卷二十七 痘毒

類別︰子部 作者︰清•魏之 書名︰續名醫類案

    徐仲光治一兒,漿足,為穢氣所觸,倒靨焦黑,四肢腫痛。幸其能食便調,正不留邪,必發癰也,用內托解毒之劑而愈。

    一兒七朝痘順,有行漿之勢,兩臂膊腫大如瓜,幸能食便調。此少陽經虛,毒滯不散也,補其陽而腫自愈。用參、 、甘、桂、歸、芍、陳、芷、羌活、人中黃治之,漿足腫漸消而愈。

    一兒痘癥相同,不補,漿雖滿,痂腫處成膿,竟損一目。

    一兒五朝,兩臂腫痛,用解散藥而漿不充,毒不退,反寒戰作癢,危甚。此急治其表,而失于補托也。保元湯加丁、桂、術、橘治之,漿足而痂。後以托解藥,其毒成膿而愈。

    一痘密而內強,過于補益而生癰腫,煩躁,口渴便秘,以三黃丸利之,再用清解之劑調理,腫消而愈。

    一兒患痘癰于小腿,歲余,尚潰腐不能收口。此至陰之下,無陽氣充拓,膿血既久,氣寒虛弱,宜補助元氣。《千金》內托散加牛膝、檳榔、土茯苓、首烏,潰出一嫩骨,漸收而愈。蓋毒久不散,凝結似骨,與地四生金之義同。

    一兒痘毒,流注四五個于肩臂,痂如麩薄,少神,粘著不脫,此氣血不足也。十宣托里散,外用針刺破,又玉龍膏、鐵箍散,圍吸筒吸膿而愈。

    一毒痘出清水,六脈微弱,元氣虛寒,保元湯加桂、附、白術,調理而愈。

    一痘大腿腫痛,此毒火郁于肉分,丹腫也,用歸、芍、丹、地、翹、芷、木瓜、大黃。

    一耳後赤腫見核,寒熱,頭腫體痛,此感冒不正之氣所結,乃時毒也,十神解毒湯治之而愈。

    一痘漿雖滿,而四肢清薄如水,痂薄如麩。十二朝,兩肩臂腫痛,有謂余毒,而用養血解毒,食少倦怠,毒亦不退。此陰虛而毒滯不化也,宜大補氣血而兼解毒,得氣血調暢,則毒歸一處,成膿而化矣。四君子湯加陳、芍、歸、芷、姜、翹、銀花,大劑加減,調理而愈。此癥若專用解毒,致傷脾胃,而瀉嘔厥冷,耗散真元者,附子理中湯加肉果、木香。得肢熱疼腫,又四君子湯加金銀花、黃 、白芷而愈。若專解毒,而不固元氣,只以圍藥涂敷,腫雖退而毒內蘊,非損手足,必腹脹喘急而死矣。

    萬密齋治周氏女,出痘發熱,五日余,未見痘出,但背上發一腫毒。曰:不可治也。非癰,乃痘母也。三日後果卒。(雄按:若種痘頰後腫,亦名痘母,卻最吉。)

    張氏女痘起發,止空殼,此氣有余而血不足,責在肝經。用四物湯、小柴胡湯,雖作膿亦未飽滿而收。曰:凡痘瘡不成膿,或膿少者,皆發癰毒,此足厥陰肝病,必發頂疽。果然。

    施季泉口授一家傳秘方,治痘後毒如神。人參、茯苓、銀花、犀角各三錢,甘草一錢五分,羚羊角一錢,珍珠八分,蜜丸,每服一錢,日一服。(《廣筆記》。)

    萬密齋治胡氏女,痘不甚密,亦不十分光壯飽滿。素畏藥,不肯服。收靨時,一片薄殼,逆癥也。足膝發癰毒,與藥一飲而盡。曰:病不可為也。問故,曰:脾主味,開竅于口。經雲口利則知五味,其平素不肯服藥,今日一飲而盡,是不知味而脾敗矣。況臏膝乃脾所主,脾敗則不能成膿。或針之,果然清水,次日死。

    夏氏子痘後手足發癰,面色黧黑,精神疲困,飲食且少。曰:兒痘未得起壯,收靨太急,今發癰毒,仍倒陷歸腎也,必不能成膿而死。果然。

    一小兒痘後發癰,用十全大補湯加連翹、銀花,治之愈。蓋其癰已潰,故用是方。凡潰癰以是治之,無不愈者。

    一小兒痘後發癰,用解毒內托散,調理而安。

    蔡氏子痘後卵腫,曰:此厥陰肝病。用小柴胡湯加青皮、木通、楂肉,調理而愈。

    費建中曰:一兒痘止八十三粒,或以輕緩之劑,按日期規則投,至十六日,咸謂收效矣。延至二十六日邀視,則兩目張皇,如臨白刃,干嘔不止,愁楚非常,陰囊兩旁有小毒,桃核大,隱于肌肉,色且黑暗。此余毒悶焉者也,辭勿治,是晚即死。

    一兒半周,痘甚稀,頗紅活,惟身熱如火,漿後躁亂,霎時收斂,紅暈 赤,痂甚焦燥,腰及環跳發兩癰如掌大,硬如石,腫如拳,又小疔甚伙。以必勝湯,日兩劑,胭脂調化毒丹貼之,疔漸退,癰亦膿潰。以忍冬解毒湯加地丁、當歸收效。(此俗所謂帶火干收也,不發癰必死也。)


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