卷之十二 產後門•中 不語

類別︰子部 作者︰明•武之望 書名︰濟陰綱目

    大全雲︰人心有七孔三毛,產後虛弱,多致停積敗血,閉于心竅,神志不能明了。又心氣通于舌。心氣閉塞則舌亦強矣,故令不語,但服七珍散。(本論所重在敗血,而七珍散不用破血之味,為其本于虛也)

    薛氏曰︰經雲︰大腸之脈散舌下。又雲︰脾之脈,是動則病舌本強,不能言。又雲︰腎之別脈,上入于心,系舌本,虛則不能言。竊謂前證若心腎氣虛,用七珍散;腎虛風熱,地黃飲︰大腸風熱,加味逍遙散加防風白芷;脾經風熱。秦艽升麻湯;肝經風熱,柴胡清肝散加防風白芷;脾氣郁結,加味歸脾湯加升麻;肝木太過,小柴胡加鉤藤鉤;脾受土侮,六君加升麻白芷鉤藤鉤;肝脾血虛。用佛手散;脾氣虛,用四君子;氣血俱虛,八珍湯,如不應,用獨參湯,更不應。急加附子,補其氣而生其血,若竟用血藥則誤矣。

    一產婦不語,用七珍散而愈,後復不語,內熱晡熱,肢體倦怠,飲食不進,用加味歸脾湯為主,佐以七珍散而愈。後因怒不語(凡新產怒不可有),口噤,腰背反張,手足發搐,或小便見血,面赤,或青或黃,或時兼赤。余曰︰面青,肝之本色也;黃者,脾氣虛也;赤者,心血虛也。用八珍湯加鉤藤鉤、茯苓、遠志,漸愈,又用加味歸脾湯而痊。

    李氏曰︰有臨產服湯藥過多,胃濕使然者,熟料五積散六君子湯;痰熱迷心不語者(不語由于胃濕,謂生痰也,而謂湯藥過多何歟,五積散之用又難解),導痰湯;或痰氣郁滯,閉目不語者,用孤鳳散。

    七珍散 治產後虛弱,多致停積敗血,閉于心竅,神志不明,又心氣通于舌,心氣閉塞則舌亦強,故令不語。

    人參 石菖蒲 生地黃 川芎(各一兩) 細辛(一錢) 防風 辰砂(另研,各五錢)

    上為細末,每服一錢,薄荷煎湯調服。

    胡氏孤鳳散 治產後閉目不語。

    生白礬為末,每服一錢,熱水調下。

    一方 冶產後不語。

    人參 石蓮肉(不去心) 石菖蒲(各等分)

    上銼,每服五錢,水煎服。

    逐血補心湯 產後失音不語者,心肺二竅為血所侵,又感傷風故也。

    當歸(一錢半) 赤芍 生地 桔梗 甦葉 前胡 茯苓 防風 膽星 黃連 粉葛紅花(各一錢) 人參 薄荷 升麻(各七分) 甘草(五分) 半夏(一錢二分)

    上銼,加生姜三片,水煎,空心服。


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