卷九 煩躁

類別︰子部 作者︰明 • 薛鎧 書名︰保嬰撮要

    仲景雲︰火入于肺則煩,入于腎則躁。夫心者,君火也。火王則金燔,水虧而火獨存,故肺腎合而為躁也。活人雲︰但煩熱者,虛煩也。諸虛煩熱,與傷寒相似,但不惡寒,鼻不塞,故知非傷寒也。頭不痛,脈不緊,故知非里寒也。不可發汗攻下,當與竹葉湯,兼嘔者與橘皮湯。又心虛則先煩而後渴,翕翕發熱,其脈浮緊而大是也。蓋煩者,心中煩擾為內熱,故屬陽;躁者,肢體躁動,或裸身欲入井中,為外熱,故屬陰。外熱者無根之火也,是以為虛。在小兒當辨,其 煎不安是煩; 不定是躁。 煎者,心經有熱,精神恍惚,煩滿生驚; 者,心經有風,煩躁驚搐也。熱甚者,黃連解毒湯,輕者導赤散。風熱者,至寶丹。

    脈數而實,便悶有熱者,神芎丸,此皆實熱之治法也。若煩而頭痛短氣,口干咽燥不渴者虛也,用四君加芎、歸。因藥攻伐而作渴者,用竹茹湯。煩而不得眠者,酸棗仁湯。心神顛倒,煩熱欲吐者,朱砂安神丸。面戴陽,目內赤,六脈洪大,按之全無者,血虛發躁,用當歸補血湯。若躁而裸體欲入井中,脈沉細或浮大,按之如無者,此皆陰盛發躁也,宜用參附湯,有回生之功。

    治驗一小兒煩躁驚悸,熱渴飲冷,額間色赤,此心經實熱所致,先用瀉心湯一服稍緩,又用柴胡梔子散而愈。

    一小兒痢後發熱煩躁,用四君、當歸、升麻、柴胡頓安,又用補中益氣湯而愈。又傷食作瀉,前癥復一小兒潰瘍,煩躁驚搐撮空,用六味丸料煎服,以滋腎肝,用五味異功散,以補脾肺漸愈,又用八珍湯而痊。

    一小兒患 疹,服發汗之藥,煩躁作渴,先用當歸補血湯,及東垣聖愈湯,諸癥漸安。又用八珍湯加麥門冬、五味子而愈。

    一小兒痢後煩躁作渴,面赤脈大,按之如無,此血脫煩躁也,先用當歸補血湯,又用加味異功散加升麻、當歸而安。又傷食作瀉不已,復煩躁,用異功散為主,佐以八珍湯而安。

    一小兒患瘰 ,服下毒之藥,發熱煩躁,口渴作嘔,此元氣復傷,用八珍湯倍加參、 、歸、術,治之漸安,又用四君、當歸、升麻而安。

    清熱解毒丸 治五髒積熱,毒氣上攻,胸臆煩悶,咽喉腫痛,赤眼壅腫,頭面發熱,唇口干燥,兩頰生瘡,精神恍惚,心忪悶亂,坐臥不寧,及傷暑毒,面赤身熱,心煩躁而渴,飲食不下。

    寒水石 石膏(各八兩) 青黛(四兩)

    上研末,入青黛和勻蒸餅七個,水調為丸如芡實大,每服一丸,食後新汲水化下,或細嚼生姜湯下。如中諸毒,並宜服之。及驚風潮熱,痰涎壅塞,心胸煩躁,頰赤多渴,坐臥不穩,每服半粒,量大小加減。

    橘皮湯

    橘皮(一兩半) 甘草(炙,半兩) 人參(二錢五分) 竹茹(半兩)

    上每服五錢,姜水煎,食前服。

    東垣聖愈湯 治諸瘡出血多,而煩躁不得眠。

    熟地黃 生地黃 川芎 人參(各五分) 當歸身 黃 (各一錢)

    上水煎服。

    瀉心湯 治心經實熱,口舌生瘡,煩躁發渴。

    宣黃連 犀角(各等分)

    上水煎服。

    黃連解毒湯(方見諸痢)

    竹茹湯(方見嘔吐乳)

    酸棗仁湯(方見驚癇)

    朱砂安神丸(方見諸疳)

    神芎丸

    至寶丹(二方見驚風)

    導赤散(方見心髒)

    異功散

    四君子湯(二方見內釣)


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