卷十五 牙痛

類別︰子部 作者︰清•張聿青 書名︰張聿青醫案

    姚(右) 營分久虛,木失涵養,陽氣上逆,乘于胃絡。牙痛牽引頰際,宜養血而引導陽氣下行。

    白歸身 白僵蠶 大麥冬 女貞子 炒地骨皮 上安桂 肥知母 川柏片 黑豆衣

    【二診】 前擬桂柏等方,原為引導虛陽而設。夫齒屬于腎,齦屬于胃,牙肉常腫,是陰氣乘入胃絡。特剛藥可以制病,不能生水,改進和陽熄風法。

    大天冬 決明 生牡蠣 大生地 女貞子 川石斛 旱蓮草 廣皮白 真二泉阿膠 蜜水炒香附

    左 辛溫以開寒飲,舌痛牙疼俱退。足見飲邪內阻,則氣火上浮。再以重藥鎮之。

    赭石 旋復花 橘紅 白蒺藜 炒甦子 海蛤粉 白茯苓 竹茹 制半夏 炒枳殼

    金(右) 頭暈耳竅失聰,牙齦作脹。肝陽上升。宜和肝胃之陰。

    金石斛(三錢) 白蒺藜(三錢) 半夏曲(一錢五分) 鉤鉤(三錢) 橘白(一錢) 阿膠珠(二錢)雲茯苓(三錢) 滁菊花(一錢五分) 酒炒杭白芍(二錢) 石決明(四錢)

    左 左脈虛弦。牙疼胸悶,肝陽走于胃絡也。

    金石斛(四錢) 大天冬(三錢) 白蒺藜(去刺炒三錢) 炒香玉竹(二錢) 西洋參(二錢) 石決明(四分) 甘菊花(一錢五分) 淨雙鉤鉤(三錢) 滋腎丸(二錢淡鹽湯下)

    右 產後而更經多,營血虧損。木失水涵,牙痛頭疼舌痛。木叩金鳴,咳嗽不止。再擬清金平木,兼和營氣。

    北沙參 川貝母 甜杏仁 砂仁 枇杷葉 金石斛 青蛤散 石決明 鉤鉤 肺露

    王(左) 左偏齒痛微腫,先覺腳冷,火升則其痛益劇,其為陰虛火痛無疑。脈滑而數,苔薄白,治宜養陰降火,略參清疏之法。

    酒蒸女貞子(三錢) 米泔炒旱蓮草(三錢) 鹽水炒靈磁石(四錢)大玄參(三錢) 白蒺藜(三錢) 法半夏(一錢五分) 冬桑葉(一錢五分鹽水炒) 石決明(生打先煎四錢)朱茯神(三錢) 丹皮炭(一錢五分) 夏枯草(酒炒五分) 酒炒淡苦參(一錢)

    江(右) 陰分素虧,虛陽上亢。牙縫出血,時覺浮動。脈弦帶數。虛熱走于胃絡,此謂齒衄,又謂牙宣。

    當育陰以制其陽。

    炙甘草 澤瀉 杭白芍 炒麥冬 鹽水炒骨碎補 牛膝炭 茯神 黑大豆 炒丹皮

    李(右) 牙齦腫脹,牙縫出膿,畏風肢體疲軟。脈象細澀,關部獨弦。厥陽走于胃絡。擬清胃泄肝。

    川石斛(四錢) 炒白歸身(一錢五分) 金鈴子(一錢五分) 海蛤粉(三錢包) 川雅連(三分雞子黃拌炒)朱茯神(三錢)炒杭白芍(一錢五分) 蛤粉拌炒真阿膠(一錢五分) 半夏曲(二錢) 潼白蒺藜(鹽水炒各二錢)


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