按︰五髒六腑皆有咳癥，癥各不同，大抵髒病不已，乃移于腑。《素問》︰五氣所病，以肺為咳者，肺為金，邪中之則有聲。又曰︰秋傷于濕，冬生咳嗽。
《衍義》雲︰有人患氣嗽，將期年，或教以橘紅、生姜（焙干）、神曲，等分為末。糊丸如梧桐子大，食後臨臥，以米飲送下三十丸，兼舊患膀胱氣，緣服此皆愈。
孫兆治一人病吐痰，頃刻升余，喘咳不定，面色郁黯，精神不快。兆告曰︰肺中有痰，胸膈不利，當服仲景葶藶大棗湯。（瀉中有補。）一服訖，已覺胸中快利。略無痰唾矣。
錢仲陽治一人病咳，面色青而光，氣哽哽。乙曰︰肝乘肺，此逆候也。若秋得之可治，今春不可治。其人祈哀，強與藥，明日吾藥再瀉肝而少卻，三補肺而益虛，又加唇白，法當三日死，今尚能粥，當過期，至五日而絕。
滑伯仁治一婦妊五月，病嗽、痰氣逆，惡寒，咽膈不利，不嗜食者浹旬。伯仁診其脈浮弦，形體清 ，曰︰此上受風寒也。越人雲︰形寒飲冷則傷肺。投以溫劑與之，致津液，開腠理，散風寒而嗽自安矣。
張子和治常仲明病寒熱往來，時咳一二聲，面黃無力，懶思飲食，夜寢多汗，日漸瘦削。諸醫作虛損治之，用二十四味燒肝散，鹿茸、牛膝，補養二年，口中痰出，下部轉虛。戴人斷之曰︰上實也，先以涌劑吐痰二三升，次以柴胡飲子，（柴胡飲子︰人參、大黃、黃芩、炙草、歸身、白芍、生姜、柴胡。）降火益水，一月余復舊。此二陽病也。《內經》雲︰二陽之病發心脾，不得隱曲，心受之則血不流，故女子不月，脾受之則味不化，故男子少精。此二癥名異而實同。仲明之病，乃脾受之，味不化也。
一男子年二十余，病勞嗽數年，其聲欲出不出，戴人曰︰曾服藥否？其人曰︰家貧未常服藥。戴人曰︰年壯不妄服藥者易治。先以苦劑涌之，次以舟車浚川丸大下之，更服重劑，瘥。
一田夫病勞嗽，一涌一泄，已減大半，次服人參補肺湯，臨臥，更服擯榔丸以進食。
一男子五十余，病傷寒咳嗽，喉中聲如鼾，與獨參湯一服而輕，再服而鼾聲除，至三四服，咳嗽亦漸退，凡服參三斤而愈。
梅師治久患暇呷咳嗽，喉中作聲不得眠，取白前搗為末，溫酒調服二錢。（《衍義》雲︰白前保肺氣。）
一婦人患肺熱久嗽，身如炙，肌瘦將成肺勞。以枇杷葉、木通、款花、紫菀、杏仁、桑白皮等分，大黃減半，各如常制治訖，同為末，蜜丸如櫻桃大，食後臨臥，含化一丸，未終劑而愈。
丹溪治一人年五十余，患咳嗽，惡風寒，胸痞滿，口稍干，心微痛，脈浮緊而數，左大于右，蓋表盛里虛，問其素嗜酒肉，有積，後因接內涉寒，冒雨忍饑，繼以飽食酒肉而病。先以人參四錢，麻黃連根節一錢半，與二三貼，嗽止寒除。改用厚樸、枳實、青、陳皮、瓜蔞、半夏為丸，與二十貼，參湯送下，痞除。（看他用藥先後輕重之法。）
一人患干咳嗽，聲啞，用人參、橘紅各一錢半，白術二錢，半夏曲一錢，茯苓、桑白皮、天冬各七分，甘草、青皮各三分，五貼後，去青皮，加五味二十粒，知母、地骨皮、瓜蔞仁、桔梗各五分，作一貼，入姜煎，再加黃芩五分，仍與四物，入童便、竹瀝、姜汁並炒黃柏，二藥晝夜間服，兩月聲出而愈。（先以六君子加天冬、桑皮、青皮、後配入養陰清火潤肺之品，妙。）
一壯年因勞倦不得睡，患嗽，痰如黃白膿，聲不出，進春寒，醫與小青龍四貼，喉中有血絲，腥氣逆上。兩日後，覺血腥漸多，有血一線，自口右邊出，一茶頃遂止，晝夜十余次，脈弦大散弱，左大為甚。此勞倦感寒，強以辛甘熾熱之劑，動其血不治，恐成肺痿。以參、 、歸、術、芍、陳、草、帶節麻黃，煎熟，入藕汁服之，二日而嗽止，乃去麻黃，又與四貼而血除。但脈散未收，食少倦甚，前藥除藕汁，加黃芩、砂仁、半夏，半月而愈。
一人痰嗽，脅下痛，先以白芥子、姜汁、竹瀝、瓜蔞、桔梗、連翹、風化硝、姜，蜜丸噙化，茶清下。
仇山村少時嘗苦嗽，百藥不瘳。有越州學錄者，教其取桑條向南嫩者，不拘多少，每條約寸許，用二十一枝，納于沙石鍋中，用水五碗，煎至一碗，遇渴飲之，服一月而愈。（《仇遠稗史》）
一人嗽，但用香櫞去核，薄切片，以酒煮熟，用蜜拌勻，睡起服。
一人事佛甚謹，適苦嗽逾月，夜夢老僧呼謂之曰︰汝嗽，只是感寒，吾有方授汝，但用生姜一物，切作薄片，焙干為末，糯米糊丸芥子大，空心米飲下二十丸。覺如其言，數服而愈。（《癸志》）
張致和治沈方伯良臣患痰嗽，晝夜不能安寢。屢易醫，或曰風、曰火、曰熱、曰氣、曰濕，湯藥雜投，形羸食減，幾至危殆。其子求治。張診脈沉而濡，濕痰生寒，復用寒涼，脾家所苦，宜用理中湯加附子。（誰謂痰癥無用附子之法。此土生金之法。）其夜遂得貼枕，徐進調理之劑，果安。或曰︰痰癥用附子，何也？殊不知痰多者，戴元禮常用附子療治之。出《證治要訣》。
汪石山治一婦，年三十，因夫買妾，過于憂郁，患咳嗽，甚則吐食嘔血，兼發熱、惡寒、自汗。醫用葛氏保和湯，不效。汪診其脈，皆浮濡而弱，按之無力，晨則近數，午後則緩，（午後則緩，故可治。）曰︰此憂思傷脾病也。脾傷則氣結，而肺失所養，故嗽。遂用麥門冬、片芩以清肺，陳皮、香附以散郁，人參、黃 、芍藥、甘草以安脾，歸身、阿膠以和血，數服病少寬，後每貼漸加參至五六錢，月余而愈。
一人年二十余，病咳嗽、嘔血、盜汗，或腸鳴作泄，午後發熱。（此弱癥也。）汪切脈細數，無復倫次，因語之曰︰《難經》雲︰七傳者，逆經傳也。初因腎水涸竭，是腎病矣，腎邪傳之于心，故發熱而夜重，心邪傳之于肺，故咳嗽而汗泄，肺邪傳之于肝，故脅痛而氣壅，肝邪傳之于脾，故腸鳴而作泄，脾邪復傳之于腎，而腎不能再受邪矣。今病兼此數者，死不出旬日之外矣。果如期而逝。
一人形長，色蒼瘦，年逾四十，每遇秋涼，病咳嗽，氣喘不能臥，春暖即安，病此十余年矣。醫用紫甦、薄荷、荊芥、麻黃等以發表，用桑白皮、石膏、滑石、半夏以疏內，暫雖輕快，不久復作。汪診之，脈頗洪滑，此內有郁熱也。秋涼則皮膚致密，內熱不能發泄，故病作矣。內熱者，病本也，今不治其本，乃用發表，徒虛其外，愈不能當風寒，疏內徒耗其津，愈增郁熱之勢。遂以三補九，加大黃酒炒三次，貝母、瓜蔞，丸服，仍令每年立秋以前，服滾痰丸三五十粒，病漸向安。
一婦年逾五十，其形色脆弱，每遇秋冬，痰嗽氣喘，自汗體倦，臥不安席，或嘔惡心。汪診之，脈皆浮緩而濡，曰︰此表虛不御風寒，激內之郁熱而然。（表虛，皆知之，內有郁熱，知之者鮮矣。）遂用參、 各三錢，麥冬、白術各一錢，黃芩、歸身、陳皮各七分，甘草、五味各五分，煎服十余貼而安，每年冬寒病發，即進此藥。次年秋間，滯下腹痛後重，脈皆濡細稍滑。汪曰︰此內之郁熱欲下也，體雖素弱，經雲︰有故無損。遂以小承氣湯利兩三行，腹痛稍除，後重未退，再以補中益氣湯加枳殼、黃芩、芍藥煎服，（先攻後補而兼清。）仍用醋澆熱磚，布裹坐之而愈。是年遇寒，嗽喘亦不作矣。
一婦產後，咳嗽痰多，晝輕夜重，不能安寢，飲食無味，或時自汗，醫用人參清肺湯，嗽愈甚。汪診之，脈浮濡近快，曰︰此肺熱也。令服保和湯，五貼而愈。
一婦懷妊七月，嗽喘不能伏枕，兩臀坐久，皮皆潰爛，醫用甦子降氣湯、三拗場、參甦飲，俱罔效。汪診之，右脈浮濡近快，按之無力，左脈稍和，曰︰此肺虛也，宜用補法。遂以人參錢半，白術、麥冬各一錢，茯苓八分，歸身、阿膠、黃芩各七分，陳皮，五味、甘草各五分，煎服六七貼而愈。
一童子八歲，傷寒咳嗽，痰少面赤，日夜不休。醫以參甦飲，數日嗽甚。汪診之，脈洪近快，曰︰熱傷肺也。令煎葛氏保和湯，病如失。（保和湯方︰知母、貝母、天冬、款冬、花粉、米仁、杏仁、五味、甘草、兜鈴、紫菀、百合、桔梗、阿膠、歸身、生地、紫甦、薄荷。）
一婦年三十，質脆弱，產後咳嗽，痰臭。或作肺癰治，愈劇，延及兩腳，漸腫至膝，大便溏，小腹脹痛，午後發熱，面紅氣促，不能向右臥。（此弱癥，脈一數，便不治。）汪診脈虛小而數，曰︰凡咳嗽左右向不得眠者，上氣促下瀉泄者，發熱不為瀉減者，皆病之反也。按此皆原于脾。經曰︰脾主諸臭，入肺腥臭，人心焦臭，入肝腐臭，自人為穢臭。蓋脾不能運行其濕，濕郁為熱，釀成痰而臭矣。經曰︰左右者，陰陽之道路也，脾虛則肺金失養，氣劣行遲，壅遏道路，故咳嗽氣促，不能右臥也。脾虛必奪母氣以自養，故心虛發熱而見于午也。脾主濕，濕勝則內滲于腸胃，為溏泄，外滲于皮膚，為浮腫。（辨癥精確。）令用參、 、甘草補脾為君，白術、茯苓滲濕為臣，麥冬保肺氣，酸棗仁以安心神為佐，陳皮、前胡以消痰下氣為使，用東壁土，以受陽光最多，用之以為引用，蓋土能解諸臭，用以補土，亦易為力矣。此取錢氏黃土湯之義也。服一貼，前癥略減，病者喜甚。汪曰︰未也。數服後，無反復，方是佳兆。否則所謂過時失治，後發寒熱，真陽脫矣，泄而腳腫，脾氣絕矣，何能收救。
一婦人患癥同前，醫作肺癰治，而用百合煎湯煮粥食，反劇。汪診其脈，細弱而緩、（緩則可治。）治以參、 甘溫等劑，不數服而愈，此由治之早也。
一人年十九，面白質弱，因勞思夢遺，遂吐血碗許，自是微咳倦弱，後身忽大熱出疹，疹愈。（郁熱發疹，故愈。）陰囊癢甚，搓擦水流，敷以壁土，囊腫如盞大，遂去土，以五倍涂少蜜，炙為末，敷之遂愈。因感風寒，其嗽尤甚，繼以左右脅痛。汪診脈虛而數，見其畏風寒，嘔惡倦動，糞溏氣促，曰︰此金極似火也。夫心屬火而藏神，腎屬水而藏志，二經俱屬少陰，而上下相通，今勞思則神不寧而夢，志不寧而遺，遺則水不升而心火獨亢也。肝屬木而藏血，其象震，震為雷，心火既亢，則同類相應，引動龍雷之火，載血而越出于上竅矣。肝脈環繞陰器，亦因火擾而痛癢腫脹也。火勝金，故肺經虛而干咳，皮毛為之合，亦為火郁而發疹，大腸為之腑，故亦傳導失宜而糞溏。然金虛不能平木，故木火愈旺而凌脾。脾虛則嘔惡而食減。經曰︰壯火食氣，脾肺之氣為壯火所食，故倦于動作而易感風寒也。經言兩脅者，陰陽往來之道路也，為火阻礙則氣不利而痛矣。然火有虛有實，有似火而實非火，故經言︰有者求之，無者求之，虛者責之，實者責之，此治火之大法也。前癥之火皆虛，非水濕之可折伏，惟甘溫之劑可以祛除。譬之龍雷之火，日出則自潛伏矣。若用苦寒降火，正如雨驟雷烈而火愈熾矣。世醫治火，不惟不求之有無虛實，專泥咳嗽吐血，皆屬陰虛，誤服參、 不救之語，概用滋陰等劑。況此服滋陰已百余貼，而病反增劇，豈可仍以陰虛治之耶？且經言形寒飲冷則傷肺，又謂脾胃喜溫而惡寒，今用甘溫健其脾，則肺金不虛，而咳嗽氣促自愈。肝木有制，而脅痛吐血自除，虛妄之火亦自熄矣。遂以參、 各四錢，神曲、山楂各七分，白術、麥冬、貝母各一錢，甘草五分，炒干姜四分，（配黑姜炒。）煎服十余貼，脈數減，嗽少除，精神稍健。但後又適新婚，不免耗損真陰，將何以制其虛妄之火耶。蓋咳屬肺金，數脈屬火，咳而脈數，火克金也。冬月水旺而見數脈，亦違時也。大凡病見數脈，多難治療，病久脈數，尤非所宜，故為之深慮耳。（論弱癥之案，未有如此篇精切詳明者，當熟讀而綱領之，臨癥自有得心應手之快。）
薛己治大參李北泉，時吐痰涎，內熱作渴，肢體倦怠，勞而足熱，用清氣化痰益甚。薛曰︰此腎水泛而為痰，法當補腎。不信，更進滾痰丸一服，吐瀉不止，飲食不入，頭暈眼閉，始信薛言。用六君子湯數劑，胃氣漸復，卻用六味丸，月余，諸癥悉愈。
地官李北川，每勞咳嗽，薛用補中益氣湯即愈。一日復作，自用參甦飲，益甚，更服人參敗毒散，項強口噤，腰背反張。薛曰︰此誤汗亡津液而變痙矣，仍以前湯加附子一錢，四劑而愈。
司廳陳國華，素陰虛患咳嗽，以自知醫，用發表化痰之藥，不應，用清熱化痰等藥，癥愈甚。薛曰︰此脾肺虛也。不信，用牛黃清心丸，更加胸腹作脹，飲食少思，足三陰虛癥悉見。朝用六君加桔梗、升麻、麥冬、五味，補脾土以生肺金，夕用八味丸，補命門火以生脾土，諸癥悉愈。經雲︰不能治其虛，安問其余，此脾土虛，不能生肺金而金病，復用前藥而反瀉其火，吾不得而知也。
中書鮑希伏素陰虛，患咳嗽，服清氣化痰丸，及二陳、芩、連之類，痰益甚。更用四物、黃柏、知母、元參之類，腹脹咽啞，右關脈浮弦，左尺脈洪大。薛曰︰脾土既不能生肺金，陰火又從而克之，當滋化源。朝用補中益氣加山萸、麥冬、五味、夕用六味丸加五味，三月余，喜其慎疾得愈。
武選汪用之，飲食起居失宜，咳嗽吐痰，用化痰發散之藥。時仲夏，脈洪數而無力，（脈數不時則生惡瘡，關內逢芤則內癰作。）胸滿面赤，吐痰腥臭，汗出不止。薛曰︰水泛為痰
之證，而用前劑，是謂重亡津液，得非肺癰乎。不信，仍服前藥，翌日，果吐膿。脈數左三右寸為甚，始信。用桔梗湯一劑，膿數頓止，再劑全止，面色頓白，仍以憂惶。薛曰︰此癥面白脈澀，不治自愈。（白，肺色也，澀，肺脈也。色脈得，今故愈。）又用前藥一劑、佐以六味丸治之而愈。
儒者張克明咳嗽，用二陳、芩、連、枳殼，胸滿氣喘，侵晨吐痰，加甦子、杏仁，口出痰涎，口干作渴。薛曰︰侵晨吐痰，脾虛不能消化飲食，胸滿氣喘，脾虛不能生肺金，涎沫自出，脾虛不能收攝，口干作渴，脾虛不能生津液。遂用六君加炮姜、肉果，溫補脾胃，更用八味丸，以補土母而愈。
上舍史瞻之，每至春咳嗽，用參甦飲，加芩、連、桑、杏乃愈。一日復發，用前藥益甚，加喉喑，（少陰之脈循喉嚨。）就治，左尺洪數而中無力。薛曰︰此腎經陰火，刑克肺金，當滋化源。遂以六味丸料加麥冬、五味、炒山梔，及補中益氣湯而愈。
一男子夏月咳嗽吐痰，用胃火藥不應，薛以為火乘肺金，用麥門冬湯而愈。後因勞役復嗽，用補中益氣加桔梗、山梔、片芩、麥冬、五味而愈。但口干體倦，小便赤澀，日用生脈散而愈。
韓飛霞旅寓北方，夏秋久雨，天行咳嗽頭痛，用益元散、蔥姜湯調服，應手取效。日發數十斤。此蓋甲己土運濕令，痰壅肺氣上竅，但瀉膀胱下竅而已，不在咳嗽例也。
江篁南治一少年患咳嗽，潮熱，診之曰︰病得之好內，飲以四物，減芎，加麥冬、紫菀菀、阿膠、地骨皮，嗽熱良已。既而不謹，復作，他醫以寒涼之劑投之，胸痞滿，食減下泄。江以甘溫助其中氣，病旋已。所以知病得之好內者，切其脈，芤而快，真陰損，熱內生也，後緩而弱，脾重傷于苦寒也。
江應宿奉叔父方伯之滇南，抵任月余，叔父患痰嗽氣喘，不能伏枕，腰痛，大便秘，小溲淋瀝，胸膈痞悶，嘔吐清水，召官醫十余曹，治之罔效。素有痰火哮喘病，每遇天寒，或飲食起居失宜，即舉發，動經旬余，不藥亦愈。本欲不服藥，則痞悶，二便脹急難當，命宿診之。六脈緩弱無力，右為甚。（緩為脾脈，虛而協濕，故宜利小便而投四苓、二陳。）即告之曰︰叔父非往昔痰火，此屬內傷。蓋因科場選士，勞倦傷脾，兼以長途雨露受濕，濕傷脾，脾氣虛，則肺金失養，清濁相干，陰陽反作。經曰︰濁氣在上，則生A1J8脹，故痞滿而嘔清水，宜分利陰陽，（不得專執升清之說。）滲濕利水，（因喘而痞，宜利小便。）進四苓散加陳皮、半夏、竹茹，一劑而大小便通利，嘔水亦止，是夜伏枕安臥。次早換六君子加當歸、阿膠、牛膝、麥冬、五味，諸癥悉除。但覺倦怠，時吐稠濁痰一二口，（痰滯肺上竅，宜瀉下竅膀胱。）再單用六君倍加參、術，少佐貝母、升麻、麥冬、五味，補脾土調理。叔父笑曰︰汝十年之後，當以醫顯，吾幾違首邱之願。遂上疏棄官而歸。途中日進前藥一服，共服參斤余，抵家，平復如初。
