卷七 熱瀉

類別︰子部 作者︰明 • 薛鎧 書名︰保嬰撮要

    湯氏雲︰小兒熱瀉者,大便黃赤有沫,乃髒中有積,或蘊結所致。若小便赤少,口干煩躁,當用四苓散,熱甚者四逆散。右腮色赤飲冷,胃經實熱也,用瀉黃丸。惡冷喜熱,胃經虛熱也,用白術散。右腮及額間俱赤,心脾翕熱也,用瀉黃散加炒黑黃連。若左頰右腮俱赤,肝火乘脾土也,用四君子湯加柴胡。若兒暴傷乳食,用保和丸,乳母尤當忌濃味,節飲食。若乳母停食所傷,致兒吐瀉等病,當治其母。大抵始病而熱者,邪氣勝則實也;終變為寒者,真氣奪則虛也;久病而熱者,內真寒而外假熱也。久瀉元氣虛寒,當參前癥治之。

    治驗一小兒夏間食粽傷胃,吐而腹痛,余用保和丸,彼以為緩,另用重劑,吐瀉並作,腹痛益甚,按其腹卻不痛。余曰︰此食已消,而脾胃虛也,當溫補之。仍行消導,昏憒發搐,余用異功散加木香治之,漸愈。後復傷食,另用去積丸,吐瀉不食,手足並冷,睡而露楮,變為瘧疾,余用六君、木香、炮姜,治之而愈。

    一小兒瀉而大便熱赤,小便澀少。此熱蘊于內也,先用四苓散加炒黃連一劑,其熱頓退;又用白術散去木香二劑,熱渴頓止;以四君、升麻調理而痊。

    一小兒食炙 甘甜之物,常作瀉,大便熱痛,小便赤澀,此膏粱積熱所致,用四苓散、清胃散,各四服,諸癥稍退,乃用四味肥兒丸而瘥。

    一小兒九歲,食炙 之物,作瀉飲冷,諸藥不應,肌體消瘦,飲食少思,余用黃連一兩,酒拌炒焦為末,入人參末四兩,粥丸小豆大,每服四五十丸,不拘時,白湯下,服訖漸愈;又用五味異功散加升麻,服月余而瘥。後不戒濃味,患疳積消瘦,少食發熱作渴,用九味蘆薈丸為主,以四味肥兒丸為佐,疳癥漸退;卻以四味肥兒丸為主,以五味異功散為佐而痊。後又不禁濃味,作瀉飲冷,仍服肥兒丸、異功散而愈。

    一小兒侵晨泄瀉,服消疳清熱之劑,不應。余謂脾腎虛,用二神丸治之。不信,仍服前藥,形體骨立,復求治。用四神、六味二丸治之尋愈。停藥數日,飲食漸減,泄瀉仍作。至十七歲畢姻,瀉渴頓作,用前藥治之無效,乃用補中益氣湯、八味丸而始應。

    一小兒因母怒氣,停食患泄瀉,服消導之劑,更加吐乳。先用養胃湯加炒黑黃連一錢、吳茱萸二分、木香四分治其母,子亦灌一二匙悉愈。後母傷食患血痢腹痛,其子亦然,治以四君子加前三味,母子俱服,因惑于人言,但令母服,子另服治痢之藥,加作嘔不乳,手足並冷,余用五味異功散加木香、炮姜、漏蘆,母子並服而愈。

    一小兒患瀉,身熱作渴,瀉下穢氣,此為內熱而瀉也,用香連丸一服而愈。後患瀉,服黃連香薷飲益甚,余用六君、木香、肉果而愈。

    一小兒患瀉,作渴飲冷,手足並熱,睡而露楮,此為熱瀉,用黃芩湯一劑而愈,又用白術散二服而安。

    一小兒患瀉,面赤飲冷,小便赤色,先用四苓散、香連丸各一服,而便利勢減,又用異功散加木香、黃連各二分、吳茱萸一分,二服而愈。

    一小兒瀉而腹痛,按之不痛,用異功散加升麻而愈。後復瀉,服消乳丸,益加腹痛,余謂脾氣傷也,復用異功散加木香而痊。

    一小兒吐瀉腹痛,睡而露楮,小腹重墜,手足並冷,先用六君、升麻、干姜四服而痛墜愈;

    又用異功散加升麻、木香而悉愈。後又傷食腹痛,別服祛逐之劑,虛癥悉具,余用理中丸、六君子湯而尋愈。但噫氣下氣,口角流涎,此脾胃虛寒也,復用理中、六君子二湯而愈。

    黃芩湯 治下痢頭痛,胸滿口干,或寒熱脅痛,不時嘔吐。其脈浮大而弦。

    黃芩(一兩五錢) 芍藥 甘草(炒。各一兩)

    上每服二三錢,姜水煎,嘔加半夏二錢。

    玉露散 治吐瀉黃色。

    寒水石 石膏(各半兩) 甘草(一錢)

    上為末,每服半錢,白滾湯調服。

    四味肥兒丸(方見嘔吐)

    異功散(方見內釣)

    二神丸

    四神丸(二方見驚瀉)

    八味丸(即六味丸加肉桂、五味,方見腎髒)

    調中丸(即理中湯,方見咳嗽)

    白術散(方見積痛)

    四苓散(即五苓散去桂,方見五淋)

    四逆散(方見積滯)

    胃苓湯(方見吐瀉)

    養胃湯(方見瘧癥)

    清胃散

    四君子湯

    六君子湯(三方見內釣)

    保和丸(方見虛羸)

    香連丸(方見諸痢)


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