產後編上卷 產前後方癥宜忌

類別︰子部 作者︰明末清初•傅青主 書名︰傅青主女科

    正產

    正產者,有腹或痛或止,腰脅酸痛;或勢急而胞未破,名弄胎,服八珍湯加香附自安。有胞破數日而痛尚緩,亦服上藥俟之。

    傷產

    傷產者,胎未足月,有所傷動,或腹痛臍痛,或服催生藥太早,或產母努力太過,逼兒錯路,不能正產,故臨月必舉動從容,不可多睡,飽食飲酒,但覺腹中動轉,即正身仰臥,待兒轉順,與其臨時費力,不如先時慎重。

    調產

    調產者,產母臨月,擇穩婆、辦器用、備參藥,產時不可多人喧鬧,二人扶身,或憑物站。心煩,用滾水調白蜜一匙,獨活湯更妙;或饑,服糜粥少許,勿令饑渴。有生息未順者,只說有雙胎,或胎衣不下,勿令產母驚恐。

    催生

    催生者,因坐草太早,困倦難產,用八珍湯,稍佐以香附、乳香,以助血氣。胞衣早破,漿血己干,亦用八珍湯。

    凍產

    凍產者,天寒血氣凝滯,不能速生,故衣裳宜厚,產室宜暖,背心、下體尤要。

    熱產

    熱產者,暑月宜溫涼得宜。若產室人眾,熱氣蒸逼,致頭痛面赤昏暈等癥,宜飲清水少許以解之。然風雨陰涼,亦當避之。

    橫產

    橫產者,兒居母腹,頭上足下,產時則頭向下,產母若用力逼之,胎轉至半而橫,當令產母安然仰臥,令其自順。穩婆以中指挾其肩,勿使臍帶羈絆。用催生藥,努力即生。

    當歸、紫甦各三錢,長流水煎服即下。

    ◎一方,用好京墨磨服之,即下。

    ◎一方,用敗筆頭一個,火煆。以藕節自然汁調服之,即下。

    ◎一方,用益母草六兩濃煎,加童便一大杯調服即下。

    盤腸產

    盤腸產者,產則子腸先出,然後生子,其腸或未即收,以蓖麻子四十九粒,研碎涂頭上,腸收,急急洗去,遲則有害。又方,止用四十粒,去皮研為膏,涂頂中,收即拭之。如腸燥,以磨刀水潤之,再用磁石煎湯服之。須陰陽家用過有驗者。

    難產

    難產者,交骨不開,不能生產也,服加味芎歸湯,良久即下。

    小川芎(一兩)    當歸(一兩)

    敗龜版(一個,酒炙) 婦人發灰(一握,須用生過男婦者,為末)

    水一鍾,煎七分服。

    死產

    死產者,子死腹中也。驗母舌青黑,其胎已死。先用平胃散一服,酒水各一鍾,煎八分,投樸硝煎服,即下。用童便亦好,後用補劑調理。

    下胞

    胞衣不下,用滾酒送下失笑散一劑,或益母丸,或生化湯送鹿角灰一錢,或以產母發入口作吐,胞衣即出。有氣虛不能送出者,腹必脹痛,單用生化湯。

    全當歸(一兩)  川芎(三錢)

    白術(一錢)   香附(一錢)

    加人參三錢更妙,用水煎服。

    一方,用蓖麻子二兩,雄黃二錢,研膏,涂足下涌泉穴,衣下,急速洗去。

    ◎平胃散︰

    南蒼術(米泔水浸炒) 厚樸 (姜炒) 陳皮、炙草各二錢

    共為粗末,或水煎,或酒煎,煎成時加 硝二錢,再煎一二沸,溫服。

    ◎失笑散︰

    五靈脂、蒲黃俱研為細末,每服三錢,熱酒下。

    斷臍

    斷臍,必以綿裹咬斷為妙。如遇天寒,或因難產,母子勞倦,宜以大麻油紙燃,徐徐燒斷,以助元氣,雖兒已死,令暖氣入臍,多得生,切勿以刀斷之。

    ◎滑胎散︰臨月常服數劑以便易生

    當歸(三、五錢)    川芎(五、七錢)

    杜仲(二錢)      熟地(三錢)

    枳殼(七分)      山藥(二錢)

    水二鍾,煎八分,食前溫服。如氣體虛弱人,加人參、白術、隨宜服之;如便實多滯者,加牛膝二錢。

    治產秘驗良方

    治橫生逆產,至數日不下,一服即下;有未足月,忽然胎動,一服即安;或臨月先服一服,保護無虞,更能治胎死腹中,及小產傷胎無乳者,一服即如原體。

    全當歸          川芎(各一錢五分)

    川貝母(一錢,去心)   荊芥穗、黃耆(各八分)

    厚樸  (姜炒)     蘄艾、紅花(各七分)

    菟絲子(一錢二分)    甘草(五分)

    羌活(六分,面炒)    枳殼(六分,面炒)

    白芍(一錢二分,冬月不用)

    上十三味,只用十二味,不可加減。安胎去紅花;催生去蘄艾,用井水鍾半,姜三片為引,熱服,渣用水一鍾煎半鍾熱服。如不好,再用水一鍾煎半鍾,服之即效,不用二劑。

    催生兔腦丸

    治橫生逆產神效。

    臘月兔腦髓(一個)    母丁香(一個)

    乳香(一錢,另研)    麝香(一分)

    兔腦為丸,芡實大,陰干密封,用時以溫酒送下一丸。

    奪命丹

    臨產未產時,目反口噤,面黑唇青,口中吐沫,命在須臾。若臉面微紅,子死母活,急用。

    ◎蛇退、蠶故子(燒灰不存性)、發灰(一錢)    乳香(五分)

    共為細末,酒下。

    ◎加味芎歸湯︰

    治子宮不收,產後不閉

    人參(二錢)      黃耆(一錢)

    當歸(二錢)      升麻(八分)

    川芎(一錢)      炙草(四分)

    五味子(十五粒)

    再不收,加半夏八分,白芍八分酒妙。

    新產治法

    生化湯先連進二服。若胎前素弱婦人,見危癥熱癥墮胎,不可拘帖數,服至病退乃止。若產時勞甚,血崩形脫,即加人參三、四錢在內,頻服無虞。若氣促亦加人參,加參于生化湯者,血塊無滯,不可以參為補而弗用也。有治產不用當歸者,見偏之甚。此方處置萬全,必無一矢。世以四物湯治產,地黃性寒滯血,芍藥微酸無補,伐傷生氣,誤甚。

    產後用藥十誤

    一因氣不舒而誤用耗氣順氣等藥,反增飽悶,陳皮用至五分,禁枳實、厚樸。

    二因傷氣而誤用消導,反損胃氣,至絕谷,禁枳殼、大黃、蓬、稜、曲、樸。

    三因身熱而誤用寒涼,必致損胃增熱,禁芩、連、梔、柏、升、柴。

    四因日內未曾服生化湯,勿用參、耆、術,以致塊痛不消。

    五毋用地黃以滯惡露。

    六毋用枳殼、牛膝、枳實以消塊。

    七便秘毋用大黃、芒硝。

    八毋用甦木、稜、蓬以行塊,芍藥能伐氣,不可用。

    九毋用山楂湯以攻塊定痛,而反損新血。

    十毋輕服濟坤丹以下胎下胞。

    產後危疾諸癥,當頻服生化湯,隨癥加減,照依方論。

    產後寒熱

    凡新產後,榮衛俱虛,易發寒熱;身痛腹痛,決不可妄投發散之劑,當用生化湯為主,稍佐發散之藥。產後脾虛,易于停食,以致身熱,世人見有身熱,便以為外感,遽然發汗,速亡甚矣,當于生化湯中加扶脾消食之藥。大抵產後先宜補血,次補氣。若偏補氣而專用參耆,非善也。產後補虛,用參、耆、芎、歸、白術、陳皮、炙草,熱輕則用茯苓淡滲之藥,其熱自除,重則加干姜。或雲大熱而用姜何也?曰此熱非有余之熱,乃陰虛內生熱耳。蓋干姜能人肺分,利肺氣,又能入肝分,引眾藥生血,然必與陰血藥同用之。產後惡寒發熱腹痛者,當主惡血;若腹不痛,非惡血也。

    產後寒熱,口眼歪邪,此乃氣血虛甚,以大補為主,左手脈不足,補血藥多於補氣藥;右手脈不足,補氣藥多於補血藥,切不可用小續命等發散之藥。

    胎前患傷寒疫癥瘧疾墮胎等癥

    胎前或患傷寒、疫癥、瘧疾,熱久必致墮胎,墮後愈增熱,因熱消陰血,而又繼產失血故也。治者甚勿妄論傷寒,瘧疫未除,誤投梔子豉湯、柴、芩、連、柏等藥。雖或往來潮熱,大小便秘,五苓、承氣等藥,斷不可用。只重產輕邪,大補氣血,頻服生化湯。如形脫氣脫,加生脈散以防血暈。蓋川芎味辛能散,干姜能除虛火,雖有便秘煩渴等癥,只多服生化湯,自津液生而二便通矣。若熱用寒劑,愈虛中氣,誤甚。


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