正文 醫談錄舊

類別︰子部 作者︰民國•陸錦燧 書名︰景景醫話

    [陸晉笙弁言]

    閱舊小說家往往記載醫事,其間頗有中肯要處, 因而掇拾,輯為一帙, 茲者印鄙著︰《景景醫話》,以其相類也,故附編于後。

    三焦有名無形辨

    明•仁和姜蓉塘南《半村野人閑談》載甦黃門《龍川志》雲︰彭山有隱者,通古醫術,與世諸醫所用法不同,人莫知之。單驤從之學,盡得其術,遂以醫名于世。治乎中,予與驤遇于廣都,•論古今術同異,驤既言其略,復嘆曰“古人論五髒六腑,其說有謬者,而相承不察,今欲以告人,人誰信者,古說左腎其府膀胱,右腎命門其府三焦,丈夫以藏精,女子以系包,以理言之,三焦當如膀胱,故可以藏有所系,若其無形,尚可以藏系哉?且其所以謂之三焦者何也?三焦分布人體中,有上中下之異,方人心湛寂,欲念不起,則精氣散在三焦,榮華百骸,及其欲念一起,心火熾然,翕撮三焦精氣,入命門之府,輸瀉而去,故號此腑為三焦耳。世承叔和之謬而不悟,可為長嘆息也。”予甚異其說,後為齊州從事,有一舉子齊遁者,石守道之婿也,少嘗學醫于衛州,聞高敏之遺說,療病有精思,予為道驤之言,遁喜曰“齊嘗大饑,群句相臠割而食,有一人皮肉盡而骨脈全者,遁以學醫,往觀其五髒,見右腎下有脂膜如手大者,正與膀胱相對,有二白脈自其中出,夾脊而上貫腦,意此即導引家所謂夾脊雙關者,而不悟脂膜如手大者之為三焦也。單君之言,與所見懸合,可以正古人之謬矣。今醫家者流,皆執叔和三焦無狀空有名以自信,不聞有此說,故錄之。燧按︰謂三焦有名無形始于秦越人,然愚以為乃軀殼內髒腑外之脂膜高處,焦者高也,非氣也,但以氣道所流通,用藥則宜氣藥而不宜血藥耳。

    病笑

    德清陳雲瞻尚古《簪雲樓雜說》載︰先達李其姓,歸德府鹿邑人也,世為農家。癸卯獲雋于鄉,伊父以喜故,失聲大笑,乃春舉進士,其笑彌甚,歷十年擢諫垣,遂成痼疾,初猶間發,後宵旦不能休,大諫甚憂之,從容語太醫院某,因得所授,命家人紿乃父雲“大諫已歿。”乃父慟絕幾殞,如是者十日,病漸瘳。佯為郵語雲“大諫治以趙大夫,絕而復甦。”李因不悲,而笑癥永不作矣。蓋醫者意也。過喜則傷,濟以悲而乃和,技進乎道矣。燧按︰此深得《內經》“喜傷心,恐勝喜;恐傷腎,思勝恐;思傷脾,怒勝思;怒傷肝,悲勝怒;憂傷肺,喜勝憂”之旨,知此可與言治七情病矣。

    過食辛辣成毒

    又載烏程顧文虎,累葉簪纓,習享豐豫,忽一日,促家人持竹批,解褲受杖,後習為故常,用稍輕,輒加呵責,或反以杖杖之,必重下乃呼快心,如是數年,漸覺疼痛而止。醫者聞之曰“過嗜辛辣發物,則熱毒內訌?因成奇癢,適打散不致上攻,否則疽發背而死矣。”此富貴之人炯鑒也。

    頭痛

    《譚瀛》雲︰山右傅青主征君山,精醫,今所傳世者,僅婦科書,顧不徒精婦科也。有同鄉某,客都中,忽患頭痛,經多醫不效。聞太醫院某公為國手,斷人生死不爽,特造請診治,公按脈畢,命之曰︰“此一月癥也,可速歸家料理後事,遲無及矣。”某聞怏怏歸寓,急治任兼程旋里。會征君入都,遇諸途,問某歸意,以疾告,曰太醫院某君,今國手也,盍請治之?某嘆曰“僕此歸,正遵某公命也。”乃具告所言。征君駭;曰︰“果爾奈何?試為汝詠之。”按脈良久,嘆曰︰“某公真國手也,其言不謬。”某固知征君技不在某公下,泫然泣曰︰“誠如君言,某真無生望矣。然君久著和緩名,竟不能生死人而肉白骨乎?”征君又沉思久之,謂曰;“汝疾萬無生理,今思得一法,愈則不任功,不愈亦不任過,汝如法試之何如?”某大喜求方,征君命歸家遍覓健少所著舊氈笠十余枚,煎濃湯,漉成膏,旦夕服之。疾果瘥。尋至都中,見征君,喜慰異常。趨往謁某公,公見某至,瞿然曰“君猶無恙耶。”具以征君所治之法告之,公嘆曰︰“傅君神醫,吾不及也。吾初診汝疾,系腦髓虧耗,按古方唯生人腦可療,頤萬不能致,則疾亦別無治法。今傅君以健少氈笠多枚代之,真神手,吾不及也,若非傅君,汝白骨寒矣,謂非為鄙人所誤耶!”

    解鹵汁

    紀曉嵐昀《如是我聞》載︰飲鹵汁者,血疑[凝]而死,無藥可醫。里有婦人飲此者,方張皇莫措,忽一媼排闔入曰“可急取隔壁賣豆腐家所磨豆漿灌之。鹵得豆漿,則凝漿為腐,而不至于凝血。我是前村老狐,曾聞仙人言此方也。”

    經阻腹大嘔不納谷

    上海毛祥麟對山《快心醒睡錄》,載治繆理堂司馬細君,經阻年余,腹形漸大,嘔不納谷,日僅飲藕汁一二杯,已待斃矣。延余往診,見其弱不勝衣,喘不成語,按脈左三部細若游絲,而右關獨大,知疾在厥陰而損及太陰,閱前醫立案,或言氣言聚,或言癥瘕,雜投辛香燥散,以至危殆,爰以甘緩之劑,一進而逆止,再進而食增,繼以育陰益氣,經月而脹滿悉除矣。是癥初不過液枯氣結,木乘中土,惟攻伐過甚,陰液日涸,遂至肝陽莫制,陽明受困,夫陽土喜柔,甘能緩急,進甘緩者,治肝即所以救胃,此一舉兼備法也。

    浮腫

    毛又雲︰“癸丑寓鄉,有舵工子,夏患瘡癢,醫投苦寒之品,至秋漸至浮腫,繼延幼科,更進利導,腫勢日甚,病及半年,僅存一息,絕食已二日矣。或謂余知醫,其父遂踵門求治。余鑒其誠,往視,腫勢已甚,面目幾不可辨,脈亦無從據按,因思病久必虛,且多服寒涼,脾土益衰,而及于腎,腎水泛溢,三焦停滯,水滲皮膚,注于肌肉,水盈則氣促而欲脫,擬急進獨參湯以助肺氣,蓋肺主一身氣化,且有金水相生之義也,時鄉間無以覓參,乃以仙居術一兩,令濃煎,盡一器服之,喉間痰聲覺漸退,于是特進六君[子湯],重用參術,甫半月而腫盡消。此二癥皆以平淡取效,可見方不在奇,在用之得當耳。

    霍亂吐瀉

    毛又雲︰夏令暑熱炎蒸,濕濁上騰,人在蒸淫熱迫中,設或正氣不足,最易感病,矧南方地卑氣薄,更多中痧吐瀉之癥。推其致病之原,或過于貪涼,風寒外受,或困于行路,暑濕相干,或口腹不慎,為冷膩所滯,或飲食不節,使輸化失宜,或感時行疫癘之邪,或觸穢惡不正之氣,皆能致脾土不運,陰陽反戾,升降失司,卒然腹痛,上下奔迫,四肢厥冷,吐瀉並作,津液頓亡,則宗筋失養,故足攣筋縮,先起兩腿,或見四肢,名曰霍亂轉筋,生死瞬息。年來此癥大行,我色地窄人稠,互相傳染,甚有一家數人,同時告斃,深可畏也。茲故不揣鄙陋,爰擬一方,名曰聖治,入夏可預合備用,如遇疫癘時行,痧暑並觸,或感穢,或入病家心懷疑慮,胸覺痞悶時,藉以一丸入口,以解穢卻邪,勿亂其氣。方用正號仙居野術,烘燥勿令焦黑二兩,真川厚樸二兩,白檀香研細末一兩,真降香研細末一兩,新會皮用鹽水炒二兩,以上五味,再同研為極細末,以廣藿香六兩煎濃湯,泛丸如大黃豆大,每服二三丸,細嚼和津咽下。按術味甘能和脾,苦能燥濕,定中止嘔,扶正卻邪,開胃氣以除積飲,故用以為君;樸苦辛能瀉實而化濕,平胃調中,消痰行水,兼治瀉痢嘔惡;陳皮為脾肺氣分之藥,能快膈導滯,宣通五髒並可除寒散表,故用此二味為臣;檀香調脾利膈,正氣驅邪;降香能闢穢惡怪異之氣,故用為佐使,藿香稟清和芬芳之氣,為達脾肺之要藥,氣機通暢,則邪逆自定,故用為引,其曰聖治者,以聖人有治病治未病之旨,蓋思患預防,莫若服藥于未病之先,使輕者解散,而重者化輕,未必非卻病養生之一助雲。

    生螺鯁喉

    《譚瀛》載富翁某,中年舉二雄,甫周啐,忽終日啼哭,滴乳不食,舉家憂惶,延多醫商治,籌商立方,藥不下咽,束手無策,次第散去,中有某醫,素專治小兒,其術甚精,再三諦視指紋,知兒固無病,竊希厚酬,獨留不去,而展轉思維,卒不喻其啼哭不乳之故,偶游後園,見乳姆于荷池為兒洗濯衣,蓬頭悲泣,問其何泣之哀,答曰“妾一家老幼不下十口,皆賴妾在此乳兒,得不凍餒,今兒疾不治,一家斷難存活,那得不哭,”醫聞是乳姆,其心忽動,乃曰“我醫也,再四諦視指紋,兒實無病,但不喻其啼哭不乳之故,汝若知之,可悉告我,我當設法治之。若是則汝家溫飽,我亦得厚酬矣,未審汝知之否?”乳姆聞之,惶遽投地,悄語之曰“先生必秘勿告翁,妾乃敢言。”醫曰“諾。”乃曰“前日抱兒戲池畔,兒掬石上生螺,納諸口中,妾急以指掬之。已鯁喉際,從此啼哭,滴乳不食,此致病之由,惟妾一人知之,先生未審果能治之否?”醫撫掌笑曰“得之矣。”見翁,笑賀曰“頃思得一良法,疾可立愈。”囑翁速購肥鴨百頭,繩系其足而倒懸之,以盎承鴨嘴所流漁[涎]沫若千,用銚頻挹注兒口中,不炊許時,兒啼哭頓止,且以手索乳哺矣。

    轉女為男

    天長宣鼎瘦梅《夜雨秋燈錄》載︰吾鄉史苕楣明經,為人慷慨好施,老年望孫念切,子婦懷孕,未卜男女,時有精岐黃之迫,不屑以醫名者,苕楣延診,其人曰“脈主得女,然吾翁之善,可回天意,請竭吾術,使轉為男,以報知己。第陽睫須移一肢改造,得男必缺一肢,翁願之否?”苕楣詫曰“先生之學,素所敬佩,不意竟能化女為男,無已,請移其足趾?無礙觀瞻,更妙。”其人曰“不能。上可移下,下不能移上。再三籌度,惟兩手小指無用,可以挪借。”苕楣欣然諾謝,遂設爐煉藥,佩服兼行,及期,果產男孩,手僅八指,見客靦腆,宛若閨閣中人。

    又載姑甦有老翁,富而無嗣,僅生一女,及笄病篤,醫皆束手,聘名醫葉天士診之,笑曰︰“是非病也。肯以若女為我女,且從我游,百日後,還閣下以壯健者,如遲疑不決,是翁自殺之,死非正命,良可哀也。”翁詫曰︰“誠如是,願以千金為壽。”天士攜歸,另潔密室選婢之美而艷者,使伴女宿,囑曰“此汝姑也,終身依依在是,順姑無違,稍有拂逆,致增其病,惟汝是間。”于是日給藥餌,恆往困之,見女體漸壯,容漸舒,與婢情縴日密,形影相隨,知事已遂,遽入其室,迫喝婢日“汝與姑所作何事?我窺覘洞徹,必盡言之,如敢隱諱,將以刑求,毋自苦也。”婢視女而泣,女忸怩曰︰“婢之伴我,翁之嚴命,如違應責,順何罪耶?”婢因曰︰“是主陷奴耳。以郎君偽稱義女,而使奴同衾枕,違既不敢,從又獲咎,使奴置身何地?”天士大笑曰“已順從姑耶,方為汝喜,豈汝責耶,速女改裝,去發而辮之,以藥展其弓足,衣冠履舄,居然男子。”延其父至,而告曰︰“閣下以子為女,偽疾誑我,誤使義女伴之,今為其所亂,將如之何?”翁愕然,不解所謂,乃使兩人出拜,顧而大樂,願以婢為兒婦,與天士結為姻婭,往來無間。

    《鄉序》曰︰變女為男之法,見于醫經,史以盛德而遇良醫,理所應得,無足怪者,惟葉所治之女,其醫經所載之五不男耶,名曰“天捷變半”。任沖不盛,宗筋不成曰天;值男即女,值女即男曰捷;男根不滿,似有似無曰;半月為男,半月為女曰變;雖有男根,不能交媾曰半。此五等人,狀貌血氣,本具男形,惟任沖二脈不足,似男而不成其男,為父母者,誤以作女,年至十六,氣足神旺,陽事興矣,郁不得發,是以病篤,幸遇名醫,充以妙藥,誘以所欲,自然陽睫突出,不復女矣。吾意五不男中,除天閹外,皆可以藥救也。

    環唇疔

    《譚瀛》載杭城某富翁,好行善,一子七歲,環唇生七疔,痛徹心髓,癥甚危殆,凡精岐黃者,皆羅致家中,商榷立方,卒無效。創且日甚,水漿不入,醫謝無能,相率辭去。翁愁思無策,坐待其斃而已。忽有嫗丐于門,聒求無厭,閽者呵之,翁聞,出責閽者,如言給媼。媼見翁淚承睫,詰知兒疾,曰“此名七星攢月,危癥也。惟十二歲內小兒所下蛻蟲百條,搗餅,疊敷之可治。”翁聞媼言,入諭于眾,比出延媼,不知所往。而所給之物固在,驚以為神。如媼言,懸格征求,凡有小兒者,咸以藥下擾蟲,爭獻求嘗,敷之果愈。燧按︰唇為脾胃之應,如無蛔蟲,以雞內金、知母為末,加五谷蟲共搗涂之亦可。

    實熱內伏

    又載錢福耀,好善知醫,治疾不責謝,元旦山行,見兩叟坐地談醫,一叟蒼髯垂胸,一叟豐頤微髭,錢頓觸所好,拱手請教。蒼髯者笑曰“汝亦知醫耶?”;對曰“然。”曰“醫有三審,汝知之乎?”曰“何謂三審?”曰“一審色,二審舌,三審脈。”凡為人治疾,先審面色,由色而辨五行,或宜相生,或宜相克;次審舌,辨其枯潤;次審脈之浮沉遲數,以分表里虛實,而決其風寒濕熱。三審既確,然後斟酌立方,百不失一。汝第識吾言,神而明之,能事畢矣。錢頓首領教,請問兩叟姓名,微髭者指蒼髯者謂曰“此三國時華元化先生,予乃唐時孫思邈也。”錢大驚,知為遇仙,急僕伏叩首、及仰視,杳矣。自是醫理日進,會太守有母,暑月患疾,衣重裘尚自惡寒,群醫僉以熱劑投之,不效。延錢診治,觀病者兩顴赤,舌色黑燥,確系實熱內伏,攻去內熱,外邪自去,急命飽飲瓜汁,少選,泄去惡滯,[]然熟睡,寤後,汗出如雨,其疾良瘥。

    虛寒中風

    又載中丞某公,于中秋忽白楮上泛,驟然倒地,手足攣搐,多醫相視,不敢立方,錢見某公面白微青,舌白而潤,意中秋金氣得令,涼風乘虛而入,引動內風,癥屬虛寒,治宜扶火泄金,培土制木,遂進參 術桂等藥,而疾頓愈。

    膈

    東軒主人《述異記》載︰楚武昌府漢陽門內,舊有陳友諒廣積倉基,今皆為民治,康熙甲子年,有地中掘得黑米者,黑如漆,堅如石,炒之即松,研為末,治膈癥如神。臨海教諭吳牖丹在楚殺見言之。

    失明

    祖台之《志怪錄》載︰吳中書郎盛沖至孝,母王氏失明,沖暫行勒婢食母,婢乃以蠐螬齏食之,王氏甚美,然非魚肉,母謂沖曰,汝試問之,既而問婢,服實見蠐螬。沖抱母慟哭,而目立開。《本草經》曰︰“蠐螬一名齊,主治血瘴。”

    痘

    《時報》載凌頌和《患痘須知》九條雲︰

    痘發五六日痘當出齊,看是否出齊,以腳心為驗,腳心有痘則出齊矣。然痘稀少者亦不拘此,總以邪熱退而痘為出齊矣。若一發便出齊者,勢必重也。

    先發驚而後發痘者多安?先發痘而後發驚者多危,名曰驚痘。

    用手揩摩面頰如紅隨手轉白,白隨轉紅,謂之血活可治,如揩之不白舉之不紅,謂之血枯,雖疏難治。

    痘未開盤而頭面先腫,此元氣大虛,名為虛腫,非起脹也,其痘不能起脹,宜大補元氣,腫自消而脹自起,若痘已回而腫不消,是元氣大虛,不能攝毒盡化為漿,余毒留于肌膚之間所致。

    痘從正額兩顴先見者多順,人中,口鼻先見者多險,或口唇、目胞先浮腫者,此脾胃受毒尤險,太陽頤腮耳先見者多逆,其不能先見于上部而反見于下部者,亦元氣不振耳,其起漿收痂亦回。

    諸處痘不起,惟面部及臀上痘有漿起綻者可治。有面部痘好,惟鼻上無痘,或有痘不出綻行漿者皆難治。四肢有漿惟身面無漿者難治。全身痘漿灌足,惟面上不行漿者死。全身痘色紅活,惟面部焦枯者難治。周身痘好,惟兩足膝下全無者凶。若面半以上稠密灰滯,而面半以下勻明綻澤者,名雲掩天庭難治。抑諸處出齊勻朗紅潤,而腰間稠密灰滯作痛者,名纏腰,此毒滯于陰,不能成漿,九日危,遲則不過十一日也。

    痘色紫中帶黑焦枯者,乃純陽無陰之癥,其人必口干畏寒、小便短大便結,宜清火解毒,但得灌漿,猶望生活。

    顆粒疏綻,根盤紅潤,精神爽健,二便如常,吉痘也,勿藥有喜。

    痘中有紫黑干硬、暴脹獨大,腳無紅暈或疼或不疼者,即痘疔也,痘疔能閉諸毒,未齊有疔則諸痘不能出;既齊有疔則諸痘不能起脹;行漿時有疔則諸痘必致倒陷,故初出時見有紫黑獨大之點,恐其成疔,即宜以銀針挑破,吸盡毒血,然後以拔療散敷之,次日復看,若再硬脹,仍然刺破,以前藥敷之,必轉紅活方可已也;若針挑不動,手捻有核,則成療矣,須用針從四邊刳開,以小鉗鉗出,其形如療,有寸許長,拔去其療,仍以前藥敷瘡口,乃可無虞。又四肢有痘,慘暗堅硬而甚痛,或外無痘而內有核作痛者,亦痘疔也,宜以艾火燒之即愈,或以燈火烙之亦效。若不急治,則此粒痘深陷穿筋透髓而爛見骨,甚可畏也。又天庭有黑點,心窩舌上必有疔;地角有黑點,陰囊陰戶必有疔;兩顴有黑點,兩腋必有疔;準頭有黑點,四肢必有疔,此觀顯可知其隱,又不可不詳也。又痘大色黃如金者,名賊痘,大而黑者為痘疔,當以銀針挑破吸盡毒血,拔疔散敷之。

    附︰拔疔散方︰水飛明雄黃二錢。胭脂粒五錢,無則胭脂膏亦可,共為細末。凡遇痘疔、賊痘刺出黑血,敷之立能止痛,神效。儻舌上痘疔,用銅綠、銀朱、朱砂、雄黃,人中白等分,共研勻擦之。

    食鴨成癥

    宋•劉敬叔《異苑》載︰元嘉中章安有人n鴨肉,乃成瘕病,胸滿面赤,不得飲食,醫令服秫術瀋,須臾煩悶,吐一鴨雛,身啄翅皆已成就,惟左腳故綴昔所食肉,病遂獲瘥。

    發癥

    又載有人誤吞發,便得病,但欲咽豬脂,張口時,見喉中有一頭出受膏,乃取小鉤為餌,而引得一物,長三尺余,其形似蛇,而悉是豬脂,懸于屋間,旬日融盡,惟發在焉。

    中痰

    明,鄭仲夔冑師《耳新》載︰嚴分宜朝退,忽暴疾,家人救不醒,京師名醫延請略遍,而服藥都不少效,舉家惶惶,且欲議後事。有彭孔者,善醫而甚無名,聞而自薦,入視,修一劑,謂分宜夫人曰︰“飲此,當嘔出多痰,痰去,至夜半方醒,明晨可全無事。若吾來遲,即無濟矣。”諸醫咸目笑之。煎服,有頃果嘔痰數升,再服復睡去,至三更,忽能言,次日遂愈。孔由是知名,大為分宜用事。

    燧按︰名公巨卿,信虛喜補,醫家以逢迎以卸責,雖見癥確鑿,不敢放手用攻,比比皆是,可慨也。

    脾疾

    禾水包公剡汝輯《南中紀聞》載︰靖州南二十里飛山砦,相傳為元末朱都督屯兵之所,牆礫間時有米粒,色微黑而不腐,雲是朱公所遺兵糧,游客謁神祠,取輒得之,至今尚有,服之可療脾疾。此亦一段奇跡。聞衡山有仙人糧,斯其仿佛歟。

    燧按︰相傳黑米能治膈癥,治脾胃也頗有理在。

    犬傷,

    華亭陳繼儒《群碎錄》載︰《左傳》雲︰國狗之無不噬也。杜預注雲︰“狂犬也。今雲犬。”《宋書》雲︰“張收為犬所傷,食蝦蟆膾而愈。”又椎碎杏仁納傷處即愈。

    邪祟交合

    梢李王枕甫逋肱《蚓庵瑣語》載︰新安程孝廉名光里字奕先,奉呂祖甚虔,忽有黑氣入中,似覺婦人之陰,一接而精大泄,符藥不靈。一日遇一道人,教具佩麝香可愈。初佩不多,未驗,後佩兩余,其祟遂絕。

    噎

    吳江鈕玉樵誘《觚剩》載︰武昌小南門外獻花寺僧自究病噎,百藥不效,臨歿,謂其 徒曰“我毒[獨]罹此患,胸臆必有物為祟,逝後剖去殮我,我感之入地矣。”其徒如教, 得一骨如簪,收置經案,久相傳示。閱歲,適有戎帥寓寺,從者殺鵝。未斷其喉,偶見此骨,取以挑刺,鵝血噴發,而骨遂消滅。自究之徒亦病噎,因悟鵝血可治,數飲遂愈。遍以此方授人,無不驗者。

    燧按︰甦恭謂鵝毛灰治噎,不獨血也。

    龜癥產

    明•楊循吉《蓬軒吳記》載︰葛可久國初名醫,有奇驗。一人患腹疼,延葛治,葛視之,謂其家曰“腹有肉龜,俟熟睡吾針之,勿令患者知,知則龜藏矣。”患者問故,家人誑曰“醫雲寒氣凝結,多飲釀酒自散耳。”患者乃引觴劇飲,沉酣而臥,家人亟報葛,葛診其脈,以針刺其腹,患者驚寤,畀以藥,須臾,有物下,儼如龜,厥首有穴,蓋針所中也,病遂愈。

    又一鄰婦娠將娩,氣上逆,痛不可忍,就葛視,葛見之,遽以掌擊案,厲聲大叱,婦驚,產一子。葛慰曰“向見爾色青氣逆,是腹中兒上攻,少緩不可救矣。猝然被驚,故即產也。”其神驗如此。

    燧按︰三尸為患,亦不能明告患者何病何藥,告則其蟲避不飲藥矣。又驚則氣下,故葛之治二病如此。


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