卷七 面病(附痄腮)

類別︰子部 作者︰明 • 江 書名︰名醫類案

    羅謙甫治楊郎中之內,年五十余,體肥盛,春患頭目昏悶,面赤熱多,服清上藥不效。羅診其脈,洪大而有力。《內經》雲︰面熱者,足陽明(胃)病。《脈經》雲︰陽明經氣盛有余,則身以前皆熱。況其人素膏梁,積熱于胃,陽明多血多氣,本實則風熱上行,諸陽皆會于頭,故面熱之病生矣。先以調胃承氣湯七錢,黃連二錢,犀角一錢,疏利三兩行,徹其本熱。次以升麻加黃連湯,去經絡中風熱上行,則標本之病俱退矣。方以升麻、葛根各一餞,白芷七分,甘草(炙)、白芍各五分,連、芩酒制各四分,川芎、生犀末各三分,荊芥穗、薄荷葉各二分,右A2K5咀,水半盞,先浸川芎、荊芥穗、薄荷作一服,水二盞半,煎至一盞半,入先浸三味同煎,(煎法可法。)至一盞,食後溫服,日三服。忌濕面、五辛之物。

    真定府維摩院僧,年六十余,體瘠弱。初冬,病頭面不耐寒,氣弱不敢當風行,諸法不效。羅診其脈,弦細而微,且年高,常食素茶果而已。此陽明之經本虛。《脈經》雲︰氣不足,則身已前皆寒栗,又加誦經文損氣,由此胃氣虛,經絡之氣亦虛,不能上達頭面,故大惡風寒。先以附子理中丸數服,而溫其中氣,次以升麻湯加附子,行其經絡,方以升麻、葛根各一錢,白芷、黃 各七分,甘草(炙)、草豆蔻仁、人參各五分,黑附炮七分,益智三分,作一服,連須蔥白同煎,數服良愈。或曰︰升麻湯加黃連治面熱,加附子治面寒,有何依據?答曰︰出自仲景雲,診楊氏脈,陽明標本俱實,先攻其里,後瀉經絡中風熱,故升麻湯加黃連,以寒治熱也。泥僧陽明標本俱虛寒,先實其里,次行經絡,故升麻湯加附子,以熱治寒也。仲最群方之祖,信哉。

    有人因灸三里而滿面黑氣,醫皆以為腎氣浮面,危候也。有人雲︰腎經有濕氣,上蒸于心,心火得濕,成煙氣形于面,(非臨癥過,不知此語之妙。)面屬心,故心腎之氣常相通,如坎之外體即離,離之外體即坎,心腎未嘗相離也。耳屬水,其中虛,則有離之象,目屬火,其中滿,則有坎之象,抑可見矣。以去濕藥治之,如五苓散、黃 、防己之類,皆可用。《醫余》

    余杭人和y將赴官,因蒸降真木犀香,自開甑而僕甑,面上為熱氣所薰,面即浮腫,口眼皆為之閉,更數醫,不能治。一醫雲︰古無此證,以意療之。乃取僧寺久用炊布,燒灰存性,隨傅而消,未半月愈。蓋以炊布受湯上氣多,反用以出湯毒,猶以鹽水取咸味耳。(即輕粉毒,亦以輕粉引之意。)此心法之巧也。

    興國初,有任氏,有美色。聘進士王公甫,謂甫不遂寸祿,愁郁不樂,面色漸黑。自慚而歸母家求治,一道人曰︰是可療也,以女真散,酒下二錢,日兩服,數日間,面變微白,一歲如舊。賂得其方,用黃丹、紫苑,俱等分為末爾。《名醫錄》

    一人患頭面發熱,有光色,他人手近如火炙,用蒜汁半兩,酒調下,吐一物如蛇,遂安。

    一人面肉腫如蛇狀,用濕磚上青苔一錢、水調涂,(方可用。)立消。

    仁宗在東宮時,嘗患痄腮,命道士贊能治療,取赤小豆四十九粒,咒之,雜他藥為末,傅之而愈。中貴任承亮在傍,知然。後承亮自患惡瘡,濱死,尚書郎傅求授以藥,立愈。問其方,赤小豆也。承姑始司道士之技,所謂誦咒,乃神其術耳。久之,沿官過豫章,或苦脅疽,幾達五髒,醫者治之甚捷。承亮曰︰君得非用赤小豆耶?醫驚拜曰︰某用此活三十余人,願勿復宣言。周少隱病,宗室彥符傳之曰︰善惡諸瘡,無藥可治者,皆能治。有僧發背,狀如爛瓜,周鄰家乳婢腹疽作,用之皆如神。其法細末水調,傅瘡及四傍赤腫,藥落再傅之。《類編》

    薛立齋治地官陳用之患痄腮,服發散之劑,寒熱已退,腫毒不消,欲作膿也。用托里消毒散而膿成,又用托里散而毒潰,但膿清作渴,用八珍加麥門、五味,三十余劑而愈。

    上舍盧君患前癥,兩尺脈數,癥屬腎經不足,誤服消毒之劑,致損元氣而不能愈,用補中益氣、六味丸料而愈。

    上舍熊君,頤後患之,膿水清稀,形體消瘦,遺精盜汗,晡熱口干,痰氣上涌,久而不愈,脈洪大,按之微細,用加減八味丸料,並十全大補場,不數劑,諸癥悉愈。

    一婦人,素內熱,因怒,耳下至頸腫痛,寒熱,用柴胡山梔散而腫痛消,用加味逍遙散而熱退,用八珍湯加丹皮而內熱止。

    宋朝《類苑》載︰楊費襠詡眨  藎  低猓 茲 碴保   誒# 闖酢A浦 俜劍 火;蠐鎦 唬禾旃傺褚街杏忻劍 尾皇雜茫釩囪褚階が柚蟹ㄖ浦  靡┬  校 偎穡 喙橇 覽3觶  !噸芾瘛費瘢閡秸浦籽瘛 Q瘛 堊瘛 鷓裰 R殺之齊。凡療瘍以五毒攻之。所謂腫者,壅腫也。潰者,濃血溢也。折者,傷損也。金者,刃傷也。祝讀如注,以藥傅著之也。,刮去膿血也。殺,去其惡肉也。齊與劑同。五毒,五藥之有毒者,石膽一,丹砂二,雄黃三,石四,(石有毒,即升藥。古方礬石、石混寫),磁石五。用黃櫓夢迨 渲校 罩 找梗 溲躺現 約τ鶘ㄈ   宰   袢餛乒薔﹞觥;椋 僕咂饕病4說蔽 笠椒街 妗!督故媳食恕br />
    瘍醫公孫知叔,記問該博,深明百藥之性,創造五毒之劑,取丹砂養血益心,雄黃長肉而補脾,礬石理指膏而助肺,磁石通骨液而壯腎,石脂治筋而滋肝,外療瘡瘍之五癥,內應五髒,拘之以黃椋   曰鷙潁 ┌篩笛瘢 薏簧襉⑴R蝗誦胗芯遙 幌 隼# 樸 鄖耙└擔 κ佷!鍛婆皴揮鎩br />
    一幼女,患唇四圍生瘡,黃脂如蠟。用旋覆花,燒灰存性,真麻油調搽,愈。又一孩,滿面生瘡,用蛇退,煆存性,香油調搽,愈。


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