癖居脅下狀如龜,寒熱潮時似瘧臨,
虛實從容衰半止,若送乳痞不須醫。
仁齋雲︰癖者,血膜包水,側癖脅傍,時時作痛。惟癖能發潮熱,生寒熱。故瘧家中脕多畜黃水,日久而成癖,寒熱往來不已者,成此疾也。蓋小兒髒腑和平,榮衛和暢,則津液自然流通,縱使多飲水漿,不能為病。惟乳哺失調,三焦閉隔,水飲停滯腸胃,不能宣暢,冷氣搏之。結聚而成癖也。錢氏雲︰腹中有癖不食,但飲乳,不早治,必成疳。
幼科治癖,輕則木香丸,重者取痞丸,似乎太峻。分予立法,輕則消痞丸主之,如氣壯實者,代赭石挨癖丸下之。
按;大概雲一小兒,病癖積在左脅下,硬如覆盂,肚大筋青,發熱肌瘦,咳嗽自汗,日哺尤甚,牙疳口臭,宜露出血,四肢困倦,飲食減少,病甚篤。大醫劉中安,先與沉香海金沙丸一服,下穢物兩、三行,次日取塌氣丸;十日後隨以沉香海金沙丸下之,久服奄氣丸。如此五換服至月余,其癖減,百日良愈。近年有此疾獲愈者多,故予家秘訣先服消癖丸五日,乃服挨癖丸,以微下之;又服消癖丸十日,又以挨癖丸下之。
《內經》曰︰大積大聚,乃可攻也,衰其半而止。如上法治之,待其衰去大半,不可再下;只以消癖丸服之。
消癖丸︰治痞在脅下,而黃肌瘦,午後發熱似瘧者。
人參,白術,白茯苓,陳皮,青皮,厚樸,枳實(麩),半夏,砂仁,神曲,麥曲,俱炒,各二錢。鱉甲(九肋,醋炙),三錢,三稜(酒煨),莪術(酒),木香,各一錢半。辣掛。干姜(炒),各一錢。黃連,三錢。
同姜炒,丸,如黍米大,服二十丸至五十丸,米飲下。
代赭石挨癖丸︰治腹中痞塊,或生寒熱,或作痛者。
代赭石(火煉、醇淬至淬、研極細末),青皮(去白),莪術(煨),木香(不見火),山稜(煨),辣桂,川大黃,各三錢。巴霜,一錢。
除巴霜外,研末,入巴霜再研勻,醋煮面糊丸,麻子大,服五丸,姜湯下。
小兒病瘧腹中有痞,發熱者連年不已,欲成疳病者,宜用鱉甲豬肚丸主之。
鱉甲豬肚丸
北柴胡,一兩。黃連,七錢。枳實,木香青皮,各兩半。九肋鱉甲、醋炙,一兩。大蝦嘛、干者一個,炙焦。青蒿、干者,七錢。
用 豬肚一個,重一斤半者,去脂,將前藥末在內。柳木流蒸熟,同搗和丸,麻子大,服二三十丸,人參湯下,食後服。
幾小兒奶癖,不必攻治,待至長大,脾胃漸強,自不見矣。
