卷七 咽喉

類別︰子部 作者︰明 • 江 書名︰名醫類案

    張子和治一男子纏喉風腫,表里皆作,藥不能下。以涼藥灌入鼻中,下十余行,外以拔毒散傅之,陽起石燒赤,與伏龍肝等分為未,新汲水調掃百遍,三日熱始退,腫消。

    一貴婦喉痹,蓋龍火也,雖用涼劑,而不可使冷服,為龍火宜以火逐之,人火者,烹飪之火是也,乃使曝于烈日之中,登于高堂之上,令婢攜火爐坐藥銚于上,使藥嘗極熱不至大沸。適口時時呷之,百余次,龍火自散,此法以熱虛,是不為熱病扦格故也。

    羅謙甫治梁濟民,因膏粱而飲,又勞心過度,肺氣有傷,以致氣腥臭,唾涕稠黏,口舌干燥,以加減瀉白散主之。《難經》雲︰心主五臭,入肺為腥臭,此其一也,方以桑白皮、桔梗各二錢,地骨皮、甘草炙一錢半,知母七分,麥門冬、黃芩各五分,五味二十粒,煎食後溫服,忌酒面辛熱之物,日進二服。《衛生寶鑒》

    開德府一士人攜僕入京,其僕忽患喉風,脹滿氣塞不通,命在須臾。一人雲︰惟馬行街山水李家善治,即偕往。李駿曰︰證候危甚,猶幸來此,不然,難救矣。乃于笥中取一紙捻,著火煙起,吹滅之,令患者張口,刺于喉間,俄出紫血半合,即時氣寬能言,及啖粥飲,糝藥傅之,立愈。士人神其技,後還鄉,一醫偶傳得此術雲︰咽喉病發于六腑者,如引手可探,及刺破瘀血即已。若發于五髒,則受毒牢深,手法藥力難到,惟用紙捻為第一,然不言所以用之之意。後有人拾取其殘者,蓋預以巴豆油涂,故施火即燃,藉其毒氣,徑到病所。《類編》

    一人患喉腫痛,食不得下,身熱頭痛,大便不通。醫之論紛然,皆謂熱,當服涼劑。有一善醫雲︰脈緊數,(諸緊為寒。)是感寒氣所致。眾醫不從,善醫者曰︰我有法驗得寒熱,浴室中坐火,用炒木蔥湯沐浴,若是病熱,則此暖處必有汗,而咽喉痛不減。若是感寒,則雖沐浴無汗。患者然之,遂入沐淋洗而無汗。就浴室中服麻黃一服,須臾大汗出,大便通,即時無事。眾醫欽服。凡辨熱病與感寒皆可用此法。《醫余》

    羅謙甫治征南元帥不鄰吉歹,年七旬,春間東征,南回至楚邱,因過飲腹痛,腸鳴自利,日夜約五十余行,咽喉腫痛,耳前後赤腫,舌本強,涎唾稠黏,嘔吐不能出,以手曳之方出,言語艱難,反側悶亂,夜不得臥。羅診得脈浮數,按之沉細而弦,即謂中丞粘公曰︰仲景雲,下利清谷,身體疼痛,急當救里,後清便自調,急當救表,救里四逆湯,救表桂枝場。總帥今胃氣不守,下利清谷,腹中疼痛,雖宜急治之,比之嗌咽,猶可少緩。公曰︰何謂也?答曰︰《內經》雲,瘡發于咽嗌,名曰猛疽,此病治遲則塞咽,咽塞則氣不通,氣不通則半日死,故宜急治。于是遂砭刺腫上,紫黑血出。頃時,腫勢大消,遂用桔梗、甘草、連翹、鼠黏、酒黃芩、升麻、防風等分,A2K5咀,每服約五錢,水煎,清,令熱嗽,冷吐出之。咽之恐傷脾胃,自利轉甚。再服,涎清腫散,語聲出。後以神應丸辛熱之劑,以散中寒,解化宿食而燥脾濕,丸者,取其不即施行,則不犯其上焦,至其病所而後化,乃治主以緩也。不數服,利止,痛定。後胸中閉塞,作陣而病。復思《靈樞》有雲︰上焦如霧,宣五谷味,薰膚充身澤毛,若霧露之溉,是為氣也。今公年高氣弱,自利無度,致胃中生發之氣,不能滋養于心肺,放閉塞而痛。經雲︰上氣不足,推之揚之,脾不足者,以甘補之。再以異功散甘辛微溫之劑,溫養脾胃,加升麻、人參,上升以喘正氣,不數服而胸中快利痛止。《內經》雲︰調氣之方,必別陰陽,內者內治,外者外治,微者調之,其次平之,勝者奪之,隨其攸利,萬舉萬全。又曰︰病有遠近,治有緩急,毋越其制度。又曰︰急則治其標,緩則治其本。此之謂也。

    一人,咽喉間生肉,層層相疊,漸漸腫起,有竅出臭氣。用臭橘葉煎服而愈。

    一人,但飲食,若別有一咽喉,斜過膈下,徑確定左脅,而作痞悶,以手按之,則歷歷有聲。以控涎丹十粒服之,少時,痞處熱作一聲,轉瀉下痰飲二升。再食,正下而達胃矣。

    範九思,不知何許人也,業醫善針。有人母患喉生蛾,只肯服藥不用針,無可奈何。範曰︰我有藥,但用新筆點之,暗藏鈹針在筆內,刺之,蛾破血出,即愈。可見醫者貴乎有機也。

    楊立之,自廣府通判歸楚州,喉間生癰,既腫潰而膿血流注,日夕不止,寢食俱廢。醫者束手,適楊吉老赴郡,二子邀之至,熟視良久曰︰不須看脈,已知之矣。然此疾甚異,須先啖生姜片一斤,乃可投藥,否則無法也。語畢即出。其子有難色,曰︰喉口潰膿痛楚,豈能食生姜。立之曰︰吉老醫術通神,其言不妄。試取一二片啖我,如不能進,屏去無害。遂食之。初時殊為甘香,稍復加益至半斤許,痛處已寬,滿一斤,始覺味辛辣,膿血頓盡,粥食入口,了無滯礙。明日,招吉老謝而問之,曰︰君官南方,多食鷓鴣,此禽好啖半夏,久而毒發,故以姜制之。今病源已消,無服他藥。《類說》

    《齊東野語》雲︰辛丑,余待親還自福建,途中有喉閉者,老醫傳一方,用鴨嘴膽礬一味,研細,釅醋調灌之。藥甫下咽,大吐膠痰即痊。膽礬難得真者,不可不預儲以備急也。

    江應宿治一婦喉痹,用秘方,蛛窠二十一片,煆存性,枯礬、燈草灰,等分,以鵝管吹入喉中,即時消散。(用之驗。)

    一僕人患纏喉風,用秘方,透明雄黃一錢,郁金一錢,巴豆七粒,三生四熟,去殼,燈燒存性,三物共研細末,每服一分二厘半,用茶清調服愈。

    一人,喉閉不通,用牙皂、白礬、黃連,等分,置新瓦上焙干,為末,吹入遂通。

    一人喉痹,以鮮射干、山豆根,等分煎湯,灌入即愈。

    一人,懸中下而赤,皆以為熱,遍試涼藥不效。此中氣虛,用補中益氣而愈。

    一人喉風,牙關緊閉。以牙皂五錢,水一碗,煎三分,加好蜜一杯,徐徐灌人鼻中,其痰自出,即可進藥。


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