大全雲︰夫積者，陰氣也，五髒所生；聚者，陽氣也，六腑所成。皆由飲食不節，寒熱不調，致五髒之氣積，六腑之氣聚。積者，痛不離其部；聚者，其痛無有常處。所以然者，積為陰氣，陰性沉伏，故痛不離其部；聚兼陽氣，陽性浮動，故痛無常處。產後血氣傷于髒腑，髒腑虛弱，為風冷所乘，搏于髒腑，與血氣相結，故成積聚 塊也。
薛氏曰︰前證乃真氣虧損，邪氣乘之，況產後得之，尤當固真氣為主，若求旦夕之效而攻其邪，則速其危矣，當參前雜證積聚諸方論治之。
一產婦腹中似有一塊，或時作痛而轉動，按之不痛，面色萎黃，痛則皎白（似字是眼。按不痛是虛，萎黃皎白浮澀為血虛），脈浮而澀。余謂︰此肝氣虛而血弱也。不信，乃用破血行氣，痛益甚，轉動無常，又認以為血鱉，專用破血馳逐之藥，痛攻兩脅，肚腹尤甚，益信為血鱉（妄言妄听，可笑），確服下血等藥，去血甚多，形氣愈虛，肢節間各結小核，隱于肉里，以為鱉子畏藥而走于外。余曰︰肝藏血而養諸筋，此因肝血復損，筋涸而攣結耳（血涸筋攣之說，自立齋始，大概發在肝膽部分者當補金水，然而難愈，惟善守者得效）。蓋肢節胸項皆屬肝膽部分，養其脾土，補金水以滋肝血，則筋自舒。遂用八珍湯逍遙散歸脾湯，加減調治而愈。
一婦月經不調，兩拗腫脹，小便澀滯，腹中一塊作痛，或上攻脅腹，或下攻小腹，發熱晡熱，惡寒，肌膚消瘦，飲食無味（兩拗即髀厭，屬肝經，小便小腹寒熱等癥皆肝所主，而飲食無味則脾也，故須肝脾兼治），殊類廢癥，久而不愈，余謂肝脾血氣虧損，用八珍湯、逍遙散、歸脾湯，隨癥互服而愈。
大全雲︰新產後有血與氣相搏而痛者，謂之瘕，瘕之言假也，謂其痛浮假無定處也，此由夙有風冷，血氣不治（雖以風冷為因，總是血氣不治），至產血下則少，故致此病，不急治則多成積結，妨害月水，輕則痞澀，重則不通也。
薛氏曰︰前證乃寒邪乘客，氣血壅結，此因氣病而血病也，當補養胃氣，調和月經，寬緩靜養為善（此亦大概言耳，至于治法，非行氣破結不可，而養正邪自除之說，于胃氣不足，攻伐太過者，切有補焉）。《難經》雲︰任脈之病，男子為七疝，女子為瘕聚。當參前後各論治之。
河間芍藥湯 治產後諸積不可攻，宜養陰去熱，其病自安。（此方若為風冷所致，與夫瘀血所積者，當以別治之）
芍藥（一斤） 黃芩 茯苓（各六兩）
上銼散，每服半兩，水煎，溫服，日三。
四神散 治產後瘀血不消，積聚作塊，心腹切痛。（此以佛手散溫行）
當歸（去蘆） 川芎 赤芍藥 干姜（炮，各等分）
上為細末，每服二錢，食前同溫酒調服。
一方 治血瘕作痛，臍下脹滿，或月經不行，發熱體倦。
當歸（二兩） 芍藥（炒） 桂心 血竭 蒲黃（炒，各一兩半） 玄胡索（炒，一兩）
上為末，每服二錢，空心熱酒調下。
桂心丸 治產後血氣不散，積聚成塊，上攻心腹，或成寒熱，四肢羸瘦煩疼。（此三方皆以消瘀為主，而此兼行氣，然有輕重之分，在人因病采擇）
桂心 當歸 赤芍 牡丹皮 沒藥 檳榔 干漆（炒煙盡） 青皮（各七錢半） 濃樸（制） 三稜（煨） 玄胡索 大黃 桃仁（去皮尖） 鱉甲（酥炙，各一兩）
上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服三四十丸，食前溫酒下。
產寶方 療血瘕痛無定處。
童便（三升） 生地黃汁 生藕汁（各一升） 生姜汁（三升）
上先煎前三味，約三分減二，次下姜汁，慢火煎如稀餳，每服取一合，暖酒調下。（按有形，瘕無形，有形者血病，無形者氣病，故血病則著，氣病則行。今以血瘕而痛無定所者，乃氣血俱病也，氣為瘕郁，郁則生火，火載瘕行，故痛無定所。方以童便生地藕汁者，養血清火破瘀也，蓋火清則不痛，瘀破則瘕消，佐以姜汁，調以暖酒，以熱則行，寒則凝，故用之以從治耳。此方平順中有奇處，可法之）
千金方 療血瘕。
生干地黃（一兩） 烏賊魚骨（二兩）
上為細末，空心溫酒調服二錢匕。
