卷之十三 產後門•下 虛煩

類別︰子部 作者︰明•武之望 書名︰濟陰綱目

    大全雲︰余血奔心,蓋是分娩了不便,與童子小便(凡產後血虛,氣無所附,則逆而為火,火上逆而瘀血迫之,則心煩矣。童便,濁陰也,其味苦咸寒,其性就下,降火消瘀,故宜服之,所謂濁陰出下竅也),並 心下,及臥太速,兼食不相宜之物所致,但能根據方療之,無不痊可。

    薛氏曰︰四物湯加茯神遠志,治產後虛煩,十全大補湯尤效,論見發熱條。

    陳氏曰︰尋常治諸虛煩熱者,以竹葉石膏湯、溫膽湯,殊不知產後與尋常不同,如石膏等藥不宜輕用,用之必死。

    金黃散 治產後惡血沖心,時發煩躁。

    玄胡索 蒲黃(各半兩) 桂心(二錢半)

    上為細末,烏梅煎湯,調下二錢。(蒲黃生用性涼逐瘀,桂心去皮性熱行血,烏梅酸收滌污,用此方不可忘此法,前方以熱行血,此方以涼行血,集方者涇渭自分,用方者毋得朱紫不辨)

    荷葉散 療產後七日內宿血不散,時時沖心迷悶。

    荷葉(一兩七錢半) 玄胡索(二兩) 地黃汁(二合)

    上用水二升煮二味取六合,下玄胡索,分三服,空心服,忌肉食一日。

    川芎散 療產後余血不盡,奔上沖心,煩悶腹痛。(此方行氣行血,不熱不寒,較前方是一天霽色,令人心曠神怡)

    川芎 生干地黃 白芍 枳殼(各等分)

    上為末,酒調方寸匕,日二服。

    集驗方 產後血氣煩悶。(此方清新簡切)

    生地黃汁 清酒(各一升)

    上二味相和,煎一沸,分為兩服。(以上四方,看一方有一方妙用,細玩之,真如山陰道上行,令人不忍舍去)

    經效方 療產後氣虛,冷搏于血,血氣結滯,上沖心腹,脹滿。(讀治癥語,便知用藥宜溫,所謂寒者熱之,留者行之也)

    當歸 川芎 桂心 吳茱萸 陳皮 生姜(各一兩) 白芍(二兩)

    上 咀,以水三升煮取一升,去滓,空心服。

    沒藥丸 治產後心胸煩躁,惡血不快。(以煩躁二字,似不宜用熱藥,問到惡血不快,便是瘀血沖心,而如此溫行破血之藥必不可少者也,又烏論其煩而不用熱藥哉)

    沒藥 蠻姜 玄胡索 當歸 干漆(炒) 桂心 牛膝 牡丹皮 干姜(各等分)

    上為細末,醋煮面糊,丸如桐子大,煎曲湯下十丸至十五丸。

    治血氣煩悶雜方

    生藕汁飲二升,效,竹瀝亦得。(連讀數方,各呈妙相,如化工天巧,有難描畫)

    一方 陳白梅槌碎,煎湯飲。(此數方又有淡妝濃抹之致)

    一方 蒲黃隔紙炒,每服一錢,東流水煎湯下。用失笑散亦佳。

    一方 療產後余血攻心,或下血不止,心悶面青,冷氣欲絕,用羊血一盞頓服,若不定,更服立效。(藕汁、竹瀝雖俱治煩,然清火則同,而破血消痰則異,宜別之。如陳白梅、蒲黃、失笑散,人皆能之,而羊血之用誠有奪天之力,造方者集方者均種德無涯矣)

    以上治余血奔心之劑。

    人參當歸湯 治產後去血過多,血虛則陰虛,陰虛生內熱,以致心煩短氣,自汗頭痛。

    人參 當歸 熟地黃 門冬(去心) 肉桂(各二錢) 白芍藥(炒,二錢半)

    上用水二盅,粳米一合,竹葉十片,煎至一盅,食遠服。(此方以四物去川芎,惡其散氣也,用肉桂助其止汗也,但與眾藥等分,亦須斟酌,而以粳米竹葉加之,治心煩短氣之良法矣,血熱加生地尤佳,如肉桂所當去也)血熱甚者,加生地黃二錢。

    竹葉湯 治產後短氣欲絕,心口煩悶。

    竹葉(切細) 麥門冬(去心) 小麥(各一升) 甘草(一兩) 生姜(二兩) 大棗(十二枚)

    上切,以水一斗煮竹葉、小麥至八升,去渣,納余藥煮取三升,去渣,溫服(此方以小麥補心,麥門竹葉除煩,甘草大棗益氣,安其子並培其母,亦良法也,生姜佐之,更有贊襄之力,而曰虛悸加參,多多益善,糯米用之,為少力之助,又養陰也)。 虛悸,加人參二兩;少氣力,加糯米五合。

    甘竹茄湯 治產後內虛,煩熱短氣。

    甘竹茹(一升) 人參 麥門冬(去心) 茯苓 甘草(各一兩) 黃芩(三兩)

    上 咀,以水六升煮取二升,去渣,分三服,日三。(此治虛煩短氣神方,雖品味數少,而藥力精專,可法可法。如黃芩又可去取者也)

    薤白湯 治產後胸中煩熱逆氣,(此治胸痹法之變也,原方出自仲景,薤白、半夏所以治逆氣,栝蔞根、麥門所以治煩熱,人參、甘草補虛,知母石膏之加,非熱甚不用,蓋為血虛所忌故也)

    薤白 半夏 人參 甘草(各一兩) 栝蔞根(二兩) 麥門冬(半斤)

    熱甚,加知母、石膏。

    上 咀,以水一斗三升煮取四升,去滓,分五服,日三夜二。

    芍藥梔豉湯 治產後虛煩不得眠。

    白芍 當歸 梔子(各五錢) 香豉(半合)

    上用水二盅半先煮前三味,得二盅,納香豉煮取一盅半,去滓,分二服,溫服。(此雖雲岐法,不若仲景酸棗湯穩當。仲景治傷寒虛煩不眠,有梔子豉湯,而此加白芍、當歸者,乃雲岐變傷寒法,以治產後也。人常謂傷寒方可通于雜癥,有是哉)

    以上治血氣虛煩之劑。

    仲景二物黃芩湯 婦人在草蓐,自發露得風,四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯,頭不痛,但煩者,此湯主之(要在風字上看,以頭痛不痛為法)。

    黃芩(一兩) 苦參(二兩)(此大苦寒之劑,與產後非宜,意者熱病成煩歟,要以但煩二字上體貼) 干地黃(四兩)

    上三味,以水八升煮取二升,溫服一升,多吐下蟲。

    竹皮大丸 治婦人產後中虛,煩亂嘔逆,安中益氣。

    生竹茹 石膏(各二分) 桂枝 白薇(各一分) 甘草上五味為末,棗肉和,丸如彈子大,以飲服一丸,日三夜二服(中虛癥不可用石膏,煩亂不可用桂枝,而此方以甘草七分發眾藥六分,又以棗而為丸,仍以一丸飲下,可想見其立方之微,用藥之難,審虛實之不易也,仍飲服者,尤慮夫虛虛之禍耳,用是方者亦當深省)。有熱倍白薇,煩喘加柏實一分。

    以上治中風煩熱之劑。

    經驗方 治產後煩躁,此重可去怯之義。

    禹余糧一枚,狀如酸餡者,入地埋一半,四面緊築,用炭一秤,發頂火一斤, 去火三分耗二為度,用濕土罨一宿,方取出,打去外面一層,只用里內細研,水淘澄五七度,將紙襯干,再研數千遍,用甘草湯調二錢匕,只一服,立效。


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