卷之三 赤白帶下門 治虛寒帶下

類別︰子部 作者︰明•武之望 書名︰濟陰綱目

    元戎四物湯 治婦人赤白帶下,脈沉微腹痛,或陰中痛。

    四物湯(四錢) 桂 附子(炮,各五分)

    上銼。水煎,食前服。(前方中多以氣分藥內加溫燥之味,此又以血藥中加桂、附,要知不同之故,在脈癥上探討。蓋人之病,有氣血之殊,故立方之師,亦因事制宜也) 一方四物加 香、桂。

    玉仙散 治赤白帶下。

    干姜(焙黃) 白芍(炒) 香附(炒焦,各一兩) 生甘草(五錢)

    上為細末。每服三錢,用水白酒調下。(干姜用一兩。是大劑大法,後方止用四分之一,又相徑庭矣,均宜法之)

    一方只用白芍酒炒二兩,干姜炮半兩,為細末,米飲調下二錢。

    玄胡苦楝湯 治臍下冷,撮痛,陰冷大寒,白帶下。

    玄胡索 苦楝子(各二分) 黃柏(一分) 附子 肉桂(各三分) 甘草(炙,五分) 熟地黃(一錢)

    上作一服,水煎,食前溫服。(玄胡、苦楝以治痛,肉桂、附子以溫寒,熟地治臍下之虛,黃柏從其性之所喜)

    桂附湯 治白帶腥臭,多悲不樂,大寒。

    肉桂(一錢) 附子(三錢) 黃柏 知母(各五分)

    上作一服,水煎,食遠熱服。如少食常飽,有時似腹脹,加白芍藥半錢。如不思飲食,加五味子二十個(多悲不樂者,陰晦之象也。故宜桂、附以助陽,陽和則不悲而有樂矣!少以知、柏為從治者,恐桂附上也,亦用熱遠熱之意。少食似腹脹,何以加白芍,不思飲食,何以加五味?思之)。如煩惱,面上麻木如蟲行,乃胃中元氣極虛,加黃 一錢,人參七分,甘草二分,升麻五分。此補陽氣極虛,用黃柏等為引用,又升降陰陽藥也。

    當歸附子湯 治臍下冷痛,赤白帶下。

    當歸(二錢) 良姜 干姜 附子(各一錢) 柴胡(七分) 升麻 蠍梢(各五分) 甘草(炙,六分)

    炒黃鹽(三分) 黃柏(少許)

    上為粗末,每服五錢,水煎溫服,為丸亦得(良姜、干姜,大治臍下冷痛;鹽柏引之就下;蠍梢直至痛所;升、柴引左右清氣上升;鹽柏引諸濁陰下降)。東垣回陽丹注雲︰必用炒黃鹽,無則不效,蓋寒疝之要藥也。

    酒煮當歸丸 治 疝,白帶下注,腳氣,腰以下如在冰雪中,居火炕以濃衣重蓋猶冷,小便不止,與白帶長流而不禁固,肌肉消瘦,面白目青,目 無所見,身重如山,行步欹側,腿膝枯細,大便閉結,心下痞悶,懊 ,飲食不下,面垢背寒,小便遺而不知。此上中下三陽真氣俱竭,故噦嘔不止,胃寒之極也。其脈沉緊而澀,按之空虛。若脈洪大而澀,按之無力,猶為中寒之證,況按之空虛者乎?按之不鼓,是為陰寒之極也;其空虛,乃氣血俱虛之極也。(帶脈為病,男子七疝,女子瘕聚,此以 疝在女子豈與男子同歟?嘗聞女子形如茄,突出陰戶是亦疝也,故雲然。 諸癥皆寒,獨便閉心下痞,懊 似熱。 凡緊脈不拘浮沉均以為寒,按之不鼓,無問大小,皆以為虛。診者當須識此。 既曰血氣俱虛,而本方中曾無一味氣藥,而血藥又止一味當歸,豈真陽已竭,即甘溫之味,亦未易為力也,芍、地能滯陽氣,故亦不用)

    當歸(一兩) 香(半兩) 黑附子(炮去皮臍) 良姜(各七錢)

    上四味,銼如麻豆大,以好酒一升半同煎,煮至酒盡為度,炭火焙干,同為細末,入下藥︰炒黃鹽 丁香(各半兩) 全蠍(三錢) 柴胡(二錢) 升麻根 木香(各一錢) 苦楝子 甘草(炙,各五分) 玄胡索(四錢)

    上同為細末,酒煮,面糊丸,如桐子大。每服二十丸,空心宿食消盡,淡醋湯下。忌油膩冷物酒面。(妙在前四味用酒煮,又以酒糊丸者,峻補其下,使真陽之氣,生于九淵,上于九天也。其後九種,或引之于降,或佐之于升,有開結透關之妙。非精識病源,究心藥石者,不能到也!然其力量博大,非善用者不敢)

    暖宮妙應丸 治婦人赤白帶下,及子宮虛冷無子者。

    當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 艾葉 茯苓 龍骨 牡丹皮 赤石脂 牡蠣(各等分)

    上為末,面糊丸,如桐子大。每服五十丸,空心艾醋湯下。(此方以四物合成劑,又以艾葉暖其下,茯苓滲其濕,牡丹清其瘀,宜乎子宮溫而懷妊矣)

    鶴頂丸 治帶下之證有三,(此三十六疾)未嫁之女,月經初下,止而即得,或浴之以冷水,或熱而扇,或當風,此室女病帶下之由;有嫁之婦,陰陽過多,即傷胞絡,風邪乘虛而入,胞經觸冷,遂成穢液,與血水相連而下;產後帶下,由亡血失氣,傷動胞絡,門開而外風襲,肌體虛而冷風入,冷風與熱氣相連,故成液而下,冷則多白,熱則多赤,冷熱相交,赤白俱下。

    當歸(七錢半,酒浸) 附子(炮,去皮,半兩) 龍骨(鹽泥包 ) 吳茱萸(湯泡,去涎) 赤石脂(火 ,醋淬) 干姜(炮,各兩半) 牡蠣(一兩二錢,鹽泥包 ) 艾葉(一兩,以醋半盞煮干)

    上為細末,研勻,醋糊和丸,如桐子大,以赤石脂為衣。每服五十丸,空心用艾葉、食鹽、烏梅煎湯下。(此大熱之劑,非真寒者不可服)

    白蘞丸 治室女沖任虛寒,帶下純白。(女子二七而天癸至,正當氣旺之年,豈可輕用溫熱之劑,獨以純白二字推之,便得虛寒之真,故可用鹿茸耳)

    鹿茸(酒蒸,焙,二兩) 白蘞 狗脊(燎去毛制,各一兩)

    上為細末,艾煎醋汁打糊丸,如桐子大。每服五十丸,空心溫酒下。

    神仙聚寶丹 (一名琥珀朱砂丸) 治婦人血海虛寒,外乘風冷,搏結不散,積聚成塊(經曰︰氣有是動,血為所生病。據此所言,病 先由血海虛寒,故氣不能溫,又為風冷外乘,故致血結不能散,非溫行不可,故此方乃于血中行氣,氣中行血,所謂氣行血流,自無病也)。或成堅癖,及血氣攻注,腹脅疼痛,小便急脹,或虛鳴,嘔吐涎沫,頭旋眼花,腿膝重痛,面色萎黃,肢體浮腫,月候欲行,先若重病,或多或少,帶下赤白,崩漏不止,驚怖健忘,小便頻數或白,時見虛熱盜汗,羸瘦。此藥不問胎前、產後、室女,並皆治之,常服安心去邪,逐敗血,養新血,令有子。

    當歸 木香 琥珀 沒藥(各一兩) 滴乳香(二錢半) 麝香 辰砂(各一錢)

    上各另研為細末,合一處研勻,水丸如龍眼核大。每用一丸,溫酒磨下,不拘時。胎息不順,腹內疼痛,一切產難,酒童便磨下。產後血暈,敗血奔心,口噤舌強,或惡露未盡,發渴面浮,煎烏梅湯,和童便磨下。室女月候不調,溫酒磨下半丸。產後血氣不調,童便磨下。

    茱萸浴湯 治下焦虛冷,臍腹疼痛,帶下五色,月水崩漏,淋瀝不斷。

    吳茱萸(湯泡) 杜仲(炒去絲) 蛇床子 五味子 丁皮(各一兩) 木香 丁香(各半兩)

    上銼,如麻豆大。每用半兩,以生絹袋盛,水三大碗,煎數沸,乘熱燻下部,通手淋浴,早晚二次燻洗。(此茱萸湯至下四方,皆外治法,于上熱下寒,難服溫補之藥者宜之,蓋以人功挽回造化,今罕知此。

    亦有病者不能言,醫者無以應,徒自待斃而已)

    坐藥龍鹽膏 治帶下。

    玄胡索(五錢) 濃樸(三錢) 當歸 茴香 炒黃鹽 酒防己 肉桂 紅豆 龍骨(各二錢) 川烏頭(炮) 丁香 木香(各一錢半) 良姜 木通(各一錢) 全蠍(五枚) 枯礬(五分)

    上為末,煉蜜丸,如彈子大。綿裹留絲在外,納陰戶內。

    勝陰丹 為上藥力小,再加三錢,內加行性熱藥。

    羌活 柴胡(各二錢) 大蒜(一錢) 破故紙(與蒜同焙,一錢) 三柰子 川烏頭 大椒(各五分)

    甘松(三分) 升麻 枯白礬(各二分) 全蠍(二個) 麝香(少許)

    上為細末。同前法制用。

    回陽丹 (此東垣先生方)

    全蠍 升麻 甘松(各二分) 草烏頭 羌活(各三分) 大椒 三柰子 蓽苃 枯礬(各五分)

    大蒜 破故紙(各二錢) 水蛭(三條炒焦,二錢) 川烏頭 柴胡(各七分) 虻蟲(三個,去翅足,炒) 炒黃鹽(一錢,必用之藥,去之則不效)

    上為細末,根據前制如指尖大。用綿裹,納陰戶中,覺臍下暖為效。

    如聖丹 治婦人經脈不調,赤白帶下。

    枯礬(四兩) 蛇床子(二兩)

    上為末,醋為丸,如彈子大,用胭脂為衣。綿裹放陰戶中,定坐半日,熱極再換。大抵月水不通,赤白帶下,多因子宮不潔,服藥難效,下取易痊,且速效而不傷髒氣也。一方用枯礬、川烏各等分,煉蜜丸,如彈子大,綿裹納陰戶中,治帶下絕產。


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