產後編上卷 產後諸癥治法

類別︰子部 作者︰明末清初•傅青主 書名︰傅青主女科

    血塊(第一)

    此癥勿拘古方,妄用甦木、蓬、稜,以輕人命。其一應散血方、破血藥,俱禁用。雖山楂性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯系血塊聖藥也。

    ◎生化湯原方︰

    當歸(八錢)        川芎(三錢)

    桃仁(十四粒,去皮尖,研) 黑姜(五分)

    炙草(五分)

    用黃酒,童便各半,煎服。

    又益母丸、鹿角灰,就用生化湯送下一錢,外用烘熱衣服,暖和塊痛處,雖大暑亦要和暖塊痛處。有氣不運而暈迷厥,切不可妄說惡血搶心,只服生化湯為妙。俗有生地、牛膝行血;山稜、蓬術敗血;山楂、沙糖消塊;蘄艾、椒酒定痛,反致昏暈等癥,切不可妄用。二、三、四日內,覺痛減可揉,乃虛痛也,宜加參生化湯。

    如七日內,或因寒涼食物,結塊痛甚者,加入肉桂八分(一作三分)於生化湯內。如血塊末消,不可加參、耆,用之則痛不止。總之,慎勿用峻利藥,勿多飲姜椒艾酒,頻服生化湯,行氣助血,外用熱衣以暖腹。如用紅花以行之,甦木、牛膝以攻之,則誤。其胎氣脹,用烏藥、香附以順之;枳殼、厚樸以舒之,甚有青皮、枳實、甦子以下氣定喘;芩、連、梔子、黃柏以退熱除煩。至於血結更甚,反用承氣湯下之而愈結;汗多小便短澀,反用五苓散通之而愈秘,非徒無益,而又害之也。

    凡兒生下,或停血不下,半月外尚痛,或外加腫毒,高寸許,或身熱,減飲食,倦甚,必用生化湯加三稜、蓬術、肉桂等,攻補兼治,其塊自消。如虛甚,食少泄瀉,只服此帖定痛,且健脾胃,進食止瀉,然後服消塊湯。

    ◎加味生化湯︰治血塊日久不消,半月後方可用之。

    川芎(一錢)      當歸(三錢)

    肉姜(四分)      桃仁(十五粒)

    三稜(醋炒,六分)   元胡(六分)

    肉桂(六分)      炙草(四分)

    血暈(第二)

    分娩之後,眼見黑花,頭眩昏暈,不省人事者︰一因勞倦甚而氣竭神昏;二因大脫血而氣欲絕;三因痰火乘虛泛上而神不守。當急服生化湯二、三帖,外用韭菜細切,納有嘴瓶中,用滾醋二鍾沖入瓶內,急沖產母鼻中,即醒。若偏信古方,認為惡血搶心,而輕用散血之劑;認為疫火,而用無補消降之方,誤甚矣。

    如暈厥,牙關緊閉,速煎生化湯,挖開口,將鵝毛探喉,酒盞盛而灌之。如灌下腹中漸溫暖,不可拘帖數,外用熱手在單衣上,從心揉按至腹,常熱火暖之一兩時,服生化湯,四帖完,即神清。始少緩藥,方進粥,服至十劑而安。故犯此者,速灌藥火暖,不可棄而不救。若在冬月,婦人身欠暖,亦有大害,臨產時必預煎生化湯,預燒秤鍾硬石子,候兒下地,連服二、三帖。又產婦枕邊,行醋韭投醋瓶之法,決無暈癥。又兒生時,合家不可喜子而慢母,產母不可顧子忘倦,又不可產訖即臥,或忿怒逆氣,皆致血暈,慎之,慎之!

    ◎加味生化湯︰治產後三血暈癥。

    川芎(三錢)      當歸(六錢)

    黑姜(四分)      桃仁(十粒)

    炙草(五分)      荊芥(四分,炒黑)

    大棗,水煎服。

    勞倦甚而暈,及血崩氣脫而暈,並宜速灌兩服。如形色脫,或汗出而脫,皆急服一帖,即加人參三、四錢,(一加肉桂四分),決不可疑參為補而緩服。痰火乘虛泛上而暈,方內加橘紅四分。虛甚加人參二錢。肥人多痰,再加竹瀝七分,姜汁少許,總不可用稜術破血等方。其血塊痛甚,兼送益母丸,或鹿角灰、或元胡散,或獨勝散、上消血塊方,服一服即效,不必易方,從權救急。

    ◎加參生化湯︰治產後形色脫暈,或汗多脫暈。

    人參(三錢,有倍加至五錢者)

    川芎(二錢)      當歸(五錢)

    炙草(四分)      桃仁(十粒)

    炮姜(四分)

    大棗,水煎服。

    脈脫形脫,將絕之癥,必服此方,加參四、五錢,頻頻灌之。產後血崩、血暈、兼汗多,宜服此方。無汗不脫,只服本方,不必加參。左尺脈脫,亦加參。此方治產後危急諸癥,可通用,一晝一夜,必須服三、四劑,若照常癥服,豈能接將絕之氣血,扶危急之變癥耶!產後一、二日,血塊痛雖未止,產婦氣血虛脫,或暈或厥、或汗多、或形脫,口氣漸涼,煩渴不止,或氣喘急,無論塊痛,從權用加參生化湯。病勢稍退,又當減參,且服生化湯。

    加減法︰血塊痛甚加肉桂七分;渴加麥冬一錢,五味十粒;汗多加麻黃根一錢。如血塊不痛,加炙黃耆一錢以止汗;傷飯食面食,加炒神曲一錢,麥芽五分炒;傷肉食,加山楂五個,砂仁四錢炒。

    厥癥(第三)

    婦人產有用力過多,勞倦傷脾,故逆冷而厥,氣上胸滿,脈去形脫,非大補不可,豈錢數川芎、當歸能回陽復神乎!必用加參生化湯,倍參,進二劑,則氣血旺而神自生矣,厥自止矣。若服藥而反渴,另有生脈散,獨參代茶飲,救髒之燥。如四肢逆冷,又泄痢類傷寒陰癥,又難用四逆湯,必用倍參生化湯,加附子一片,可以回陽止逆,又可以行參、歸之力。立二方于下分先後。

    ◎加參生化湯︰治產後發厥,塊痛未止,不可加耆、術。

    川芎(二錢)      當歸(四錢)

    炙草(五分)      炮姜(四分)(一作黑姜)

    桃仁(十粒,去皮尖,研)人參(二錢)

    棗,水煎。進二服。

    ◎滋榮益氣復神湯︰治產後發厥,問塊痛已除可服此方。

    人參(三錢)      黃耆(一兩,蜜炙)

    白術(一錢,土炒)   當歸(三錢)

    炙草(四分)      陳皮(四分)

    五味(十粒)      川芎(一錢)

    熟地(一錢)      麥芽(一錢)

    棗一枚,水煎服。

    手足冷,加附子五分;汗多,加麻黃根一錢,熟棗仁一錢;妄言妄見,加益智、柏子仁、龍眼肉;大便實,加肉從蓉二錢。大抵產後暈厥二癥相類。但暈在臨盆,癥急甚於厥,宜頻服生化湯幾帖,塊化血旺,神清暈止;若多氣促形脫等癥,必加參、耆。厥在分娩之後,宜倍參生化湯,止厥以復神,並補氣血也,非如上偏補氣血而可愈也。要知暈有塊痛,耆、術不可加;厥癥若無塊痛,耆、術、地黃,並用無疑也。

    血崩(第四)

    產後血大來,審血色之紅紫,視形色之虛實。如血紫有塊,乃當去其敗血也,止留作痛,不可論崩。如鮮紅之血,乃是驚傷心不能生血,怒傷肝不能藏血,勞傷脾不能統血,俱不能歸經耳,當以崩治,先服生化湯幾帖,則行中自有補。若形脫汗多氣促,宜服倍參生化湯幾帖以益氣,非棕灰之可止者。如產後半月外崩,又宜升舉大補湯治之,此癥虛極,服藥平穩,未見速效,須二十帖後,諸癥頓除。

    ◎生血止崩湯︰治產後血崩。

    川芎(一錢)      當歸(四錢)

    黑姜(四分)      炙草(五分)

    桃仁(十粒)      荊芥(五分,炒黑)

    烏梅(五分,﹝火段﹞灰)蒲黃(五分,炒)

    棗,水煎。忌姜、椒、熱物,生冷。

    (凡止崩用荊芥,俱宜炒黑。)

    鮮紅血大來,荊芥穗炒黑、白芷各五分。血竭形敗,加參三、四錢。汗多氣促,亦加參三、四錢;無汗,形不脫,氣促,只服生化湯,多服則血自平。有言歸、芎但能活血,甚誤。

    ◎升舉大補湯︰滋榮益氣。如有塊動,只服前方,耆、術勿用。

    黃耆          白術

    陳皮(各四分)     人參(二錢)

    炙草          升麻(各四分)

    當歸          熟地(各二錢)

    麥冬(一錢)      川芎(一錢)

    白芷(四分)      黃連(三分,炒)

    荊芥穗(四分,炒黑)

    汗多,加麻黃根一錢,浮麥炒一小撮;大便不通,加肉從蓉一錢,禁用大黃;氣滯,磨木香三分;痰,加貝母六分,竹瀝、姜汁少許;寒嗽,加杏仁十粒,桔梗五分,知母一錢;驚,加棗仁、柏子仁各一錢;傷飯,加神曲、麥芽各一錢;傷肉食,加山楂、砂仁各八分,俱加棗、水煎。身熱不可加連、柏;傷食怒氣,均不可專用耗散無補藥。凡年老虛人患崩,宜升舉大補湯。

    按︰癥虛極,注中有“身熱不可加連、柏”雲雲。後三頁復神湯項下,注有宜用此湯“少佐黃連墜火”雲雲。設無火可墜,此方內並無熱藥,無須反佐。恐黃連未可輕用,此處最宜詳慎。又注中寒嗽加有知母,既系寒嗽,知母亦未可擅用。此條疑原刊“寒”字有誤。

    氣短似喘(第五)

    因血脫勞甚,氣無所恃,呼吸止息,違其常度。有認為痰火,反用散氣化痰之方,誤人性命,當以大補血為主。如有塊,不可用參、耆、術;無塊,方可用本方,去桃仁,加熟地並附子一片;足冷,加熟附子一錢,及參、術、陳皮,接續補氣養榮湯。

    ◎加參生化湯︰治分娩後即患短氣者。有塊不可加耆、術。

    川芎(二錢)      當歸(四錢)

    炙草(五分)      黑姜(四分)

    桃仁(十粒,去皮尖,研)人參(二錢)

    引加棗一枚,連進二、三帖後,再用後方。

    ◎補氣養榮湯︰治產後氣短日,血塊不痛,宜服此方。

    黃耆(一錢)      白術(一錢)

    當歸(四錢)      人參(三錢)

    陳皮(四分)      炙草(四分)

    熟地(二錢)      川芎(二錢)

    黑姜(四分)

    如手足冷,加熟附子一錢;汗多,加麻黃根一錢,浮麥一小撮;渴,加麥冬一錢,五味子十粒;大便不通,加肉從蓉一錢,麻仁一撮;傷面飯,加炒神曲一錢,炒麥芽一錢;傷肉食,加山楂、砂仁各五分。

    按︰麥芽有回乳之害,用者慎之!

    (黃耆、白術一作各二錢。凡止汗用浮麥宜炒。)

    妄言妄見(第六)

    由氣血虛,神魂無依也,治當論塊痛有無緩急。若塊痛未除,先服生化湯二、三帖,痛止,繼服加參生化湯,或補中益氣湯,加安神定志丸調服之。若產日久,形氣俱不足,即當大補氣血,安神定志,服至藥力充足,其病自愈。勿謂邪祟,若噴以法水驚之,每至不救。屢治此癥,服藥至十數帖方效。病虛似邪,欲除其邪,先補其虛,先調其氣,次論諸病,此古人治產後虛癥,及年老虛喘,弱人妄言,所當用心也。

    ◎安神生化湯︰治產後塊痛未止,妄言妄見癥,未可用耆、術。

    川芎(一錢)      柏子仁(一錢)

    人參(一、二錢)    當歸(二、三錢)

    茯神(二錢)      桃仁(十二粒)

    黑姜(四分)      炙草(四分)

    益智(八分,炒)    陳皮(三分)

    棗,水煎。

    ◎滋榮益氣復神湯︰塊痛已止,妄言妄見,服此方即愈。

    黃耆          白術

    麥冬          川芎

    柏子仁         茯神

    益智(各一錢)     陳皮(三分)

    人參          熟地(各二錢)

    炙草(四分)      五味子(十粒)

    棗仁(十粒、一錢)   蓮子(八枚)

    元肉(八個)

    棗,水煎服。

    產後血崩、血脫、氣喘、氣脫,神脫、妄言,雖有血氣陰陽之分,其精散神去一也。比暈後少緩,亦危癥也。若非厚藥頻服,失之者多矣。誤論氣實痰火者,非也。新產有血塊痛,並用加參生化湯,行中有補,斯免滯血血暈之失也。其塊痛止,有宜用升舉大補湯,少佐黃連,墜火以治血脫,安血歸經也;有宜用倍參補中益氣湯,少佐附子,助參以治氣脫,攝氣歸淵也;有宜用滋榮益氣復神湯,少佐痰劑,以清心火,安君主之官也。

    傷食(第七)

    新產後禁膏粱,遠厚味。如飲食不節,必傷脾胃。治當扶元,溫補氣血,健脾胃。審傷何物,加以消導諸藥。生化湯加神曲、麥芽以消面食;加山楂、砂仁以消肉食;如寒冷之物,加吳萸、肉桂;如產母虛甚,加人參、白術。又有塊,然後消補並治,無有不安者。屢見治者不重產後之弱,惟知速消傷物,反損真氣,益增滿悶。可不慎哉!

    ◎加味生化湯︰治血塊未消,服此以消食。

    川芎(二錢)      當歸(五錢)

    黑姜(四分)      炙草(五分)

    桃仁(十粒)

    問傷何物,加法如前,煎服。

    ◎健脾消食生化湯︰治血塊已除,服此消食。

    川芎(一錢)      人參

    當歸(各二錢)     白術(一錢半)

    炙草(五分)

    審傷何物,加法如前。

    如停寒物日久,脾胃虛弱,恐藥不能運用,可用揉按,炒神曲熨之,更妙。凡傷食誤用消導藥,反絕粥幾日者,宜服此方。

    長生活命丹

    人參三錢,水一盅半,煎半盅。先用參湯一盞,以米飯鍋焦研粉三匙,漸漸加參湯、焦鍋粉,引開胃口。煎參湯用新罐或銅勺,恐聞藥氣要嘔也。如服寒藥傷者,加姜三大片煎湯。人參名活命草,鍋焦名活命丹,此方曾救活數十人。

    忿怒(第八)

    產後怒氣逆,胸膈不利,血塊又痛,宜用生化湯去桃仁。服時磨木香二分在內,則塊化怒散,不相悖也。若輕產重氣,偏用木香、烏藥、枳殼、砂仁之類,則元氣反損,益增滿悶。又加怒後即食,胃弱停悶。當審何物,治法如前。慎勿用木香擯榔丸、流氣引子之方,使虛弱愈甚也。

    ◎木香生化湯︰治產後血塊已除,因受氣者。

    川芎(二錢)      當歸(六錢)

    陳皮(三分)      黑姜(四分)

    服時磨木香二分在內。此方減桃仁,用木香、陳皮。前有減干姜者,詳之。

    ◎健脾化食散氣湯︰治受氣傷食,無塊痛者。

    白術(二錢)      當歸(二錢)

    川芎(一錢)      黑姜(四分)

    人參(二錢)      陳皮(三錢)

    審傷何物,加法如前。

    大抵產後忿怒氣逆及停食二癥,善治者,重產而輕怒氣消食,必以補氣血為先,佐以調肝順氣,則怒郁散而元不損;佐以健脾消導,則停食行而思谷矣。若專理氣消食,非徒無益,而又害之。

    (陳皮一作三分。又有炙草四分,存參。)

    類瘧(第九)

    產後寒熱往來,每日應期而發,其癥似瘧,而不可作瘧治。夫氣血虛而寒熱更作,元氣虛而外邪或侵,或嚴寒、或極熱、或晝輕夜重、或日晡寒熱,絕類瘧癥,治當滋榮益氣,以退寒熱。有汗宜急止,或加麻黃根之類;只頭有汗而不及于足,乃孤陽絕陰之危癥,當加地黃、當歸之類;如陽明無惡寒,頭痛無汗,且與生化湯,加羌活、防風、連須、蔥白數根以散之。其柴胡清肝飲等方,常山、草果等藥,俱不可用。

    ◎滋榮養氣扶正湯︰治產後寒熱有汗,午後應期發者。

    人參(二錢)      炙黃耆

    白術          川芎

    熟地          麥冬

    麻黃根(各一錢)    當歸(三錢)

    陳皮(四分)      炙草(五分)

    棗水煎。

    ◎加減養胃湯︰治產後寒熱往來,頭痛無汗類瘧者。

    炙草(四分)      白茯苓(一錢)

    半夏(八分,制)    川芎(一錢)

    陳皮(四分)      當歸(二錢)

    蒼術(一錢)      藿香(四分)

    人參(一錢)

    姜引煎服。

    有痰加竹瀝、姜汁、半夏、神曲,弱人兼服河車丸。凡久瘧不愈,兼服參術膏以助藥力。

    ◎參術膏︰

    白術一斤,米泔浸一宿,銼焙,人參一兩。用水六碗,煎二碗,再煎二次,共計六碗,合在一處,將藥汁又熬成一碗,空心米湯化半酒盞。

    類傷寒二陽癥(第十)

    產後七日內,發熱頭痛惡寒,毋專論傷寒為太陽癥;發熱頭痛脅痛,毋專論傷寒為少陽癥,二癥皆由氣血兩虛,陰陽不和而類外感。治者慎勿輕產後熱門,而用麻黃湯以治類太陽癥;又勿用柴胡湯以治類少陽癥。且產母脫血之後,而重發其汗,虛虛之禍,可勝言哉!昔仲景雲︰「亡血家不可發汗。」丹溪雲︰「產後切不可發表。」二先生非謂產後真無傷寒之兼癥也,非謂麻黃湯、柴胡湯之不可對癥也,誠恐後輩學業偏門而輕產,執成方而發表耳。誰知產後真感風感寒,生化中芎、姜亦能散之乎!

    ◎加味生化湯︰治產後三日內發熱頭痛癥。

    川芎          防風(各一錢)

    當歸(三錢)      炙草(四分)

    桃仁(十粒)      羌活(四分)

    一本無桃仁,有黑姜四分。

    查刊本去桃仁。然必須問有塊痛與否,方可議去。服二帖後,頭仍痛,身仍熱,加白芷八分、細辛四分;如發熱不退,頭痛如故,加連須蔥五個、人參三錢。產後敗血不散,亦能作寒作熱,何以辨之?曰︰時有刺痛者,敗血也;但寒熱無他癥者,陰陽不和也。刺痛用當歸,乃和血之藥;若乃積血而刺痛者,宜用紅花、桃仁、歸尾之類。

    類傷寒三陰癥(第十一)

    潮熱有汗,大便不通,毋專論為陽明癥;口燥咽干而渴,毋專論為少陰癥;腹滿液干,大便實,毋專論為太陰癥;又汗出譫語便閉,毋專論為腸胃中燥糞宜下癥。數癥多由勞倦傷脾,運化稽遲,氣血枯槁,腸腑燥涸,乃虛癥類實,當補之癥,治者勿執偏門輕產,而妄議三承氣湯,以治類三陰之癥也。間有少壯產後妄下,幸而無妨;虛弱產婦亦復妄下,多致不救。屢見妄下成膨,誤導反結。又有血少,數日不通,而即下致瀉不止者,危哉!《婦人良方》雲︰產後大便秘,若計其日期,飯食數多,即用藥通之,禍在反掌。必待腹滿覺脹,欲去不能者,反結在直腸,宜用豬膽汁潤之。若日期雖久,飲食如常,腹中如故,只用補劑而已。若服苦寒疏通,反傷中氣,通而不止,或成痞滿,誤矣!

    ◎養正通幽湯︰治產後大便秘結類傷寒三陰癥。

    川芎(二錢半)     當歸(六錢)

    炙草(五分)      桃仁(十五粒)

    麻仁(二錢,炒)    肉從蓉(酒洗去甲,一錢)

    汗多便實,加黃耆一錢,麻黃根一錢,人參二錢;口燥渴,加人參、麥冬各一錢;腹滿溢便實,加麥冬一錢,枳殼六分,人參二錢,蓯蓉一錢;汗出譫語便實,乃氣血虛竭,精神失守,宜養榮安神,加茯神、遠志、蓯蓉各一錢,人參、白術各二錢,黃耆、白芷各一錢,柏子仁一錢。

    以上數等大便燥結癥,非用當歸,人參至斤數,難取功效。大抵產後虛中傷寒,口傷食物,外癥雖見頭痛發熱,或脅痛腰痛,是外感宜汗,猶當重產亡血禁汗。惟宜生化湯,量為加減,調理無失。又如大便秘結,猶當重產亡血禁下,宜養正助血通滯,則穩當矣。

    ◎又潤腸粥︰治產後日久大便不通。

    芝麻一升,研末,和米二合,煮粥食,腸潤即通。

    類中風(第十二)

    產後氣血暴虛,百骸少血濡養,忽然口噤牙緊,手足筋脈拘搐等癥,類中風癇痙,雖虛火泛上有痰,皆當以末治之,勿執偏門,而用治風消痰之方,以重虛產婦也。治法當先服生化湯,以生旺新血。如見危癥,三服後,即用加參,益氣以救血脫也;如有痰火,少佐橘紅、炒芩之類,竹瀝、姜汁亦可加之,黃柏、黃連切不可並用,慎之!

    ◎滋榮活絡湯︰治產後血少口噤項強筋搐類風癥。

    川芎(一錢半)     當歸

    熟地          人參(各二錢)

    黃耆          茯神

    天麻(各一錢)     炙草

    陳皮          荊芥穗

    防風          羌活(各四分)

    黃連(八分,姜汁炒)

    有痰,加竹瀝、姜汁、半夏;渴加麥冬、葛根;有食,加山楂、砂仁以消肉食,神曲、麥芽以消飯食;大便閉,加肉從蓉一錢半;汗多,加麻黃根一錢;驚悸,加棗仁一錢。

    ◎天麻丸︰治產後中風恍惚語澀四肢不利。

    天麻(一錢)      防風(一錢)

    川芎(七分)      羌活(七分)

    人參          遠志

    柏子仁         山藥

    麥冬(各一錢)     棗仁(一兩)

    細辛(一錢)      南星曲(八分)

    石菖蒲(一錢)

    研細末,煉蜜為丸,辰砂為衣,清湯下六、七十丸。

    (一本棗仁用一錢,細辛用四分,存參。)

    類痙(第十三)

    產後汗多,即變痙者,項強而反,氣息如絕,宜速服加減生化湯。

    ◎加減生化湯︰專治有汗變痙者。

    川芎          麻黃根(各一錢)

    當歸(四錢)      桂枝(五分)

    人參(一錢)      炙草(五分)

    羌活(五分)      天麻(八分)

    附子(一片)      羚羊角(八分)

    如無汗類痙者中風,用川芎三錢,當歸一兩酒洗,棗仁、防風俱無份量。

    (一本心引用生姜一片,棗一枚。)

    出汗(第十四)

    凡分娩時汗出,由勞傷脾,驚傷心,恐傷肝也。產婦多兼三者而汗出,不可即用斂汗之劑,神定而汗自止。若血塊作痛,耆、術未可遽加,宜服生化湯二、三帖,以消塊痛,隨繼服加參生化湯,以止虛汗。若分娩後倦甚,縟緩鉤觶 紊 滯眩 送鱍敉押掛玻緩貢就鱍簦 敉鱸蛞跛嬤  視值貝尤  俟嗉硬紊 潰 恫我躍任# 憔鋅櫫礎8救瞬 梗 苯Σ 粵菜 褐   嬡儻酪孕暄 樵矗 喔人鬧  皇雇小T又き漵凶院埂 梁怪 鄭 壞憊榱鋪啦豢芍尾籩 梁掛玻  朔硬紊 蘭凹游恫怪幸嫫劍蝗舴侮榷苟嗖恢梗 巴煩齪苟恢裂悖 嗇蚜埔櫻蝗綰鉤齠質貌患罷擼 恢巍2蠛鉤銎 戎  櫓  玻 皇懿拐擼 恢巍br />
    ◎麻黃根湯︰治產後虛汗不止。

    人參(二錢)      當歸(二錢)

    黃耆(一錢半,炙)   白術(一兩,炒)

    桂枝(五分)      麻黃根(一錢)

    粉草(五分,炒)    牡蠣(研,少許)

    浮麥(一大撮)

    虛脫汗多,手足冷,加黑姜四分,熟附子一片;渴加麥冬一錢,五味十粒。肥白人產後多汗,加竹瀝一盞,姜汁一小匙,以清痰火。惡風寒,加防風、桂枝各五分;血塊不落,加熟地三錢,晚服八味地黃丸。

    山茱萸         山藥

    丹皮          雲苓(各八錢)

    澤瀉(五錢)      熟地(八錢)

    五味子(五錢)     炙黃耆(一兩)

    煉蜜為丸。陽加於陰則汗,因而遇風,變為者有之,尤難治。故汗多,宜謹避風寒。汗多小便不通,乃亡津液故也,勿用利水藥。

    盜汗(第十五)

    產後睡中汗出,醒來即止,猶盜瞰入睡,而謂之盜汗,非汗自至之比。《雜癥論》雲︰「自汗陽虧,盜汗陰虛。」然當歸六黃湯又非產後盜汗方也,惟兼氣血而調治之,乃為得耳。

    ◎止汗散︰治產後盜汗。

    人參(二錢)      當歸(二錢)

    熟地(一錢半)     麻黃根(五分)

    黃連(五分,酒炒)   浮小麥(一大撮)

    棗(一枚)

    ◎又方︰

    牡蠣(﹝火段﹞細末,五分)小麥面(炒黃,研末)

    (一本牡蠣、小麥炒黃,各五分,空心調服。)

    口渴兼小便不利(第十六)

    產後煩躁,咽干而渴,兼小便不利,由失血汗多所致,治當助脾益肺,升舉氣血,則陽升陰降,水入經而為血為液,谷入胃而氣長脈行,自然津液生而便調利矣。若認口渴為火,而用芩、連、梔、柏以降之,認小便不利為水滯,而用五苓散以通之,皆失治也。必因其勞損而溫之益之,因其留滯而濡之行之,則庶幾矣。

    ◎生津止渴益水飲

    人參          麥冬

    當歸          生地(各三錢)

    黃耆(一錢)      葛根(一錢)

    升麻          炙草(各四分)

    茯苓(八分)      五味子(十五粒)

    汗多,加麻黃根一錢,浮小麥一大撮;大便燥,加肉從蓉一錢分;渴甚,加生脈散,不可疑而不用。

    遺尿(第十七)

    氣血太虛,不能約束,宜八珍湯加升麻、柴胡,甚者加熟附子一片.


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