陳臨川雲︰凡頭痛身熱,肢節痛,大便秘,或嘔逆而腳屈弱者,腳氣也。輕者可與香甦散加木瓜、檳榔、生姜煎服,然後隨證治之。要知有腳氣之人,先從腳起,或先緩弱疼痹,或行起忽倒,或兩脛腫滿,或腳膝枯細,或心中忪悸,或小腹不仁,皮頑不知疼痛,或舉體轉筋,或見食嘔逆,惡聞食氣,或胸滿氣急。或遍體酸痛,皆腳氣之候。黃帝所謂緩風濕痹是也。頑弱為緩風,疼痛為濕痹。寒中三陽,所患必冷,小續命湯主之。
(煎成,入生姜自然汁最妙。)暑中三陰,所患必熱,小續命湯去附子,減桂一半主之。大煩躁者,紫雪最良。若無紫雪,以百合、薄荷煎冷水調服極妙。大便秘者,脾約丸、麻仁丸、三和散主之。仍針灸為佳。服補藥與湯淋洗,皆醫家之大禁也。
夫婦人腳氣,與丈夫不同。男子則腎髒虛弱,為風濕所乘。女子以胞絡氣虛,為風毒所搏。是以胞絡屬于腎也,腎主于腰腳,又肝脾腎三髒經絡起于足十趾,若髒腑虛損,則風邪先客于腳,從下而上,動于氣,故名腳氣也。此皆由體虛,或當風取涼,或久坐卑濕,或產後勞損,或恚怒悲傷肝,則心氣不足,致月候不通。因其虛傷風毒,傳入筋骨,則令皮膚不仁,筋骨疼痛,肢體不隨,筋脈拘攣,或時冷疼,或發腫滿,或兩腳痹弱,或舉體轉筋,目眩心煩,見食嘔吐,精神昏憒,肢節煩疼,小便赤黃,大便秘澀。如此證候,其婦人腳氣,療之與丈夫不同,以其氣血不調,胎妊產損傷之。是以療寡婦及尼與妻外家殊別,即其義也。
﹝薛﹞嚴用和先生雲︰前證初患不覺,因他病乃發,先從腳起,或緩弱痹痛不能行履,或兩脛腫滿,或足膝細小,或心中怔忡,或小腹不仁,或舉體轉筋,或見食作嘔,或胸滿氣急,遍體酸痛,其脈浮而弦者,因于風。濡而弱者,因于濕。洪而數者,因于熱。
遲而澀者,因于寒。男子由于腎氣虧損,女子血海虛弱,七情所致。竊謂前證若足三陰虛弱,用還少丹。(雜病虛勞。)若脾氣虛寒,用八味丸。(雜病虛勞。)若飲食停滯,臀腿酸脹,浮腫作痛,此脾氣下陷,用六君子(雜病虛勞。)少加柴胡、升麻;不應,須用八味丸。若發熱口渴,月經不調,兩腿無力,此足三陰血虛火燥,用六味、八味二丸兼服。前證西方之人多患之,原素食乳酪,脾胃壅滯,脛足腫滿。至于南方,亦有因膏粱濃味,濕熱下注而患者。故古人謂之壅疾,所用之方,多疏通發散之劑。然感于房勞過度,虧損三陰,治法又當以固本為主。故六物附子,為元氣虛弱,寒邪內侵之聖藥。
大腹皮散 治婦人風毒腳氣,肢節煩疼,心神昏悶,並宜服之。
大腹皮 桑白皮 木通(去皮) 羌活(去蘆) 赤芍藥 荊芥 獨活(去蘆)
青橘皮(去白) 干木瓜(各一兩) 枳殼(去瓤,麩炒) 紫甦葉(各二兩)
上 咀,每服八錢,水一中盞半,生姜五片,蔥白七寸,煎至一大盞,去滓食前溫服。
紫甦飲 治婦人風毒腳氣,心腹痞塞,痰飲停積,不思飲食,腳重虛腫。
紫甦葉 木通(去皮) 茴香 桑根白皮(各一兩) 獨活(去蘆) 羌活(去蘆)
干木瓜 青橘皮(去白) 甘草(炙,各半兩) 大腹皮(半兩) 枳殼(去瓤麩炒,二兩) 荊芥(半兩)
上 咀,每服八錢,水一大盞半,生姜五片,連須蔥白一睫,煎至一大盞,去滓溫服,不拘時,日進二服。
四白散 治男子婦人血虛發熱,夜多盜汗,不進飲食,四肢羸瘦,筋脈拘攣,腳痛不能行立。
黃 (去蘆) 濃樸(姜制) 益智仁 陳皮(去白) 藿香 白扁豆 白術(去蘆,各一兩)
白茯苓(去皮) 白豆蔻仁 人參(去蘆) 甘草(炙) 天台烏藥(各半兩) 芍藥(一兩半)
檀香 沉香(各二錢半)
上為細末,每服三錢,水一盞,生姜三片,棗子一枚,煎至七分,和 溫服,日進二服。諸證減退,只有腳攣痛不能行,服蒼術丸治之。
蒼術丸 大治干濕腳氣,筋脈拘攣疼痛,不能行履,兼補下部。
乳香(另研) 沒藥(各二錢,另研) 川牛膝(酒浸) 青鹽(各半兩,研) 熟艾(四錢,米糨過,研末)
全蠍(一錢,炒、研) 川烏頭(三錢,炮,去皮臍)
上件為細末,入研藥令勻,用大木瓜一枚,切一頭留作蓋,去 ,入上件藥于木瓜內,將蓋簽定,安于黑豆中,蒸令極爛,取出去皮,連藥研成膏,卻入生蒼術末不以多少,拌令得所,丸如梧桐子大。每服五十丸,空心用木瓜湯下,或溫鹽酒亦得,日進三服,忌血與蒜。
余證方淪,並詳雜病本門。