卷七 驚瀉

類別︰子部 作者︰明 • 薛鎧 書名︰保嬰撮要

    小兒驚瀉者,肝主驚,肝,木也,盛則必傳克于脾,脾土既衰,則乳食不化,水道不開,故泄瀉色青,或兼發搐者,蓋青乃肝之色,搐乃肝之癥也。亦有因乳母脾虛受驚,及怒動肝火而致者。經曰︰怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄。法當平肝補脾,慎勿用峻攻之藥。脾氣益虛,肝邪彌甚,甚至抽搐反張者,亦肝火熾盛,中州虧損之變癥也。凡見驚癥,即宜用四君、六君、異功散等方,加白附子定風,柴胡平肝引經以杜漸,則必不至瀉搐而自安矣。今已見瀉吐驚搐,尚不知補脾平肝,以保命、抱龍、鎮驚等藥治之,其亦去生遠矣。

    治驗一小兒因驚久瀉,面色青黃,余謂肝木勝脾土也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散加木香,子母俱服而愈。

    一小兒泄瀉驚搐,其母面青脈弦,先用小柴胡湯加木香、漏蘆一劑,次用四君、木香、鉤藤鉤、山梔,母子同服而愈。

    一小兒因其母被驚患瀉,服藥傷胃,反致吐乳,余用五味異功散、炒黑黃連、木香治其母,時灌子一二匙俱愈。後母因郁怒停食,下痢嘔吐腹痛,其子昏憒不食,以六君子湯加車前子、黃連、木香,母子俱服而安。

    一小兒久瀉青色,腸鳴厥冷。余曰︰此驚泄也,脾土既虧,則肝木來侮,須溫脾平肝,然後可愈。彼以為迂,自用治驚悸等藥,腹脹重墜,小便不利,四肢浮腫,始信前言,重復請治。余先用五味異功散加升麻、柴胡數劑,諸癥稍可,又以補中益氣湯數劑,飲食少加;又因傷食夾驚散解利之劑,手足逆冷,睡中發搐,余謂此脾土虛,而肺金受癥,重傷真氣故也。用異功散加紫甦一劑,以散表邪;次以補中益氣湯加茯苓、半夏,調補真氣而痊。

    一小兒因驚吐瀉腹脹,先用六君、木香、柴胡治之稍可;又以五味異功散而愈。後因驚搐痰甚,或用鎮驚化痰之藥,倦怠不食,而泄益甚,先用異功散加木香、鉤藤鉤四劑而愈。

    四神丸 治脾虛胃弱,大便不實,飲食不思,或泄痢腹痛。

    肉豆蔻(二兩) 補骨脂(四兩) 五味子(二兩) 吳茱萸(二兩)

    上為細末,用紅棗六十五枚,生姜六兩,用水二鐘,煮干,取棗肉和丸,如桐子大。每服五六十丸,白湯送下或化服。

    二神丸

    補骨脂(四兩) 肉豆蔻(生用,二兩)

    上為末,用紅棗四十九枚,生姜四兩,用水一鐘,煮干,取棗肉和丸,桐子大。每服二三十丸,白滾湯下。

    朱君散 治吐瀉後有此癥,並糞青者,宜服之。即四君子湯加辰砂、麝香、燈心、鉤藤鉤,為末,每服一錢,白湯調下。(方見內釣)

    太乙丹 常服安神鎮驚,止夜啼。

    桔梗(炒,一兩) 藿香葉 白扁豆(炒。各半兩) 白芷 川芎(各二錢)

    上為末,蜜丸,芡實大,辰砂為衣。每服一丸,薄荷湯磨下。糞青者,棗湯下。夜啼,燈心、鉤藤鉤湯下,加白術、茯苓、白芍藥尤妙。

    補中益氣湯(方見虛羸)

    六君子湯

    五味異功散(二方並見內釣)

    小柴胡湯

    至聖保命丹(二方並見痙癥)

    八味丸(即六味丸加五味、肉桂,方見腎髒)


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