卷之十一 產後門•上 血崩不止

類別︰子部 作者︰明•武之望 書名︰濟陰綱目

    陳氏曰︰產後血崩者何?答曰︰產臥傷耗經脈,未得平復,勞役損動,致血暴崩,淋瀝不止,或因酸咸不節傷蠹,榮衛衰弱,亦變崩中。若小腹滿痛,肝經已壞,為難治。急服固經丸止之。陳無擇評曰︰血崩不是輕病,產後有此,是謂重傷,恐不止酸咸不節而能致之,多因驚憂恚怒,髒氣不平,或產後服斷血藥早,致惡血不消,郁滿作堅,亦成崩中。固經丸自難責效,不若大料煮川芎湯加芍藥,候定,續次隨證諸藥治之為得。

    薛氏曰︰前證若血滯小腹脹滿、用失笑散,血少小腹虛痞,川芎湯;肝火血妄行,加味逍遙散,脾郁不統血,加味歸脾湯;脾氣虛不攝血,補中益氣湯;濃味積熱傷血,清胃散加槐花;風熱相搏傷血,四君子加防風、枳殼。

    一產婦血崩,小腹脹痛,用破氣行血之劑,其崩如涌,四肢不收,惡寒嘔吐,大便頻瀉,余用六君加炮黑干姜,四劑稍愈(見癥在脾胃,故用六君加炮姜),又以十全大補三十余劑而痊。

    一產婦血崩因怒,其血如涌,僕地,口噤目斜,手足抽搐,此肝經血耗生風,余用六味丸料一劑,諸證悉退,但食少晡熱,佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。

    芎歸加芍藥湯 治產後血崩,眩暈不知人事。

    方見前惡露不絕。

    加味四物湯 治產後血崩如豆汁,紫黑過多者。

    方見前惡露不絕。

    奇效四物湯 治產後血崩,素有熱者。

    方見血崩門。

    干熟地黃散 治產後崩中,頭目旋暈,神思昏迷,四肢煩亂,不知人事。(崩久虛脫者宜之)

    干熟地黃 黃 伏龍肝 赤石脂(各一兩) 當歸(七錢半) 川芎 阿膠 艾葉 白術人參 甘草(各半兩)

    上 咀,每服四錢,生姜三片,水煎溫服。

    阿膠丸 治產後崩中,下血不止,虛羸無力。

    阿膠 赤石脂(各一兩半) 續斷 川芎 當歸 丹參 甘草(各一兩) 龍骨 鹿茸(酥炙)

    烏賊魚骨 鱉甲(炙,各一兩)

    上為細末,煉蜜丸,如桐子大,空心溫酒二三十丸。(一派固血,不用補氣,尤妙在鹿茸,謂其能引血上升也)

    瑞蓮散 治產後惡血崩漏,狀如涌泉。

    瑞蓮(一百枚,燒灰存性) 棕櫚(燒存性) 當歸(各一兩) 官桂(半兩) 檳榔(二枚)

    川芎 鯉魚鱗(各七錢半,亦燒灰用)

    上為細末,每服三錢,煨生姜酒調服。如未止,更進一服。或非時血崩,無藥可治,但進三服即止。

    固經丸 治產後血氣未復,而有房事,及勞役傷損,致血暴崩,或淋瀝不止。(溫澀之劑,固脫以暖下元)

    艾葉 赤石脂( ) 補骨脂(炒) 木賊(各半兩) 附子(一枚,炮去皮)

    上為細末,糊丸,如桐子大,每服二十丸,溫酒或米飲下。

    千金方 治產後崩中,下血不止。(此方惟心氣郁者宜之)

    菖蒲一兩半銼,酒二盅煎一盅,去渣,分三服,食前下。


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