且藥性溫平,無害也。(《泊宅編》)

    李東垣治順德安撫張耘夫,年四十余,病消渴,舌上赤裂,飲水無度,小便數多。李曰︰消之為病,燥熱之氣勝也。《內經》雲︰熱淫所勝,佐以甘苦,以甘瀉之,熱則傷氣,氣傷則無潤,折熱補氣,非甘寒之劑不能。故以人參、石膏各二錢半,甘草生、炙各一錢,甘寒為君。啟元子雲︰滋水之源,以鎮陽光,故以黃連三分,酒黃柏、知母、山梔各二錢,苦寒瀉熱補水為臣。以當歸、麥冬、白芍、蘭香各五分,連翹、杏仁、白芷各一錢,全蠍一個,甘辛寒和血潤燥為佐。以升麻二錢,柴胡三分,藿香二分,反佐以取之。桔梗三錢,為舟楫,使浮而不下也。名之曰生律甘露飲子。為末,湯浸蒸餅和成劑,捻作餅子,曬半干,杵篩如米大,食後每服二錢,抄在掌內,以舌舐之,隨津咽下,或白湯少許送下亦可。此治制之緩也。治之旬日良愈。古人消渴,多傳瘡瘍,以成不救之疾,此既效,亦不傳瘡瘍,以壽考終,後以此方治消渴諸癥皆驗。(《衛生寶鑒》)

    蜀醫張肱,治眉山有揭穎臣者,長七尺,健飲啖,倜儻人也,忽得消渴疾,日飲水數斗,食常倍而數溺,消渴藥服之逾年,病日甚,自度必死。張診脈,笑曰︰君幾誤死矣。取麝香當門子,以酒濡之,作十余丸,取枳枸子為湯,飲之遂愈。問其故,張曰︰消褐消中,皆脾衰而腎敗,土不勝水,腎液不上沂,乃成此疾。今診穎臣,脾脈熱極而腎不衰,當由酒與果實過度,虛熱在脾,故飲食兼入而多飲,飲水既多,不得不多溺也,非消渴也。麝能敗酒,瓜果近輒則不結,而枳枸即木蜜,亦能消酒毒,屋外有此木,屋中釀酒不熟,以其木為屋,其下釀無味,故以二物為藥,以去酒果之毒也。

    滑伯仁治一人,患消渴,眾醫以為腎虛水渴,津不能上升,合附子大丸服之。既服,渴甚,舊有目疾兼作。其人素豐肥,因是頓瘦損,倉惶請滑視之。曰︰陰陽之道,相為損益,水不足則濟之以水,未聞水不足而以火濟之,不焦則枯。乃令屏去前藥,更寒劑下之,蕩去火毒,繼以苦寒清潤之劑,竟月平復。

    一士人患消渴,服銀柴胡一味,愈渴、熱甚,加黃連同煎,服後服大補陰丸,不渴體健。

    一仕人患消渴,醫者斷其逾月死,棄官而歸。中途一醫者,令急遣人致北梨二擔,食盡則瘥。仕者如其言,才渴即啖梨,未及五六十枚而病愈。

    汪石山治一婦,午逾三十,常患消渴,善饑,腳弱,冬亦不寒,(陰虛。)小便白濁,浮于上者如油。脈皆細弱緩,右脈尤弱,曰︰此脾疸也,宜用甘溫助脾甘寒潤燥。方用參、 各錢半,麥冬、白術各一錢,白芍、天花粉各八分,黃柏、知母各七分,煎服病除。

    治商山一人消渴,用丹溪法,繰絲湯飲之而愈。此物屬火,有陰之用,能瀉膀胱中相火,引氣上潮于口。


如果你對名醫類案有什麼建議或者評論,請 點擊這里 發表。
重要聲明︰典籍《名醫類案》所有的文章、圖片、評論等,與本站立場無關。