卷十七 寒戰切牙飲水瀉渴之癥

類別︰子部 作者︰明 • 薛鎧 書名︰保嬰撮要

    陳文宿先生雲︰痘瘡六日至七日,肥滿紅活光澤,八日至九日,肥滿蒼蠟色者,皆不須服藥。如身溫氣促,口干肚脹,足冷寒戰切牙,飲水瀉渴者,急用木香散加官桂、丁香服之,如不愈,服異功散。蓋切牙者,齒槁也。竊謂︰前癥若手足並冷,渴飲熱湯,大便泄瀉者,陽氣虛寒也,宣熱補之。手足不冷,大便不利,渴飲溫湯者,脾氣虛熱也,宜調補之。手足不熱,大便不利,渴飲熱湯者,脾胃虛弱也,宜溫補之。治者審焉!

    一小兒出痘,寒戰切牙,四肢蜷縮,大便自利,手足並冷,喜飲熱湯,此陽氣虛寒也,用十二味異功散末二錢;諸癥頓退;又用人參白術散、參四聖散而靨。

    一小兒十四歲,面色忽赤忽黑,出痘寒戰切牙,作渴煩熱,喜飲熱湯,此陽氣虛寒也,用十全大補湯散,煩渴頓止,乃以八珍倍加參 ,至膿貫又作渴面赤,此膿成而血氣虛也。用當歸補血湯、八珍湯而靨,至月余面赤煩渴,或時昏憒,痘痕如赭,或時作癢,脈洪大,按之如無,此血脫也,用大劑當歸補血湯而安。

    一小兒痘瘡,寒戰切牙,內熱作渴,形氣倦怠,雖起發而欠紅活,此陽氣虛弱也,用參 四聖散而結痂,忽作瀉發熱,此脾氣虛也,用人參白術散、參 內托散而靨。

    一小兒痘瘡,切牙面黃飲湯,此陽氣虛弱也,用五味異功散加木香而愈。後仍切牙面赤作渴,至夜為甚,此脾腎陰虛也,用地黃丸、大補湯而愈。

    一小兒膿不貫,兼寒戰切牙腹脹,屬脾胃虛弱,用四君、肉桂、歸、 、肉豆蔻,又用參 四聖散而痊,後用托里散、四君子湯而靨。

    一小兒癢塌寒戰切牙,喜飲溫湯,手足不熱,屬陽氣虛弱也,用參 四聖散,諸癥已退,用參 托里散,其漿漸貫,用十全大補湯,其痂頓靨。

    一小兒十四歲,痘將愈忽寒戰,手足並冷,脈微細而不及兩寸,乃脾氣虛熱,用五味異功散、獨參湯、十全大補湯而愈。

    一婦人愈後寒戰,脈浮大,按之微細,此血氣虛也,用十全大補湯三十余劑而愈。後因勞,寒熱往來,寒時手足如冰,熱時手足如炙,脈浮大,重按則細,此陽氣虛甚也,朝用補中益氣湯加桂、附各一錢;夕用八味丸料,倍加桂、附,各五十余劑而安。

    一小兒切牙作渴,面色忽白忽赤,脈洪數按之無力,左關尺為甚,此屬腎虛也,用地黃丸、補中益氣湯尋愈。後因驚面青目赤,呵欠切牙,手尋衣領,此肝經虛熱,用加減八味丸料,煎與恣飲,頓安,又用補中益氣湯而痊。

    一小兒切牙,作渴飲冷,大便微秘,寒戰痘赤,多在身側,此屬膽經虛熱也,用小柴胡湯、柴胡麥門散各一劑,又用加味四物湯而痊。

    當歸補血湯 治痘瘡血氣虧損,或妄服峻劑,致血氣俱虛,肌熱大渴喜飲,目赤面紅,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無。其癥似宜服白虎湯,但脈不長實為可驗耳,若服白虎湯必死。

    黃 (炙,一兩) 當歸(二錢)

    上水煎,徐徐服。

    補中益氣湯

    人參 黃 (炒) 白術 甘草 當歸 陳皮(各一錢) 柴胡 升麻(各二分)

    上姜棗水煎,徐徐服。

    五味異功散

    人參 茯苓 白術(炒) 甘草 陳皮上每服二三錢,姜棗水煎。為末調服亦可。

    加減八味丸(即六味丸加五味子四兩、肉桂一兩) 治腎經陰虛,虛火上炎,作渴切牙,或口舌生瘡,或痰涎涌盛。

    六味地黃丸(加肉桂、附子各一兩,名八味丸。二方見發熱屬陰屬陽)

    獨參湯(方見腹脹氣促)

    小柴胡湯(方見 癥)

    十一味木香散

    十二味異功散(二方見痘灰白色)

    十全大補湯(方見腹脹氣促)

    八珍湯

    柴胡麥門冬散(二方見頂陷灰白)

    參 四聖散(方見頂陷心煩)

    七味白術散(方見痘發熱,即人參白術散)


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