卷十六 腿膝痛

類別︰子部 作者︰清•張聿青 書名︰張聿青醫案

    楊(左) 平素每易嘔痰,茲則腿股作痛牽掣,腰膂亦覺不舒。兩關脈滑。此痰濕流入經絡。

    制半夏 川桂枝 制南星 橘紅 白僵蠶 炒枳實 威靈仙 煨天麻 雲茯苓 指迷茯苓丸

    倪(右) 不時內熱,熱在腿股為甚,形神並不消瘦,此肝火挾濕,郁陷于下也。

    粉歸身 澤瀉 杭白芍 青防風 制香附 羌活 赤白苓 二妙丸

    孫(左) 熱勢降序,頭痛仿佛止住,然右足作痛異常,色帶赤腫。脈數細弦。肝火濕熱襲入足三陽經,腳氣情形。況從濕溫傳變而來,恐有沖心等患。

    川萆 粉丹皮 漢防己 宣木瓜 生薏仁 當歸身 絲瓜絡 赤白茯苓 鹽水炒川柏 龜甲心(炙先服)

    左 肝火郁于足三陰經,足心作痛,按之愈甚。

    廣郁金 杭白芍 阿膠 黑山梔 小青皮 龜甲心

    左 膝腫且痛,恐成鶴膝。

    左秦艽 生薏仁 獨活 酒炒紅花 漢防己 川桂枝 萆 建澤瀉 威靈仙 赤白苓 當歸 二妙丸

    榮(左) 左足膝仍然作痛。脈數滑,苔白質膩。風濕熱襲入足三陽之絡,為勢尚盛。

    蒼術 酒炒防己 萆 威靈仙 赤白茯苓 獨活 姜汁炒黃柏 秦艽 上廣皮 木瓜 澤瀉 制半夏 桂枝

    改方加桑寄生當歸,活絡丸一粒,陳酒化服。

    趙(左) 大便已實,咳嗽胸痛亦止。惟膝臏酸楚,足心刺痛,皆腎虛見象。

    生地炭(四錢) 白茯苓(三錢) 炒山藥(三錢) 懷牛膝(三錢) 澤瀉(二錢) 粉丹皮(一錢五分)扁豆衣(三錢炒) 川貝母(二錢) 海蛤粉(三錢) 虎潛丸(三錢分二次服)

    邵(左) 上春兩膝作痛,幾成鶴膝。今則外寒束縛里熱,致風濕熱襲入絡隧。腿前廉兩肩臂作痛,不能舉動,痛後經絡烙熱,內經所謂脈痹,即熱痹也。擬辛溫寒以通絡泄熱。

    川桂枝(五分) 光杏仁(三錢) 左秦艽(一錢五分) 射干(五分) 生甘草(五分) 煨石膏(五錢)木防己(三錢) 酒炒絲瓜絡(二錢) 桔梗(一錢)

    梁(左) 足心烙熱,每至睡醒,輒腰府作痛,運動即定,兩太陽亦時作痛。皆濕痰內阻,絡隧不宣,甲木從而少降。宜化痰宣絡。

    制半夏(二錢) 陳膽星(六分) 制香附(二錢) 上廣皮(一錢) 茯苓(三錢) 川萆 (一錢)炊枳殼(八分) 白僵蠶(二錢) 絲瓜絡(二錢酒炒) 清氣化痰丸(三錢另服)

    毛(右) 左半腰腿仍痛,痛處自覺火熱。風濕熱乘虛入絡。病在產後勢難急切從事。

    川桂枝(五分) 炙乳沒(各三分) 秦艽 當歸 桑寄生 羚羊片(八分) 川芎 桑枝 絲瓜絡


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