下卷 瘕類 食

    凡飲食留聚而為 痞者，或以生冷，或以風寒，或以忿怒氣逆，或以勞倦饑餒而飲食疊進，不用消化則積而成 矣。然胃氣強者，必不致留聚飲食，而飲食之不能化者，必由脾腎氣弱而然。所以治此者，宜酌虛實而為攻補，庶乎得效也。諸治法詳積聚門。宜參而用之。

    立齋曰︰前證若形氣虛弱，須先調補脾胃為主，而佐以消導；若形氣充實，當先疏導為主，而佐以補脾胃。若氣壅血滯而不行者，宜用烏藥散，散而行之。若脾氣虛而血不行者，宜用四君、芎、歸，補而行之。若脾氣郁而血不行者，宜用歸脾湯，解而行之。若肝腎血燥而不行者，宜用加味逍遙散，清而行之。大抵食積痞塊之證，皆以邪氣盛則實，精氣奪則虛，但當養正闢邪，而積自除矣。雖曰堅者削之，客者除之，若胃氣未虛或可少用，若病久虛乏者，不宜輕用。

    《良方》烏藥散（見《古方八陣•和陣》）治血氣壅滯，心腹作痛。

    烏藥 莪術（醋浸炒） 桂心 桃仁 當歸 青皮 木香（等分）

    上為末，每服二錢，熱酒調下。

    四君子湯（見血虛經亂）

    歸脾湯（見經不調）

    加味逍遙散（見經不調）