卷六 腰痛

類別︰子部 作者︰明 • 江 書名︰名醫類案

    淳于意治濟北王侍者韓女,病腰背痛,寒熱。眾醫皆以為寒熱也。臣意診脈,曰︰內寒,月事不下也。即竄以藥,旋下病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韓女之病者,診其脈時,切之腎脈也,澀而不屬。(按︰氣滯血不流而脈澀,是為郁病。)澀而不屬者,其來難堅。故曰︰月不下。肝脈弦出左口,故曰︰欲男子不可得也。(按︰《脈訣》所謂溢上魚際,唯師尼室女嫠婦有之,然今人無論男婦,多有此脈。此案又見經水門。)

    郝允治殿丞姚程,腰脊痛,不可俯仰。郝曰︰谷,濁氣也。當食發怒,四肢受病,傳于大小絡中,痛而無傷。法不當用藥,以藥攻之則益痛。須一年能偃仰,二年能坐,三年則愈矣。果然。

    東垣治一人,露宿寒濕之地,腰痛不能轉側,脅搐急,作痛月余。‘腰痛論’雲︰皆足太陽(膀胱)、足少陰(腎)血絡有凝血作痛,間有一二癥,屬少陽膽經外絡脈病,皆去血絡之凝乃愈。經雲︰冬三月禁針,只宜服藥通其經絡,破血絡中敗血,以漢防己、防風各三分,炒曲、獨活(膽)各五分,川芎、柴胡(膽)、肉桂(腎)、當歸、炙草、蒼術各一錢,羌活(膀胱)錢半,桃仁五粒,作一服,酒煎服愈。(配方精妙,後學當觸類而長之。)

    韓A3A4治一人,患腰疼痛,以胡桃仁,佐破故紙,用鹽水糊丸。服之愈。

    丹溪治徐質夫,年六十余,因墜馬腰疼,本可轉側,六脈散大,重取則弦小而長,稍堅。朱以為惡血雖有,未可驅逐,且以補接為先。遂令煎甦木、人參、黃 、川芎、當歸、陳皮、甘草。服至半月後,散大漸斂,食亦進,遂與熟大黃湯,調下自然銅等藥。一月而安。

    王紹顏《信效方》雲︰頃年,得腰膝痛不可忍,醫以腎風,攻刺諸藥不效。見傳相方有此驗,立制一劑,神效。方以海桐皮二兩,牛膝一兩,羌活、地骨皮、五加皮、薏苡仁各一兩,甘草五錢,生地十兩,右淨洗,焙干,細銼,生地黃以蘆刀子切,用綿一兩,都包裹入無灰酒二斗浸,冬二七日,夏七日,候熟,空心飲一杯,或控干焙末,蜜丸亦可。

    戊戌秋,淮南大水,城下浸灌者連月。王忽髒腑不調,腹中如水吼,數日,調治得愈。自此腰痛不可屈折。雖沐亦相妨,遍藥不效。凡三月,此必水氣陰盛,腎經感此而得,乃灸腎俞,三七壯,服鹿茸丸而愈。《醫學綱目》


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