卷四 癥

類別︰子部 作者︰清•夏禹鑄 書名︰幼科鐵鏡

    夏禹鑄曰︰痘出于髒, 出于腑, 乃大腸主之,毒氣蒸肺故發咳嗽。先輩書未嘗齒及癥,蓋以其輕而忽之也,卻不知表癥雖輕,毒侵肺腑,亦多性命攸關。余經歷甚眾,費手居多,因不惜筆力詳著于篇,以杜嬰兒 癥之患流行。 癥其候燒熱,必發咳嗽,聲必稍啞,面皮微有腫樣,兩腮顏色微紅,此吉兆也。如發出不快及不透發,或紅點見面,偶挾風邪而隱,或醫人不知,誤除燒熱,隱而不見,腹內作痛,治之神莫神于天保采薇湯,聖莫聖于天保采薇湯,只須一服即發出,或有不盡發者再加一服,從未有不效者。如肺髒先虛又加大腸毒氣攻肺,面皮像澆薄的式子慘白浮浮,光光溜溜便是肺氣已絕,在精威二穴對拿,其聲不出必是死癥,藥之無濟。

    有 方見點隨即收入,或瀉青水,審非風寒為害,唇色慘白,口氣微微,此乃內虛不能送毒,不可分利止瀉,惟用八珍湯以托之。外用蔥半斤許,白酒煎,遍身擦之。如再不透發,只額上稍見些微,惟用六君子湯循循調治,自愈。

    有 初發熱時,心火盛極刑克肺金致 不出,必先用黃連、木通等分服之,再用防風、荊芥、葛根、升麻、南星、枳殼、赤芍、桑皮、柴胡、桔梗、甘草煎服之即發。

    有痢疾兼 癥,若 見點急用香薷、桔梗、枳殼、黃連、濃樸、木通、升麻、赤芍、車前煎服, 瘡透發而治痢疾,此棄輕從重之說,不可不知。

    本邑陶一公涯玉之子, 癥發熱方兩日,醫人誤為除熱, 伏不出,形狀似驚,差役請余治。面色花雜,喘急不嗽,必有內毒。于太陽穴以口涎擦之,皮內隱有紅點,知是 毒內攻,無燒不出,用天保采薇湯倍加升麻、干葛,一服額上見點,色不紅起,面色唇口慘淡無澤,知為內虛,即用固真湯一服,通身發熱,陶公驚怖,余曰︰ 非帶熱不出。仍服天保采薇湯一劑,通體透發,愈。此見面色花雜便知內毒之一驗也。

    培繼樓同學庠友方恆綏一子 癥,隱而不出,形癥甚凶,邀余治。見其面色慘白,口氣微冷,唇舌淡白,大便泄瀉,即用八珍湯。一服額稍見點,恆綏因佷前 癥殞于泄瀉力迫止瀉。余曰︰分利更虛。不允。見口吻間覺以瀉關性命,勉強用五苓散,果止而額上紅點即隱,又用十全大補湯內托,外用蔥酒蒸引,卒不透發。余值事往郡躡後札示;皮上每發一泡,破即成黑窟,附他醫攻毒方單。余札復曰︰肌肉脾屬,破即成窟,乃脾虛之極,何可攻毒,惟用六君子湯顧脾為主。果效。此望色審竅萬無一失,分利虛脾即此可見之一驗也。

    思誠堂同學友措大方薪衍第五郎患 癥,初醫者不知 候用六一散以除燒熱。邀余過治,見其舌純紫,兩唇燥裂,大小二便皆秘,聲鼾不已,即用黃連八分,木通、黃柏各一錢,服下大便刮白如冷痢,然在座者口吻覺為涼劑所致,余亦躊躇滿志,豈髒腑苗竅此癥獨不相符,毫不首鼠,問前醫退熱所用何劑,薪衍曰︰六一散,余便恍覺下元為六一寒冷所滯,致火不降灼,無疑矣。隨以炒鹽久熨臍下,仍用前味黃連倍加,服之方下大便燥結與黑棗無異,可見苗竅辨真治定不爽之一驗也。


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