卷十六 梅毒

類別︰子部 作者︰清•張聿青 書名︰張聿青醫案

    梁(左) 濕熱流入筋骨,遍身作痛。脈象弦緊。宜祛風理濕。

    白蘚皮(三錢) 皂莢子(二錢) 生薏仁(四錢) 左秦艽(一錢五分) 土茯苓(一兩) 生甘草(五分)白僵蠶(三錢) 防風(一錢) 綠豆衣(五錢) 銀花(五錢二味煎湯代水)

    【二診】 脈弦緊稍柔。肩胛腿膝酸楚,步履疲軟。濕熱未楚,肝腎已虛。再從厥少二陰主治。

    淡蓯蓉 潼沙苑 淮牛膝 金毛脊 甘杞子 雲茯苓 川萆 虎潛丸

    【三診】 培補肝腎,兼清濕熱,脈證相安。然兩手腿股廣痘未消。前法仍參清化。

    海風藤 蓯蓉 白蘚皮 生甘草 左秦艽 桑寄生杞子 土茯苓 川萆 虎潛丸 銀花(五錢) 綠豆衣(五錢二味煎湯代水)

    【四診】 腰腿仍然酸軟,四肢廣痘未化。濕熱未清,而肝腎已經虧損。再補瀉並行。

    干蓯蓉(三錢) 菟絲子(鹽水炒三錢) 桑寄生(三錢酒炒) 懷牛膝(三錢酒炒) 甘杞子(三錢) 秦艽(一錢五分)生甘草(五分) 綠豆衣(五錢) 仙靈脾(三錢) 濃杜仲(三錢) 金銀花(五錢) 鮮土茯苓(用木器打汁一兩)

    【五診】 廣痘漸化,腰足酸軟。仍益肝腎。

    干蓯蓉(三錢) 于術(一錢五分) 當歸(二錢) 濃杜仲(三錢) 仙靈脾(三錢) 甘杞子(三錢)菟絲子(三錢) 牛膝(三錢) 生甘草(三分) 桑寄生(三錢) 金毛脊(四錢) 綠豆衣(三錢)

    【六診】 肝腎虛而濕熱未清。腰足酸軟,小溲不爽,廣痘漸化漸發。再清濕熱,兼益肝腎。

    白蘚皮(三錢) 金銀花(三錢) 川萆 (二錢) 淮牛膝(三錢酒炒) 茯苓(三錢) 甘草梢(五分)綠豆衣(三錢) 生薏仁(三錢) 虎潛丸(三錢先服)

    左 濕毒不化,龍相上凌。神煩不寐,玉睫破碎。化毒泄熱,亦定理也。

    鹽水炒黃柏(二錢) 川萆 (二錢) 夜交藤(二錢) 建澤瀉(一錢五分) 醋 真珠母(四錢)炒知母(二錢) 雲茯神(三錢) 龍齒(三錢) 酸棗仁(二錢川連三分煎汁炒) 鹽水炒燈心(三尺)

    余(左) 脈細弱,重按微滑。下疳雖愈,而陰睫短縮,近根帶腫,溺有余瀝。此濕熱襲入肝腎,易入難出,不易圖治,擬以丸藥入下。

    虎潛丸(五錢每日服二次) 囑服半月定方

    陳(左) 濕毒深伏于腎,曾經淋濁,橫 下疳,雖經治愈,而喉間糜碎,經久不除,舌下腫脹。脈細而左尺堅硬鼓指。以少陰之脈系舌本、循喉嚨,此響而彼應也。擬方請專門名家采擇。

    上濂珠 上犀黃 西血珀 人中黃(四味研細吹喉) 滋腎丸(三錢淡鹽湯下)

    祝(左) 下疳之後,濕毒未清,遍身 瘰密布。癘風重證,須請專門名家診視。

    秦艽 桑寄生 防風 僵蠶 萆 生薏仁 防己 土茯苓 澤瀉 三角胡麻程 濕熱流入筋骨,不時身痛,左膝破碎。病深在下,極難清澈。

    白蘚皮(一錢五分) 陳松節(五錢) 海蛤粉(三錢包) 川貝母(二錢) 左秦艽(一錢五分) 川萆(二錢) 赤白苓(各二錢) 栝蔞皮(三錢) 建澤瀉(一錢五分) 車前子(二錢) 甘草節(四分) 丹皮(二錢)

    【二診】 筋骨不時作痛,左膝破碎雖斂,而眼目昏花。良以濕毒流入筋骨,肝熱生風。輕劑育陰,以覘動靜。

    龜甲心(五錢先煎) 元參肉(三錢) 炒當歸(二錢) 酒炒白芍(一錢五分) 池菊花(一錢五分) 白蒺藜(三錢) 炙甘草(三分) 陳松節(五錢劈) 綠豆衣(三錢) 金銀花(二錢)黃 喉痹染毒。前服藥方進百帖甚效,原意治之。

    細生地(三錢) 銀花(二錢) 牛膝(一錢) 人中白(一錢) 川連(三分) 鮮貫仲(三錢) 黃柏(一錢) 甘草(四分)

    左 濕火深伏于腎,少陰之脈上循喉嚨,以致咽輒哽痛,背脊轟熱,直至頭巔,脈象細弦。極難奏效,以病久而且深也。

    甘中黃(五分) 知母(一錢五分) 元參(三錢) 茯苓(三錢) 黃柏(一錢五分鹽水炒) 細生地(四錢) 貝母(一錢五分) 綠豆衣(三錢) 金銀花(三錢) 竹茹(一錢五分)

    左 橫 雖經消散,而濕毒未清,營衛因而閉阻。寒熱往來,舌心灰霉,胃呆少納。濕毒之氣中入,最難圖治之證也。

    制半夏(一錢五分) 香青蒿(一錢五分) 綿茵陳(二錢) 澤瀉(一錢五分) 淡黃芩(一錢五分)廣郁金(一錢五分) 川萆 (二錢) 車前子(三錢) 川雅連(三分) 杏仁(三錢) 滑石(三錢)銀花(三錢) 綠豆衣(三錢)


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