卷之十二 產後門•中 驚悸

類別︰子部 作者︰明•武之望 書名︰濟陰綱目

    大全雲︰產後髒虛,心神驚悸者,由體虛心氣不足,心之經為風邪所乘也,或恐懼憂迫,令心氣受于風邪,邪搏于心,則驚不自安,若驚不已,則悸動不定,其狀目楮不轉而不能動,診其脈動而弱者,驚悸也,動則為驚,弱則為悸矣。

    薛氏曰︰按人之所主者心,心之所主者血,心血一虛,神氣不守,此驚悸所由作也,當補氣血為主。

    一產婦患前證,二度服琥珀地黃丸《局方》妙香散,隨效,再患服之,其證益甚,而脈浮大,按之如無,發熱惡寒,此血氣俱虛,用十全大補加味歸脾二湯各百余劑而愈,後遇驚恐勞怒復作,仍服前藥而安。

    加味四物湯 治產後血少,怔忡無時。

    當歸 川芎 白芍(炒) 熟地(酒洗) 茯神(去木,各一錢) 遠志(去心) 棗仁(炒,各七分)

    上 咀,水煎,食遠服。

    白茯苓散 治產後心神驚悸,言語失常。

    白茯苓 人參 熟地黃(各一兩半) 黃 當歸 白芍藥 遠志(去心) 麥門冬(去心)

    桂心 甘草(炙,各一兩) 石菖蒲 桑寄生(各七錢半)

    上 咀,每服八錢,水一大盞半,生姜五片,棗三枚,竹葉三七片,煎至一大盞,去滓,溫服無時。

    熟干地黃散 治產後心神驚悸,神思不安。

    熟干地黃(二兩) 黃 白薇 龍齒(另研,各一兩) 茯神(去木) 人參 羌活 遠志肉(各七錢) 桂心 防風 甘草(炙,各半兩)

    上 咀,每服五錢,水一大盞半,生姜五片,棗三枚,煎至一大盞,去滓,溫服不拘時。

    (以氣血藥為主,似矣,而以羌活為佐者,豈果有風邪乘之耶)一方無黃 ,有荊芥。

    產乳七寶散 初產後服之,調和血氣,補虛,安心神,鎮驚悸。

    當歸 川芎 人參 白茯苓 桂心 羚羊角(燒存性) 朱砂(水飛,各二錢) 干姜(一錢)

    上為細末,每服一錢,用羌活豆淋酒調下,不飲酒者,用清米飲調下(凡產後方,古人喜用熱藥,今人仍古方者亦十之九。此方以芎歸姜桂為主,似太熱矣,為之溫血行血則可,若謂其能調和血氣,安神鎮驚,則未可也,臨癥者悉再詳之)。如覺心煩熱悶,以麥門冬去心煎湯調下;若心下煩悶而痛,用童便調下;若覺心胸煩熱,即減姜桂,心寒卻加之;腹痛,加當歸;心悶,加羚羊角;心虛氣怯,加桂心;不思飲食,或惡心,加人參;虛煩,加茯苓。以意斟酌,日二夜一,服之。

    人參散 治產後髒腑虛,心怔驚悸,言語錯亂。

    人參 麥冬(去心,各八錢) 茯神 遠志(去心) 獨活 防風 生地黃 甘草(炙) 天竺黃(另研) 龍齒(另研) 朱砂(水飛,各四錢) 牛黃(另研) 白薇(各一錢) 龍腦(另研) 麝香(另研,各一錢)

    上為細末,每服二錢,薄荷酒調下,不拘時。(此方清涼,氣血並補,而治痰不用燥劑,清心不入苦寒,可補辛熱之未備,而獨活防風又治風,升舉之法,須察之)

    琥珀散 治血虛,驚悸少寐,及產後敗血停留,少腹作痛。

    辰砂(另研) 沒藥 琥珀(並研細) 當歸(等分)

    上為細末,每服二錢,空心日午臨臥白湯調下。

    茯苓散 治產後狂語,志意不定,精神昏亂,心氣虛,風邪所致。

    茯苓(一方用茯神) 生地黃(各三兩) 遠志 白薇 龍齒(各二兩五錢) 人參 防風 獨活(各二兩)

    上為末,以銀一斤(妙在用銀一斤),水一斗五升,煮取七升,下諸藥煮取三升,溫分三服,忌菘菜、豬肉、生冷。一方加荊芥二兩,甘草一兩二錢半。

    一方 治產後多虛羸弱,若大汗利,皆至于死,此重虛故也,若中風語謬,昏悶不知人者,宜服此。

    人參 茯苓 羌活 遠志 大棗(各二兩) 竹瀝(一升)

    上用水六升煮取二升,下竹瀝,更煎二升半,分三服。(既不宜大汗,何以用羌活二兩,所未信也。下竹瀝一升,妙甚)

    歸脾湯 治產後血氣大虛,心神驚悸,怔忡不寐,或心脾傷痛,嗜臥少食,或憂思傷脾,血虛發熱。

    人參 黃 (蜜炒) 白術(土炒) 白茯苓 龍眼肉 當歸 遠志(去心) 酸棗仁(炒,各一錢)

    木香 甘草(各五分)

    上加姜棗,煎服。加柴胡、牡丹皮,名加味歸脾湯。

    遠志丸 治產後髒虛不足,心神驚悸,志意不安,腹中急痛,或時怕怖,夜臥不寧。

    遠志(去心) 麥門冬(去心) 黃 當歸(炒) 人參 白術 獨活(去蘆) 白茯苓 桂心 柏子仁 山茱萸 石菖蒲 熟地黃 鐘乳粉 阿膠(碎炒,各一兩)

    上為細末,煉蜜和,搗五七百下,丸如桐子大,每服三十丸,溫酒送下,不拘時,日進三服。

    白茯苓丸 治產後心虛驚悸,神志不安。

    白茯苓 熟地黃(各一兩) 人參 桂心 遠志(去心) 石菖蒲 柏子仁 琥珀(另研,各半兩)

    上為細末,煉蜜和,搗二三百下,丸如桐子大,每服三十丸,不拘時,粥飲送下。(此溫補法,于虛寒者宜之,然心虛則熱收于內,用熱藥又當斟酌)


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