卷之十二 產後門•中 恍惚

類別︰子部 作者︰明•武之望 書名︰濟陰綱目

    大全雲︰產後中風恍惚者,由心主血,血氣通于榮衛髒腑,遍行經絡,產則血氣俱傷,五髒皆虛,榮衛不足,即為風邪所乘,則令心神恍惚不定也。(自不語至恍惚等癥,有謂氣血虛,有謂敗血入心,有謂風邪所乘,一皆名為心風。然此風從何來,當從何治,前人亦未之悉,但言治痰治風,而丹溪立齋則以大補氣血為主,各有所見,在臨癥酌用可也)

    薛氏曰︰前證當大補血氣為主,而佐以後方為善,蓋風為虛極之假象也,固其本源,諸病自退,若專治風,則速其危矣。

    一產婦患前證,盜汗自汗,發熱晡熱,面色黃白,四肢畏冷,此氣血俱虛(以虛中之火,故用如是耳),用八珍湯不應,更用十全大補加味歸脾二湯始應。後因勞怒,發厥昏憒,左目牽緊,兩唇抽動,小便自遺,余謂肝火熾盛,用十全大補加鉤藤山梔而安,再用十全大補湯、辰砂遠志丸而愈。

    千金方 治產後暴苦心悸不定,言語錯亂恍惚,皆因心虛所致。

    茯苓(三兩) 芍藥(二兩) 當歸 桂心(蓋古方恆以桂為補,今之治者又畏其太熱,反以傷血,遵古法今,所當因病制宜也) 甘草(各一兩) 麥冬(去心,一升) 生姜(一兩半) 大棗(三十枚)

    上為散,用水三升煎取一升,去滓,分作二服。

    經效方 療產後心虛忪悸,志意不定,煩躁恍惚。(此涼心之劑,心熱者宜之)

    茯神 當歸 芍藥 人參 麥門冬(去心) 酸棗仁(炒) 黃芩 甘草 白鮮皮(各二兩) 大棗(七枚)

    上為粗末,水二升煮取七合,去滓,溫服。

    琥珀散 治產後中風,恍惚語澀,心神煩悶,四肢不隨。

    琥珀(另研) 茯神(去木,各一兩) 遠志(去心) 石菖蒲 人參 黃 麥門冬(去心) 川芎赤芍 防風 獨活 桑寄生 羚羊角屑(各半兩) 甘草(炙,二錢半)

    上 咀,每服五錢,水煎溫服,不拘時。(真產後中風者宜之,若曰虛風所為,則不宜用風藥)

    遠志散 治產後中風,心神恍惚,言語錯亂,煩悶,睡臥不安。(此與前方不甚遠,而且加桂心,故非真中風者不敢用。丹溪有雲︰北方之人,真中風者恆有之,南方之人,皆是痰生熱,熱生風,且如恍惚錯亂,煩悶不安,皆熱也,何敢用焉)

    遠志(去心) 防風(去蘆,各一兩) 當歸 茯神(去木) 棗仁(炒) 麥冬(去心) 桑寄生羚羊角屑 獨活(去蘆) 桂心(各七錢半) 甘草(炙,半兩)

    上 咀,每服五錢,水煎服。

    天麻丸 治產後中風,恍惚語澀,四肢不隨。

    天麻 防風(去蘆) 羌活(去蘆) 朱砂(水飛,各一兩) 僵蠶(炒,七錢半) 干蠍(炒)

    五靈脂(炒) 白附子(炮,各半兩) 雄雀糞(炒) 牛黃(另研,各二錢半)

    上為細末,糯米飯為丸如桐子大,每服二三十丸,薄荷酒送下,日進二服。

    辰砂遠志丸 治產後中風,消風化痰,安神鎮心。

    辰砂 遠志肉(甘草煮) 石菖蒲 人參 茯神(去木,各五分) 川芎 山藥 麥門冬(去心)

    細辛 天麻 半夏 南星 白附子 鐵粉(各一兩)

    上為末,姜汁煮,糊丸如綠豆大,別以朱砂為衣,每服三十丸,夜臥時生姜湯下。


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