卷三 天釣內釣

類別︰子部 作者︰明 • 薛鎧 書名︰保嬰撮要

    天釣者,發時頭目仰視,驚悸壯熱,兩目反張,淚出不流,手足搐掣,不時悲笑,如鬼祟所附,甚者爪甲皆青。蓋因乳母濃味積毒在胃,致兒心肺生熱痰郁滯,或外挾風邪為患。法當解利其邪,用鉤藤飲。上氣喘粗者,用烏蠍四君子湯。內釣者,腹痛多喘,唇黑囊腫,傴僂反張眼尾赤,此胎中受風及外驚所致。若五內抽掣,作痛狂叫,或泄瀉縮腳,內癥一作,外癥亦然,極難調理。內癥服聚寶丹,外癥服鉤藤飲,進乳食者可治。若腹痛唇黑囊腫之類,用聚寶丹。若外驚五內抽搐之類,用鉤藤飲。若因乳母醇酒濃味積毒在胃,用加味清胃散。若因乳母郁怒積熱,在肝用加味逍遙散,加味歸脾湯,俱加漏蘆,子母俱服。凡母食膏粱濃味,飼兒之時,先擠去宿乳,然後吮之。

    治驗一小兒因乳母受驚發搐,時目赤壯熱,腹痛哭而曲腰。用四物加柴胡、防風,又用加味逍遙散加熟地黃以清肝熱,生肝血;再用地黃丸滋腎水以生肝木,母子俱安。

    一小兒曲腰而啼,面青唇黑,此寒氣所乘內釣腹痛也。用五味異功散加木香、干姜一劑,與母服之頓愈。後因母感寒腹痛而啼,用人參理中湯一劑,與母服其子亦安。

    一小兒曲腰干啼,手足並冷,用六君子加干姜、木香服之,未應,又加肉桂,母子俱服而安。

    一小兒忽干啼作瀉,睡中搐,手足冷,此脾土虛寒,肝木侮之,而作發搐,乃內釣也。用益黃散一劑而安,用四君子加柴胡、升麻,乳食漸進而安。

    一小兒干啼,面青或赤,手足並熱。或用清熱之劑,久不愈。診其乳母,有肝火氣滯,用加味逍遙散、越鞠丸以治其母,時灌子數滴,不旬日,子母並愈。

    一小兒患前癥,服魏香散而愈,後復作,服祛風鎮驚之藥,上氣喘粗,此元氣虛寒也。余先用烏蠍四君子湯,稍愈;但倦怠殊甚,用補中益氣湯,及五味異功散而痊。

    一小兒因母每感寒腹痛,飲燒酒,發熱痰盛,面赤,手足並熱,屬胃經實熱之天釣也。用清胃散,子母服之並愈。後因傷乳吐瀉,面色或青或白,手足並冷,屬脾氣虛寒,用六君子、木香、干姜而愈。三歲後傷食腹痛,唇黑作瀉,數去後而無糞,或糞少而青,此元氣虛寒下陷,用補中益氣湯漸愈。

    一小兒啼哭,陰囊腫大,眼目上翻,赤脈流淚,此肝熱內釣,用柴胡清肝散加鉤藤鉤治之,諸癥漸愈,又用鉤藤飲而痊。後復發,或用祛病根之藥,致乳食日少,肚中脹痛,手足浮腫。余先用六君子、升麻、柴胡數劑,諸癥稍愈,又傷乳食吐瀉,用平胃散一服即愈。

    一小兒因乳母懷抱郁結,腹痛發搐,久而不愈,用加味歸脾湯加漏蘆,母子並服漸愈。又母大怒發厥而甦,兒遂食乳,腹痛作瀉,面青作嘔,先用小柴胡湯二劑,母子並服少愈;其母又咽酸腹脹,用越鞠丸、加味歸脾湯,佐以加味逍遙散而痊。

    鉤藤膏 治腹痛干啼作嘔,名盤腸內釣。

    乳香 沒藥 木香 姜黃(各一錢) 木鱉子(三個去油)

    上為末,蜜丸皂角子大,鉤藤鉤湯磨半丸入蜜服,未止再服魏香散。

    魏香散

    阿魏(二錢,先用溫酒溶化) 蓬術(五錢)

    上將蓬術浸阿魏酒中一伏時,焙干為末,每服二三分,紫甦米飲調下。

    鉤藤飲 治小兒髒寒夜啼,陰極發躁,此方主之。

    鉤藤 茯神 茯苓 川芎 當歸 木香 甘草 芍藥(各一錢)

    上為末,每服一錢,姜棗水煎。若心經熱,臉紅舌白,小便赤澀,用鉤藤飲去木香,加朱砂末一錢,木通湯下。

    乳香丸 治驚風內釣,腹痛驚啼。

    乳香(半錢) 沒藥 沉香(各一錢) 蠍稍(十四個) 雞心檳榔(一錢半)

    上為末,蜜丸桐子大。每服二三錢,菖蒲鉤藤鉤煎湯送下。

    木香丸 治病同前。

    木香 全蠍(各五分) 沒藥 茴香 鉤藤鉤(各一錢)

    上各別為末,以大蒜搗爛和丸桐子大,曬干,每服二丸,鉤藤煎湯下。

    清胃散 治胃火牙痛,或連頭面。

    升麻(五分) 生地黃 牡丹皮 黃連 當歸(各三分)

    上水煎服。加柴胡、山梔,即加味清胃散。

    愚按︰前方治脾胃實火作渴,口舌生瘡,或唇口腫痛,齒齦潰爛, 連頭面,或惡寒發熱,或重舌馬牙,吐舌流涎等癥,子母並宜服之。若因脾胃氣虛,寒涼克伐,或虛熱上行,口舌生瘡,弄舌發熱,飲食少思,或嘔吐困睡,大便不實,流涎齦爛者,用五味異功散。

    四君子湯 治脾氣虛損,吐瀉少食。

    人參 白術 茯苓 甘草(各等分)

    上每服二錢,姜棗水煎。(添加)

    愚按︰前方若胃氣虛弱,克伐傷脾,飲食少思,或食而難化,若作嘔作泄,尤宜用之。如兼痰嗽氣逆,肢體倦怠,面目浮腫者,宜六君子湯。

    六君子湯 即四君子加陳皮、半夏。治脾胃氣虛,吐瀉不食,肌肉消瘦,或肺虛痰嗽,喘促惡寒,或肝虛驚搐,目眩自汗,諸癥並宜服之,以滋化源。(方見內釣)

    錢氏異功散 治吐瀉不食,脾胃虛冷者,先與數服,以益中州之氣。

    人參 茯苓 白術 甘草(炒) 陳皮(各等分)

    上為末,每服二三錢,姜棗水煎。

    愚按︰前方治脾胃虛弱,吐瀉不食,或驚搐痰盛,或睡而露楮,手足指冷,或脾肺虛弱,咳嗽吐痰,或虛熱上攻,口舌生瘡,弄舌流涎。若母有癥致兒患此者,子母並服之。

    加味歸脾湯 去丹皮、山梔,即歸脾湯治脾虛弱損,健忘驚悸等癥。

    人參 黃 茯神(去木。各一錢) 甘草 白術(炒。各一錢) 木香(五分) 遠志(去心) 酸棗仁龍眼肉 當歸 牡丹皮 山梔(炒。各一錢)

    上水煎服。

    愚按︰前方若乳母憂思傷脾,血虛發熱,食少體倦;或脾虛不能統攝,以致陰血妄行;或健忘怔忡,驚悸少寐;或心脾作痛,自汗盜汗;或肢體腫痛,大便不調;或婦人經候不調,晡熱內熱;或繭唇流注等癥,致兒為患者,令子母俱服之。

    加味逍遙散 去牡丹皮、山梔,即逍遙散。治肝脾血虛等癥。

    當歸 甘草(炙) 芍藥(酒炒) 茯苓 白術(炒) 柴胡(各一錢) 牡丹皮 山梔(炒。各七分)

    上水煎服。

    愚按︰前方若乳母肝脾血虛,內熱寒熱,遍身搔癢,肢體作痛,頭目昏重,怔忡頰赤,口燥咽干。或發熱盜汗,食少不寐,或口舌生瘡,耳內作痛,胸乳腹脹,小便不利,致兒為患,尤宜用之。又治婦人陰虛發熱,兒飲其乳,以致患瘡者。

    越鞠丸 治六郁飲食少思,或胸滿吐酸,齒痛瘡疥等癥。

    蒼術 撫芎 香附 神曲(炒) 山梔(炒) 麥芽(炒) 山楂(各等分)

    上各為末,水煮神曲、麥芽末糊丸,粟米大。每服百丸,白湯送下。

    鎮心丸 治急驚化痰鎮心。

    朱砂 龍齒 牛黃(各一錢) 鐵粉 琥珀 人參 茯苓 防風(各二錢) 全蠍(七個,焙)

    上為末,蜜丸,桐子大。每服一二丸,薄荷湯送下。

    聚寶丹

    烏蠍四君子湯(二方見慢驚)

    平胃散(方見胃氣虛寒)

    益黃散(方見噤風)

    人參理中湯(方見傷寒)

    補中益氣湯(方見虛羸)

    六君子湯(方見內釣)

    鉤藤散(方見慢驚)

    地黃丸(方見腎髒)

    柴胡清肝散(方見熱癥)

    四物湯(方見急驚)

    小柴胡湯(方見痙癥)


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