卷之二 血崩門 治崩漏氣陷

類別︰子部 作者︰明•武之望 書名︰濟陰綱目

    益胃升陽湯 血脫益氣,古人之法也。先補胃氣,以助生長,故曰陽生陰長,諸甘藥為之先務,舉世皆以為補氣,殊不知甘能生血,此陽生陰長之理也,故先理胃氣,人之一身,內谷為寶。

    黃 (二錢) 人參(有嗽去之) 神曲(炒,各一錢半) 白術(三錢) 當歸身(酒浸) 陳皮 甘草(炙,各一錢) 升麻 柴胡(各五分) 生黃芩(二錢,瀉盛暑之伏熱刑金肺逆,秋涼不用)

    上為粗末。每服三錢,或五錢,如食添,再加之,如食減,已定三錢內更減之,不可多服,每服二錢,水煎,去滓熱服。如腹痛,每服加白芍藥二分、中桂少許;如渴口干,加干葛二分;如嗽,去人參。如服此不止,卻服後方柴胡調經湯,大舉大升之也。

    柴胡調經湯 治經水不止,鮮血,項筋急,腦痛,脊骨強痛,不思飲食。(要知鮮血不用清涼,而用升舉,當在不思飲食上揣摩)

    羌活 獨活 本 升麻(各五分) 蒼術(一錢) 柴胡(七分) 葛根 當歸身 甘草(炙,各三分) 紅花(少許)

    上 咀。作一服,水煎去渣,稍熱空心服,微汗立止。(外癥屬太陽者多半,而方藥又兼少陽、陽明、太陰、厥陰,且君以蒼術,少加當歸、紅花,引入血分,以升陽氣,乃為之大舉大升,此從陰用陽之義也)

    調經升陽除濕湯 治女子漏下惡血(前曰鮮,此曰惡,二字有別,當細思之),月事不調,或暴崩不止,多下水漿之物,皆由飲食不節,或勞傷形體,或素有心氣不足,因飲酒勞倦,致令心火乘脾,其人必怠惰嗜臥,四肢不收,困倦乏力,無氣以動,氣短上氣,逆急上沖,其脈緩而弦急,按之洪大,皆中之下得之,脾土受邪也。脾主滋榮周身者也,心主血,血主脈,二者受邪,病皆在脈。脈者血之府也,脈者人之神也,心不主令,胞絡代之,故曰心之脈,主屬心系。心系者,胞絡命門之脈也,主月事。皆由脾胃虛,而心胞乘之,故漏下血水不調也。況脾胃為血氣陰陽之根蒂,當除濕去熱,益風氣上升以勝其濕。又雲︰火郁則發之。

    黃 蒼術 羌活(各一錢半) 防風 本 升麻 柴胡 甘草(炙,各一錢) 當歸(酒浸)

    獨活(各五分) 蔓荊子(七分)

    上 咀。水五大盞,煎至一大盞,去滓,稍熱服。空心服藥畢,待少時,以早膳壓之,可一服而已(土陷則濕,故怠惰嗜臥,木郁則熱,故氣逆上沖,緩為濕之征,弦為木之象,郁而不伸則熱,此心火乘脾之意也,其脈按之洪大者,火在下也,見中之下者,土之位也,胞絡為相火,寄于命門,為多血之經,病從火治。心火以藏德為神,相火听命于心,三焦主氣,胞絡主血,故血分之火。專主胞絡,氣分之火,專主三焦,郁則火不得遂,炎上之性,迫于血分,故陰絡傷也。此方以蒼術、升麻發太陰、陽明之濕;柴胡、防風達厥陰、少陽之本,羌活、 本以升舉少陰、太陽下部之郁,所謂下者舉之也。是皆升散之物,過則氣耗而傷金,故又以黃 以保肺,當歸引血,使各有所歸;甘草和氣。蔓荊涼血,此四種者,又制亢害之法也。其曰可一服已,何其神哉!讀者當得此意)。如灸足太陰脾經中血海穴二七壯,或三七壯,立已。

    此藥乃從權衡之法,用風勝濕,為胃氣下陷,而氣迫于下,以救其血之暴崩也。若病愈,經血惡物已盡,主病雖除,後必須以黃 、甘草、人參、當歸之類,數服以補之,于補氣升陽湯中,加和血藥是也。若經血惡物下之不絕,尤宜救其根源,治其本經。只益脾胃,退心火之亢,乃治其根蒂也。若遇夏月白帶下脫,漏不止,宜用此湯,一服立止。(以升舉主治者,以標為本也,以退心火為治者,以本為主也,以益脾胃為法者,標本不舍也。東垣專主脾胃之意,蓋如此。白帶主濕,故一服立止,夏月二字,亦宜死)


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