卷二十七 腫脹

類別︰子部 作者︰清•魏之 書名︰續名醫類案

    徐仲光曰:一痘後痂未盡脫,遍身黃腫,壯熱腹滿漏赤者,乃脾胃素有濕熱,而兼余毒不盡也。宜消積滲濕解毒,以五補散加米仁、連翹、山梔、竹葉、防風、白術、蒼術、濃樸、茯苓。

    一痘後浮腫,皮薄而光,手按成窟,咳渴便澀。乃痘後飲食傷脾,脾虛不能制水,水漬妄行,浸漬脾土,滲透皮膚故腫耳。其喘咳者,水妄行不能制火,火盛刑金也。又曰:水氣上行侵肺,最為難治。其小便澀者,由金為火克,失其降下之令,不能輸化也。治宜補中行濕,清熱利便之藥,以實脾飲、五脾散、石千散治之。

    一痘後遍身發腫,余毒攻沖也,以滿天星草同水楊根、銀花、馬藺頭,各搗汁,和勻服。滿天星葉如芫荽,多生牆下陰濕之處。

    一痘後小便不利,腰以下腫,乃脾胃氣虛,不能制腎水,水溢下焦故也。當利小便,以五苓散,間服牡蠣散,又六君加澤瀉。

    一痘後遍身赤腫,發為赤游風者,乃余毒不盡解,而又恣食煎炒辛熱之物,燻蒸腸胃,熱與血搏而然,宜犀角解毒湯。

    一痘後腮頰赤腫,為遁毒風者,乃客風蓄于皮膚,流注而為頑核赤色也,內服解毒湯,外敷玉龍散。

    一夏月痘,漿足收靨,溺赤短澀,外腎膚囊赤腫通明,乃膀胱熱甚,毒氣流于小腸,以八正散及化毒湯治之。

    萬密齋治一男子,年二十余,痘甚密,起發時,腫異常,面如錫餅,形狀可畏。喜其飲食如常,大小便調,安靜而睡。或欲投木香散。曰:痘疹無疾,不須服藥。色白者,痘出太多,氣血不能周偏也,數日後自收靨矣。果然。

    一小兒痘甚密,不甚起發,面如錫餅,食少而渴。或欲投木香散。曰:兒無吐瀉里虛之癥,不可用也。乃以保元湯加當歸、赤芍、防風、桔梗、牛蒡,調理而安。

    一婦人年二十四五,痘甚密而腫甚,身無完膚,七八日後,眉心唇上有成漿者。或謂正當作膿之時。曰:未也。面瘡帶赤,猶是血色未曾化水,遽爾成膿,此惡候也,後必潰爛而死。果然。

    唐大尹子,年十二,痘靨後,右肩發紅腫,非毒也。或以針刺之,其手遂不能舉。視之,其手不痛,但軟弱無力,不能自舉,必用左手持之,乃能舉,此血熱氣虛也。蓋肝主筋,資血以養,寒則縮,熱則脹,惟補氣養血則愈。用參、 、術、草、芎、歸、川斷、木香、桔梗、苡仁、防風為末,山藥糊丸,服半月而愈。

    一小兒痘後洗浴,面目一身俱腫,此水氣也。用四君子湯以補脾去濕,加黃 以實表,防風以勝肌表之濕,麻黃以逐脾間之水,一服腫減半。再以錢氏異功散加豬苓、澤瀉而安。


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