正文 胃中积滞,四肢肿胀

类别:子部 作者:清·王堉 书名:醉花窗医案

    李赓堂先生以武进土为温州都司,后升江西参将,缺甚瘠,告而归里。其长子号东樵,以北元作户郎,次子号莲峰,屡荐未售,博极群书,在里中与余往来甚契,赓堂先生虽林下,而性情伉爽,排难解纷,里党中多赖之,庚申春,东樵以都中官钱铺案发,下刑部狱,越年许,案未结,赓翁在家忧之。辛酉夏,忽患胸膈满闷,饮食不进,遂致手足肿胀。延医视之,疑为水肿,用利水药不效。继更一医以为虚,用肾气丸仍不效,而肿益甚。适余以其族人丧葬遇莲峰,即请余治。诊其六脉坚实,右关硬欲搏指。乃告日,此饮食伤胃,有余病也。平日多食厚味,积滞胃中,胃主四肢,胃气和,则四肢安;胃气滞,则四肢胀。必至之势也。况胃气既滞,杯勺茶汤皆能停积,虽见小便不利,其实非水能泛滥发为水肿,徒利水,必不效。且此病由湿热内蕴,再用熟地以涩之,跗子以塞之,不增胀何待乎!惟年老阳虚,脾胃素弱,治无速效,但欲消肿,则易易耳。用渗湿汤加枳实、木通、牛膝销导之。莲峰似嫌其峻,余曰:此急则治标之法,但令胃气通,则积自销,肿自愈,不必专治小便,小便必无不利。后再用健脾养胃药治之,须三五月乃成功也。乃服之,一剂而肿皱,三服而十去其六。莲峰来书云:不意君久持文誉,出其余技,竟使顿失沉疴。昔人云:事亲者不可不知医,弟真赭颜无地矣。明日更烦一视,敬当执帚一待。余往视之,脉稍和,而右关如故。告曰,胃气已行,尚未通也。问小便利否?曰,未利,乃加葶苈,二丑疏之,即小便十余碗,肚腹宽舒,饮食亦进。继以资生健脾丸方,汤服之。告曰:必厌汤药,服丸可也。莲峰以秋试在即,欲赴省,恐再发肿。余曰:但令勿服附子、东参、熟地之类,渐而培养之,必无恐,惟老人气虚,多需时日耳。莲峰见无碍,遂束装赴试。赓翁之长女亦知医识字,又有旧仆亦业医,莲峰走后见其羸瘠不堪,力劝其服熟地、麦冬并燕窝、东参等,大补气血;又见其能食,以鸡鸭鱼肉日日调养之。未半月,肿虽不作,而胸腹仍滞,小便仍不利矣。

    莲峰出闱而归,又邀余视,则两尺如丝,左关有促象,知非吉象,以六君子丸敷衍之,遂辞而不治焉。


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