卷之十二 產後門•中 癲狂

類別︰子部 作者︰明•武之望 書名︰濟陰綱目

    大全雲︰療產後因驚敗血沖心,昏悶發狂,如有鬼祟,宜用《局方》大聖澤蘭散,加好辰砂研令極細,每服加一字許,煎酸棗仁湯調下,一服可安。

    薛氏曰︰前證乃血虛神不守舍,非補養元氣不可,仍參後各門互用。

    一產婦患前證,或用大澤蘭湯而愈,後又怔忡妄言,其痰甚多。用茯苓散補其心虛,頓愈,又用八珍散加遠志、茯神,養其氣血而瘥。

    一產婦亦患此證,用化痰安神等藥,病益甚,神思消鑠。余以為心脾血氣不足,用大劑參術芎歸茯神酸棗仁四斤余而安,乃以歸脾湯五十余劑而愈。

    大聖澤蘭散 治婦人血海虛冷,久無子息及產後敗血沖心,中風口噤,子死腹中,劈開口灌藥,須臾生下,便得無恙。治墮胎,腹中攻刺疼痛,橫生逆產,胎衣不下,血暈血癖,血滯血崩,血入四肢,一應血髒有患及諸證風氣,或傷寒吐逆咳嗽,寒熱往來,遍身生瘡,頭痛惡心,經脈不調,赤白帶下,乳生惡氣,胎髒虛冷,數曾墮胎,崩中不定,因此成痰,室女經脈不通,並宜服之,常服暖子宮,和血氣,悅顏色,退風冷,消除萬病,兼療丈夫五勞七傷,虛損等病。

    澤蘭葉 石膏(研,各二兩) 生地黃(一兩半) 當歸 川芎 芍藥 蕪荑 甘草(炙,各一兩七錢半) 肉桂(一兩二錢半) 濃樸(姜汁炒) 白茯苓 防風 細辛 吳茱萸(湯洗七次) 卷柏柏子仁(微炒) 桔梗(各一兩) 黃 人參 白術 丹參 五味子 川椒(去目並閉口者,微炒)

    川烏頭(炮,去皮臍) 干姜(炮) 本(去苗) 白芷(各七錢半) 白薇 阿膠(碎炒燥,各半兩)

    上為細末,每服二錢,空心臨臥熱酒調下,若急疾不拘時,日三服。

    抱膽丸 治產後過驚發狂,或遇經行發狂。

    水銀(二兩) 黑鉛(一兩五錢) 朱砂(一兩,細研) 乳香(一兩,細研)

    上將黑鉛入銚內,火熔開,下水銀攪結成砂子,下朱砂乳香,乘熱用柳木槌研勻,丸如雞頭實大,每服一丸,空心薄荷湯下,得睡勿驚覺,覺來即安。(人之神以心為宅,水銀之液以朱砂為宅,朱之色通乎心,水銀之液通乎神,神以妙應無方,銀以圓通不滯,二者皆萬劫不衰,故以類從焉。然心火之下,陰精承之則安,水銀之流,真鉛制之則定,所以者,皆以真水制真火也。本方以乳香通心氣,朱砂養心血,鉛汞交心腎于頃刻,而引神歸舍也,神歸則睡安矣)妙香散亦善。

    辰砂遠志丸 治產後中風驚狂,起臥不安,或痰涎上涌。

    石菖蒲 遠志(去心) 人參 茯苓(去木) 辰砂(各三錢) 川芎 山藥 鐵粉 細辛 麥門冬(去心) 天麻 半夏(湯泡) 南星 白附子(各一兩)

    上為末,姜汁煮,糊丸如綠豆大,別以朱砂為衣,每服三十丸,臨臥姜湯下。

    加味八珍湯 產後癲狂,乃血虛神不守舍,非補養元氣不可,用此,或茯苓散、歸脾湯。(下二方,見後驚悸門)

    人參 白術 茯苓 甘草(炙) 當歸 川芎 芍藥 熟地 遠志 茯神(各二錢)

    上銼,加姜棗水煎服。

    乍見鬼神(與前癲狂譫語門參看)

    大全雲︰心主身之血脈,因產傷以耗血脈,致心氣虛,其敗血停積,上干于心,心不受觸,遂致心中煩躁,臥起不安,乍見鬼神,言語顛錯,醫人不識,呼為風邪,如此為治,必不得愈,但服調經散,每服加龍腦一捻,得睡即安。(妙在加龍腦一捻)

    薛氏曰︰前證若敗血停滯,用調經散;若血虛發熱,用八珍加炮姜;若心血虛損,用柏子仁散。大抵此證皆心脾血少所致,但調補胃氣,則痰清而神自安矣(前論止言瘀血而不言痰,此言痰而又不治痰,但調胃氣,設果有痰,亦須觀人勇怯為之)。若果系鬼祟所附,即灸鬼穴可愈,其或不起,多因豁痰降火,攻伐之過也。

    一產婦患前證,或用調經散,愈而復作,仍服前藥,益甚,痰涎上涌,朝寒暮熱。余朝用八珍散,夕用加味歸脾湯,各五十余劑而愈。

    雲岐治產後發熱,狂言奔走,脈虛大者,四物湯加柴胡(脈虛者豈可加柴胡,但從癥則可),如不愈,加甘草柴胡生地黃等分煎服亦可。

    調經散

    方見前妄言譫語。

    琥珀散 治產後瘀血攻心,迷悶,妄言見鬼。

    人參 茯神 生地黃 阿膠(各七錢半) 朱砂(五錢,另研) 甘草 琥珀 鐵粉(另研) 麝香(另研,各一錢)

    上為細末,每服一錢,用金銀煎湯調下。

    茯神散 治產後血邪,心神恍惚,言語失度,睡臥不安。

    茯神(去木,一兩) 人參 黃 赤芍 牛膝 琥珀(研) 龍齒(研,各七錢半) 生地黃(一兩半)

    桂心(半兩)

    上為末,每服三錢,水煎服。

    一方 治產後血暈,心迷狂亂,恍惚如見鬼。(凡逐瘀之藥必香熱,此方不芳香,不燥熱,為清涼降火逐瘀聖藥,蓋與時宜者也,氣虛者忌用)

    生益母草(三合,根亦可) 生地黃汁(二合) 童便(一合) 雞子清(三枚)

    上同煎三四沸,後入雞子清攪勻,作一服。


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