古方有五積、六聚、七 、八瘕之名。五髒之氣積，名曰積，故積有五。六腑之氣聚，名曰聚，故聚有六。《雜病準繩》言之詳矣。若夫七 八瘕，則婦人居多，七者火數屬心，蓋血生于心。八者木數屬肝，蓋血歸于肝。雖曰強分，理似不混。夫 者堅也，堅則難破。
瘕者假也，假物成形。古人將婦人病為痼疾，以蛟龍等為生瘕，然亦不必如此執泥。婦人瘕，並屬血病，龍、蛇、魚、鱉、肉、發、虱瘕等事，皆出偶然。但飲食間誤中之，留聚腹髒，假血而成，自有活性，亦猶永徽中僧病噎者，腹中有一物，其狀如魚，即生瘕也。與夫宿血停凝，結為痞塊，雖內外所感之不同，治法當以類相從，所為醫者意也。如以敗梳治虱瘕，銅屑治龍瘕，曲 治米瘕，鍛石治酒瘕，如此等類，學人可以理解也。《大全良方》分 癖諸氣、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、 痞、食 、血 凡七門。 者在腹內近臍左右各有一條筋脈急痛，大者如臂，次者如指，因氣而成，如弦之狀，故名曰 。癖者僻在兩肋之間，有時而痛，故名曰癖。疝者痛也，瘕者假也，其結聚浮假而痛，推移乃動也。八瘕者，黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕，狐瘕、蛇瘕、鱉瘕。積在腹內，或腸胃之間，與髒氣結搏堅牢，雖推之不移，名曰 ，言其病形可征驗也。氣壅塞為痞，言其氣痞塞不宣暢也。傷食成塊，堅而不移，名曰食 。瘀血成塊，堅而不移，名曰血 。若夫腹中瘀血，則積而未堅，未至于成塊者也。大抵以推之不動為 ，推之動為瘕也。至夫疝與 癖，則與痛俱，痛即現，不痛即隱。在臍左上為 ，在兩肋之間為癖，在小腹而牽引腰脅為疝。恐學人一時難了，未免淆濫，故總敘敘而條析之。
張戴人過譙，遇一卒，說出妻事。戴人問其故，答曰︰吾婦為室女時，心下有冷積如覆杯，按之如水聲，以熱手熨之如冰，娶來已十五年矣，恐斷我嗣，是故棄之。戴人曰︰公勿黜也，如用吾藥，病可除，孕可得。卒從之。戴人診其脈，沉而遲，尺脈洪大而有力，非無子之候也，可不逾年而孕。其良人笑曰︰試之。先以三聖散吐涎一斗，心下平軟，次服白術調中湯、五苓散，後以四物湯和之，不再月氣血合度，數月而娠二子。戴人嘗曰︰用吾此法，無不子之婦。此言不誣。（三聖散用防風、瓜蒂各三兩，藜蘆一兩，為粗末，以齏汁煎服。制煎法，詳見《儒門事親》。白術調中湯用白術、茯苓、澤瀉、橘紅各半兩，甘草一兩、干姜、官桂、砂仁、藿香各二錢半，為末，白湯化蜜調服二錢，無時。五苓散見傷寒渴門。）陽夏張主簿之妻，病肥氣，初如酒杯大，發寒熱十五余年，後因性急悲感，病益甚，惟心下三指許無病，滿腹如石片，不能坐臥，針灸匝矣，徒勞人耳。乃邀戴人診之曰︰此肥氣也。得之季夏戊巳日，在左脅下如覆杯，久不愈，令人發 瘧。以瓜蒂散吐之魚腥黃涎約一二擊，至夜繼用舟車丸、通經散投之，五更黃涎膿水相半五六行，凡有積處皆覺痛，後用白術散、當歸散和血流經之藥，如斯涌泄凡三四次方愈。（瓜蒂散、舟車丸，方見雜病傷食、痰飲二門。通經散用橘紅、當歸、甘遂，以面包不令透水，煮百余沸，用冷水浸過，去面曬干，三味各等分為細未，每服三錢，臨臥溫淡酒調下。白術散，白術、黃芩、當歸各等分為末，每服二三錢，水煎，食前服。
當歸散，當歸、杜蒺藜等分為末，米飲調服，食前。此吐下兼施，且甘遂等逐水太峻，用者審之。）
薛新甫雲︰婦人 癖 瘕，大抵因飲食起居七情失宜，虧損髒腑，氣血乖違，陰絡受傷，循行失度所致，羅謙甫雲︰養正積自除，必先調養，使榮衛充實，若不消散，方可議下。但除之不以漸，則必有顛覆之害，若不守禁忌，縱情嗜欲，其有不喪身者鮮矣。
一婦人內熱作渴，飲食少思，腹內初如雞卵，漸大四寸許，經水三月一至，肢體消瘦，齒頰似瘡，脈洪數而虛，左關尤甚。此肝脾郁結之證，外貼阿魏膏，午前用補中益氣湯，（雜病傷勞倦。）午後用加味歸脾湯，（即歸脾加山梔、丹皮。）兩月許，肝火稍退，脾土少健，午前補中益氣下六味丸，（雜病虛勞。）午後逍遙散（調經。）下歸脾丸，又月余，日用蘆薈丸（本門之末。）二服，空心以逍遙散下，日晡以歸脾湯下。喜其謹疾，調理年余而愈。一婦人腹內一塊，不時上攻，或作痛有聲，或吞酸痞悶，月經不調，小便不利，二年余矣，面色青黃。余以為肝脾氣滯，以六君加芎、歸、柴胡、炒連、木香、吳茱各少許，二劑，卻與歸脾湯送下蘆薈丸。三月余，肝脾和而諸證退，又與調中益氣湯加茯苓、牡丹皮，中氣健而經自調。
一婦人性多郁善怒，勤于女工，小腹內結一塊，或作痛，或痞悶，月經不調，恪服伐肝之劑，內熱寒熱，胸膈不利，飲食不甘，形體日瘦，牙齦蝕爛。此脾土不能生肺金，肺金不能生腎水，腎水不能生肝木，當滋化源。用補中益氣湯、六味丸，至仲春而愈。一婦人經候過期，發熱倦怠，或用四物、黃連之類，反兩月一度，且少而成塊；又用峻藥通之，兩目如帛所蔽。余曰︰脾為諸陰之首，目為血脈之宗，此脾傷五髒皆為失所，不能歸于目也。遂用補中益氣、《濟生》歸脾二湯，專主脾胃，年余而愈。松江太守何恭人，性善怒，腹結一塊，年余上 蝕透，血氣虛極，時季冬肝脈洪數，按之弦緊。或用伐肝木、清胃火之藥。余曰︰真氣虛而邪氣實也，恐伐肝木至春不能發生耳。用八珍湯以生氣血，用地黃丸以滋腎水，肝脈頓退。因大怒耳內出血，肝脈仍大，煩熱作渴，此無根之火也。仍以前藥加肉桂二劑，脈斂熱退。復因大怒，果卒于季冬辛巳日，乃金克木故也。
﹝通治諸積﹞
順氣丸 （《簡易》）治三十六種風，七十二般氣，去上熱下冷，腰腳疼痛，四肢困倦，減食羸瘦，顏色赤黃，惡瘡下疰，口苦無味，憎寒毛聳， 癖氣塊，男子世事斷絕，女子久無子息，久患瘧痢，發成勞疾，百節酸疼。自嬰孩至百歲老人皆可服，疏風順氣，補精駐顏。
錦紋大黃（五兩，一半生用，一半濕紙里煨） 車前子（二兩半） 白檳榔（二兩）
火麻子仁（微炒赤，退殼，取二兩淨，另研入） 川牛膝（酒浸三夕） 郁李仁（泡去皮，另研）
山藥 菟絲子（酒蒸研焙，各二兩） 山茱萸肉 防風 枳殼（麩炒） 獨活（各一兩）
上為細末，煉蜜丸如梧子大，茶清粥飲下二十丸，百無所忌，空心臨臥服，一月消食，二月去腸內宿滯，三月無倦少睡，四月精神強盛，五月耳目聰明，六月腰腳輕健，一年消百病。如服藥髒腑微動，以羊肚肺羹補之。
勝紅丸 （《簡易》）治脾積氣滯，胸膈滿悶，氣促不安，嘔吐清水，丈夫酒積，女人脾血積氣，小兒食積。
陳皮 青皮 京三菱 莪術（二味同醋煮） 干姜（炮） 良姜（炒，各一兩）
香附子（淨炒，各二兩） 一方加神曲、麥芽。
上為末醋糊丸如梧子大，每服三十丸，姜湯下。虛者宜以補藥下之。
香稜丸 （《濟生》）治一切積聚。破痰癖，消 塊。
木香 丁香（各半兩） 三稜（酒浸一夕） 枳殼（麩炒） 莪術（細銼，每一兩，用巴豆三十粒去殼同炒，待巴豆黃色，去巴豆不用） 青皮（制） 川楝子肉（炒） 香（炒，各等分）
上末之，醋煮面糊，丸如梧桐子大，朱砂為衣，每三十丸，姜鹽湯或溫酒下，無時。
大消石丸 治七 八瘕，聚結杯塊，及婦人帶下絕產，腹中有 瘕者，當先下此藥，但去 瘕，令人不困。
消石（三兩） 大黃（四兩） 人參 甘草（各一兩）
上為末，以三年苦酒三升，置銅石器中，先納大黃微火熬微沸，常攪不息，至七分，納余藥，復熬成膏，至可丸即丸如梧桐子大，每服三十丸，米飲下，三日服。婦人服之，或下如雞肝，或如米泔、赤黑等物二三升，後忌風冷。
阿魏膏 治一切痞塊。
羌活 獨活 玄參 官桂 赤芍藥 穿山甲 生地黃 兩頭尖 大黃 白芷 天麻（各五錢） 槐、柳、桃枝（各三錢） 紅花（四錢） 木鱉子（十枚，去殼） 亂發（一團，如雞子大）
上用香油二斤四兩，煎黑去渣，入發煎，發化，仍去渣，徐下黃丹，煎軟硬得中，入芒硝、阿魏、甦合油、乳香、沒藥各五錢，麝香三錢，調勻即成膏矣。攤貼患處。黃丹須用真正者方效。凡貼膏藥，先用樸硝隨患處鋪平半指濃，以紙蓋，用熱熨斗熨良久，如硝耗再加，熨之二時許，方貼膏藥。
﹝八瘕﹞
《病源》曰︰八瘕者，皆胞胎生產、月水往來、血脈精氣不調之所生也。腎為陰主開閉，左為胞門，上為子戶，主定月水，生子之道，胞門子戶，主子精神氣所出入，合于中黃門、玉門四邊，主持關元，禁閉子精。臍下三寸，名曰關元，主藏魂魄，婦人之胞，三焦之府，常所從止。然婦人經脈俞絡合調，則月水以時來至，故能生子而無病。婦人榮衛經絡斷絕不通，邪氣便得往來，入合于髒，若經血未盡，而合陰陽，即令婦人血脈攣急，小腹重急支滿，胸脅腰背相引，四肢酸痛，飲食不調，結牢惡血不除，月水不時，或月前月後，因生積聚，如懷胎狀。邪氣甚盛者，令人恍惚多夢，寒熱，四肢不欲動，陰中生氣，腫內生風，甚者小便不利，苦痛如淋狀，面目黃黑，歲月久即不復生子也。
薛氏曰︰經雲︰氣主噓之，血主濡之。若血不流則凝而為瘕也。瘕者中雖硬而忽聚忽散，多因六淫七情，飲食起居，動傷髒腑而成，當與 癖諸證治同，慎勿復傷元氣。
﹝黃瘕﹞者，婦人月水始下，若新傷墮血氣未止，臥寢未定，五髒六腑虛羸，精神不足，因向大風便利，陰陽開闔，關節四遠中于風濕，氣從下上，入于陰中，稽留不去，名為陰虛，則生黃瘕。黃瘕之聚，令人苦四肢寒熱，身重淋露，臥不欲食，左脅下有氣結牢，不可得抑，若腰背相引痛，月水不利，令人不產，小腹急，下引陰中如刺，不得小便，或時寒熱，下赤黃汁，令人無子。當刺開元、氣沖，行以毒藥，瘕下即愈。
皂莢散 （《聖惠》）療黃瘕導方。
皂莢（一兩，炙，去皮子） 蜀椒（一兩，去汗） 細辛（一兩半）
上搗散，以三角囊大如指，長二寸，貯之，納陰中，欲便，悶則出之，已則復納之。
惡血華出，乃洗以溫湯，三日勿近男子，忌生菜等。
﹝青瘕﹞者，婦人新產，未滿十日起行，以浣洗太早，陰陽虛，玉門四邊皆解散，子戶未安，骨肉皆痛，手臂不舉，飲食未復，五內吸吸，又當風臥不自隱蔽，若居濕席，令人苦寒灑灑入腹，煩悶沉淖，惡血不除，結熱不得散，則生青瘕。瘕聚在左右脅下，藏于背膂，上與肩胛，腰下攣急，腹下有氣起，喜唾，不可多食，四肢不欲動搖，手足腫，面目黃，大小便難，其後月水為之不通利，或不復禁，狀如崩中，此自過所致，令人少子。療之當刺胃管，行以毒藥有法，瘕當下即愈。
療青瘕導藥方戎鹽（一升） 皂莢（半兩，去皮子，炙） 細辛（一兩）
上搗散，以三角囊大如指，長三寸，貯之，納陰中，但臥，瘕當下，青如葵汁。養之如產法。
﹝燥瘕﹞者，婦人月水下惡血未盡，其人虛憊，而以夏月熱行疾步，若舉重移輕，汗出交流，氣血未平，而卒以恚怒，致腹中猥咽不泄，經脈攣急，內結不舒，煩懣少力，氣上達胸膈背膂，少腹壅急，月水與氣俱不通利，而反以飲清水快心，月水橫流，溢入他髒不去，有熱則生燥瘕之聚，大如半杯，上下腹中苦痛，還兩脅下，上引心而煩，害飲食欲嘔吐，胸及腹中不得太息，腰背重，喜臥盜汗，足酸削久立而痛，小便失時，忽然自出，若失精，月水閉塞，大便澀難，病如此者，其人少子。療之以長針，按而刺之法度，行以毒藥，瘕當下即愈。
療燥瘕方（《聖惠》）
大黃（如雞子許） 干姜（各二兩） 黃連（三兩） 雞 中黃膜（一枚，炙） 桂心（一尺）
蟲（三枚，熬） 濃樸（十顆，炙） 郁李仁（一兩，去皮尖，熬）
上搗散，早朝空腹，以溫酒一盞，和三錢頓服，瘕當下，畢，養之如產婦法，三月勿合陰陽，無子者當有。
﹝血瘕﹞者，婦人月水新下，未滿日數而中止，因飲食過度，五谷氣盛，溢入他髒，若大饑寒吸吸不足，呼吸未調，而自勞動，血下未定，左右走腸胃之間，留絡不去，內有寒熱，與月水合會，為血瘕之聚，令人腰痛不可以俯仰，橫骨下有積氣，牢如石，少腹里急苦痛，背膂疼深達腰腹，下攣陰里，若生風冷，子門僻，月水不時，乍來乍不來，此病令人無子。療之瘕當下，即愈。
療婦人血瘕痛方（《聖惠》）
干姜 烏賊魚骨（各一兩，炙） 桃仁（一兩，去皮尖）
上搗散，酒服二方寸匕，日二。一方無桃仁。
又方 取古鐵秤錘，或大斧頭，或鐵杵，以炭火燒令赤，投好酒三升中飲之。
療婦人血瘕，攻刺腹脅時痛，導藥方。
大黃 當歸（各半兩） 山茱萸 皂莢（去皮弦，各一兩） 細辛 戎鹽（各二錢半）
上搗以香脂丸如指大，每用一丸，綿裹納陰中，正坐良久，瘕當下。養如乳婦法。
桃仁煎 （《本事》）治婦人血瘕、血積，經候不通。
桃仁 大黃（各一兩） 虻蟲（半兩，炒黑） 川樸硝（另研）
上四味為末，以醇醋二升半，銀石器中慢火煎取一升五合，下大黃、虻蟲、桃仁等，不住手攪，煎至可丸，下樸硝攪勻，出之，丸如梧桐子大。前一日不吃晚食，五更初，用溫酒吞下五丸，日午取下如赤豆汁，或如雞肝、蛤蟆衣之狀，未下再作，如鮮血來即止，續以調補氣血藥補之。頃年在毗陵，有一貴宦妻患小便不通，臍腹脹不可忍，眾醫皆作淋，治以八正散之類愈甚。予診之曰︰此血瘕也，非瞑眩藥不可去，用此藥更初服，至日午大痛不可忍，遂臥少頃，下血塊如拳者數枚，小便如黑豆汁一二升，痛止得愈。
此藥治病的切，然猛烈傷人，氣虛血弱者不可輕用也。
三稜煎 （《選奇》）治婦人血瘕、血癥、食積、痰滯。
三稜 莪術（各二兩） 青橘皮（去白） 半夏 麥芽（炒，各一兩）
上用好醋六升，煮干焙為末，醋糊丸如梧桐子大。每服三四十丸，淡醋湯下。痰積多，姜湯下。
﹝脂瘕﹞者，婦人月水新來，若生未滿三十日，以合陰陽，絡脈分，胞門傷，子戶失禁，關節散，五髒六腑津液流行陰道， 動百脈，關樞四解，外不見其形，子精與血氣相遇，犯禁，子精化，不足成子，則生脂瘕之聚。令人支滿里急，痹引少腹重，腰背如刺狀，四肢不舉，飲食不甘，臥不安席，左右走腹中切痛，時瘥時甚，或時少氣頭眩，身體解 ，苦寒惡風，膀胱脹，月水乍來乍去，不如常度，大小便血不止，如此者令人無子。
療之當刺以長針，行以毒藥，瘕當下，即愈。
療脂瘕方（《聖惠》）
皂莢（七錢半，去皮子） 礬石（燒，二錢半） 五味子 蜀椒（去汗） 細辛 干姜（各半兩）
上搗散，以香脂和如大豆，著男子陰頭以合陰陽，不三行，其瘕即愈。
導散方（《聖惠》）
皂莢（炙，去皮子） 吳茱萸 當歸（各一兩） 蜀椒（去汗） 干姜 大黃 戎鹽（各二兩）
細辛（熬） 礬石（燒） 五味子（各二分）
上搗篩為散，以輕絹袋如指大長三寸，盛藥令滿，納陰中，坐臥隨意，勿行走，小便時去之，別換新者。
﹝狐瘕﹞者，婦人月水當日數來，而反悲哀憂恐，若以遠行逢暴風疾雨，雷電驚恐，衣被沉濕，罷倦少氣，心中恍惚未定，四肢懈惰，振寒，苦寤寐氣絕，精神游亡，邪氣入于陰里不去，則生狐瘕之聚，食人子髒，令人月水閉不通，少腹瘀滯，胸脅腰背痛，陰中腫，小便難，胞門子戶不受男精，五髒氣盛，令人嗜食，欲嘔，喜唾，多所思，如有身狀，四肢不舉，有此病者，終身無子。其瘕有手足成形者殺人，未成者可療。以長針急持刺之，行以毒藥有法，瘕當下，即愈。
療狐瘕方（《聖惠》）
上取新死鼠一枚，裹以新絮，涂以黃土，穿地坎足沒鼠形，置其中，桑薪火灼其上，一日一夜出之，研為末，納桂心末二錢半，酒服二方寸匕，病當下。甚者不過再服，瘥。
﹝蛇瘕﹞者，婦人月水已下新止，適閉未復，胞門子戶勞傷，陰陽未平，榮衛分行，若其中風暴病羸劣，飲食未調，若起行當風，及度泥涂，因沖寒太早，若坐濕地，名陰陽亂，腹中虛，若遠行道路，飲污井之水，食不潔之食，吞蛇鼠之精，留絡不去，因生蛇瘕之聚。上食心肝，長大其形若漆，在臍上下，還 左右脅，不得吐氣，兩股脛間苦疼，少腹多熱，小便赤黃，膀胱引陰中攣急，腰目俱痛，難以動作，喜發寒熱，月水或多或少，有此病者，不復生子。其瘕手足成形者殺人，未成者可治。療有法，行以毒藥，瘕當下，即愈。
療蛇瘕方（《聖惠》）
大黃 黃芩 芒硝（各半兩） 甘草（大如指一尺，炙） 烏賊魚骨（二枚） 皂莢（六枚，去皮弦子，酥炙）
上搗，以水六升，煮之三數沸，絞去滓，下硝，適寒溫服之，十日一劑，空腹服之，瘕即下。
﹝鱉瘕﹞者，婦人月水新至，其人劇作罷勞，汗出衣服潤濕，不以時去之，若當風睡，足踐濕地，恍惚覺悟， 立未安，顏色未平，復見所好，心為之開，魂魄感動，五內脫消，若入水浣洗沐浴，不以時出，而神不守，水精與邪氣俱人，至三焦之中幕，玉門先閉，津液妄行，留絡不去、因生鱉瘕之聚。大如小 ，令人少腹內切痛，惡氣左右走，上下腹中苦痛，若存若亡，持之躍手，下引陰里，腰背亦痛，不可以息，月水不通，面目黃黑，脫聲少氣，有此病者，令人絕子。其瘕有手足成形者殺人，未成者可治。療有法度，以長針按療之，行以毒藥，瘕當下，即愈。
療鱉瘕方（《聖惠》）
大黃（一兩半） 干姜 側子（各半兩） 附子 人參（各三錢七分半） 蟲（一寸匕，熬） 桂心（一兩二錢半） 細辛 土 （各七錢半） 白術（一兩）
上搗散，以酒服方寸匕，日三。
治鱉瘕及心腹宿 ，或卒得 。
上以白雄雞矢無問多少，小便和之，于器中火上熬令燥，末服方寸匕，多服不限度，以膏熬飯飼彌佳。
﹝ 痞﹞
﹝大﹞婦人 痞，由飲食失節，脾胃虧損，邪正相搏，積于腹中，牢固不動，有可征驗，故名曰 ，氣道壅塞，故名曰痞，得冷則發，冷入子髒則不孕，入胞絡則月水不通。
﹝薛﹞前證若脾胃虛弱，用六君子加芎、歸。（方見雜病虛勞，）若肝脾虛弱，用補中益氣（雜病傷勞倦。）及歸脾湯。（雜病健忘。）若肝火郁滯，佐以蘆薈丸、（方見幼科疳門。）地黃丸。（即六味丸，雜病虛勞。）外貼阿魏膏。（見前。）患者須慎七情六淫，飲食起居，治者不時審察病機而藥之，庶幾有效。
穿山甲散 （《大全》）治婦人 痞及惡血，氣攻心腹疼痛，面無顏色，四肢瘦弱。
穿山甲（灰炒燥） 鱉甲（醋灸） 赤芍藥 大黃（炒） 干漆（炒令煙盡） 桂心（各一兩）
川芎 芫花（醋炒） 當歸（各半兩） 麝香（二錢半，另研）
上為細末，入麝和勻，每服一錢，熱酒調下，無時。
蓬莪術丸 （《大全》）治婦人 痞，腹脅妨痛，令人體瘦，不思飲食。
莪術（七錢半） 當歸（焙） 桂心 赤芍藥 檳榔 昆布 琥珀（研） 枳殼 木香（各半兩）
桃仁 鱉甲 大黃（各一兩）
上為末，爛蜜丸如梧子大，食前米飲下二十丸。
丁香丸 （《大全》）治婦人 痞，結塊不散，心腹疼痛。
雄雀糞（炒黃） 鱉甲（各一兩） 砂 當歸（焙） 芫花（醋炒干，各半兩） 巴豆（二分半，去皮心油）
上為末，研令停，醋煮面糊丸如小豆大，當歸酒下三丸。
桃仁散 （《普濟》）治婦人 痞，心腹脹滿，不能飲食，體瘦無力。
桃仁（一兩，湯浸去皮尖雙仁者，麩炒令微黃） 訶子皮 白術 赤芍藥 當歸（各七錢半）
京三稜（銼，微炒，一兩） 鱉甲（醋炙，去裙爛，一兩半） 陳皮（湯浸，去白焙，三兩）
上為散，每服三錢，水一盞，入生姜一錢三分，煎至六分，去滓食前稍熱服。
上方皆攻積之藥，性多獷 ，用者慎之，如薛氏。
﹝食 ﹞
婦人髒腑虛弱，月候來時食生冷之物，脾胃既虛，不能消化，與髒氣相搏，結聚成塊，日漸生長，盤牢不移，故謂之食 也。
﹝薛﹞前證若形氣虛弱，須先調補脾胃為主，而佐以消導。若形氣充實，當先疏導為主，而佐以補脾胃。若氣壅血滯而不行者，宜用烏藥散散而行之。（散用烏藥、莪術、醋浸炒，桂心、當歸、桃仁、青皮、木香，各等分為末，每二錢熱酒調下。）脾氣虛而血不行者，宜用四君、芎、歸，補而行之。（方見雜病虛勞。）若脾氣郁血不行者，宜用歸脾湯（雜病健忘。）解而行之。若肝脾血燥而不行者，宜用加味逍遙散（結核。）清而行之。大抵食積痞塊之證為有形，蓋邪氣勝則實，真氣奪則虛，當養正闢邪而積自除矣。雖然，堅者削之，客者除之，胃氣未虛，或可少用，若病久虛弱者，不可輕試也。
砂丸 （《大全》）治婦人食 久不消，令人瘦弱食少。
砂 青礞石 穿山甲（炙） 三稜（炒） 干漆（炒令煙盡） 硫黃（各半兩） 巴豆（三十枚，去皮心炒，不去油）
上為末，用軟飯丸如小豆大，每服五丸，生姜、橘皮湯下。
礞石丸 （《大全》）治婦人食 塊久不消，攻刺心腹疼痛。
青礞石（末） 巴豆（去皮心油） 朱砂 粉霜（並研） 木香末（各二錢半） 砂（半兩）
上研令停，以糯米軟飯和丸如綠豆大，每服二丸，空心溫酒下，取下惡物為度。
上方犯 砂、巴豆，非胃氣強壯而積氣堅頑勢不兩立者，不可輕用也。
小三稜煎丸 治食 、酒癖、血瘕、氣塊，時發刺痛，全不思食，及一切積滯不消，心腹堅脹，痰飲嘔噦噫酸，脅肋刺痛，脾氣橫泄。
三稜 莪術（各四兩） 芫花（一兩）
上入瓷器中，用米醋五升，浸滿封器口，以灰火煨令干，取出稜、術，將芫花以余醋炒令微焦，同稜、術焙干為末，醋糊丸如綠豆大，每服十五丸，生姜湯下。婦人血分，男子脾氣橫泄，腫滿如水，桑白皮煎湯下。
﹝血 ﹞
婦人寒溫失節，髒腑氣虛，風冷在內，飲食不消，與血氣相結，漸生顆塊，盤牢不移動者是也。皆因血氣勞傷，月水往來，經絡痞塞，惡血不除，結聚所生，久而不瘥，則心腹兩脅苦痛，害于飲食，肌膚羸瘦。問︰ 一也，何以知是血 ？曰︰血之外證，瞀悶煩躁，迷忘驚狂，痰嘔汗多，骨熱肢冷，其蓄在下焦者，必臍下結急，外熱內痛，尺脈洪而數也。桃仁、靈脂、生地黃、牛膝、大黃、甘草祛逐之。
﹝薛﹞前證多兼七情虧損，五髒氣血乖違而致。蓋氣主噓之，血主濡之，脾統血，肝藏血，故郁結傷脾，恚怒傷肝者多患之，腹脅作痛，正屬肝脾二經證也。潔古雲︰養正積自除。東垣雲︰人以胃氣為主，治法當主于固元氣而佐以攻伐之劑，必需之歲月，若期速效，投以峻劑，反致有誤。
加減四物湯（方見雜病積聚。）當歸丸 牡丹散（俱同上。）
大黃煎 （《聖惠》）治婦人血 血瘕，食積痰滯。
川大黃（七錢半，碎，微炒） 鱉甲（一兩，醋炙黃，去裙 ） 牛膝（去蘆，一兩）
干漆（一兩，炒煙盡）
上為末，用米醋一升，煎為膏，每服一錢，食前熱酒調下。
﹝腹中瘀血﹞
婦人月經痞澀不通，或產後余穢未盡，因而乘風取涼，為風冷所乘，血得冷則成瘀血也。血瘀在內，則時時體熱面黃，瘀久不消，則為積聚 瘕矣。
﹝薛﹞前證若郁結傷脾，用加味歸脾湯。（方見雜病健忘。）若恚怒傷肝，用加味逍遙散。（結核。）若產後惡露，用失笑散。（方見心痛。）若肝脾虧損，用六君、柴胡，以補元氣為主。（方見虛勞。）胃氣虛弱，用補中益氣湯加茯苓、半夏為主。（方見雜病勞倦。）大凡腹中作痛畏手按者，此內有瘀血，若形體如常，屬病氣元氣俱實，用桃仁承氣湯直下之。（方見傷寒蓄血。）若痛而肢體倦怠，飲食少思，此脾胃受傷，屬病氣有余，元氣不足，用當歸散調和之。（方見雜病溲血。）若痛而喜手按腹，形體倦怠，飲食少思，此形氣病氣俱不足，用六君、炮姜、芎、歸純補之。若痛而大便不實，飲食難化，此脾腎虛寒，用六君、炮姜、肉果溫補之。若痛而作嘔少食，此脾胃虛弱，用六君、炮姜、藿香。若痛而嘔吐不食泄瀉，用六君加姜、桂。
若兼手足逆冷自汗，更加附子。此證多有因攻伐而致者。
調榮湯 治瘀血不消，臍腹引腰背俱痛。
川芎 當歸 芍藥 地黃 生姜（各一兩） 三稜 莪術 白芷 延胡索 蒲黃 香附子澤蘭葉 細辛 川白姜 濃樸（制） 半夏（制） 甘草（各七錢半，炙） 辣桂桃仁（湯浸去皮，焙，各五錢）
上銼散，每服三錢，姜棗煎，食前服。
川當歸散 理榮衛，消瘀血，出聲音，治痰嗽。
川當歸 牡丹皮 白芍藥 子芩 木通 華陰細辛 麥門冬 甘草（各半兩）
生地黃（一兩）
上 咀，每服三錢，水一盞，姜三片，煎至七分，去滓溫服。
大黃湯 治婦人血瘀不消，及撲損血瘀。
大黃（生用） 桃仁（湯浸去皮尖雙仁，各一兩）
桂（去粗皮） 郁李仁（去皮研，各半兩） 生姜 地黃（各一兩）
上粗搗節，每服三錢，水酒各半盞，同煎至七分，去滓溫服。
琥珀散 治婦人經絡痞塞，腹內瘀血，痛不可忍。
琥珀 乳香 沒藥上三味，各研取細末五錢，每服二錢，水酒各半盞，煎至七分，入地黃自然汁二合，再煎數沸，去滓，入溫酒服，不拘時候。
地榆散 治敗血。
何首烏 肉桂 地榆 香白芷（各等分）
上為粗末，每服二錢，米泔一盞半，砂糖一小塊，煎至八分，去滓服，空心食前。
《本草》單方，消瘀血，以生藕汁飲之。以琥珀刮屑，水服之。瘀血不散，變成癰，搗生 蒿，取汁一升服之。除腹中宿血，以干柿多食瘥。破宿血，用磨石燒黑，熱投酒中飲之，紫荊木濃煮服之。
﹝ 癖﹞
﹝大﹞ 者在腹內近臍左右，各有一條筋脈急痛，大者如臂，次者如指，因氣而成，如弦之狀，名曰 也。癖者為僻側在兩肋之間，有時而痛，故曰癖也。二者皆陰陽不和，經絡痞隔，飲食停滯，不得宣流。邪冷之氣，搏結不散，得冷則發作疼痛。
麝香丸 治婦人 癖，冷氣兼疰氣，心腹痛不可忍。
麝香（半兩，別研） 阿魏（二錢半，面裹煨令面熟） 五靈脂 桃仁 三稜（各七錢半）
芫花（醋炒） 檳榔（各一兩） 莪術 桂心 沒藥 木香 當歸（各半兩）
上為細末，入麝香令勻，粳米軟飯為丸，如梧桐子大，每服十丸，無時，淡醋湯下。
治婦人 癖及血氣等神效方。
上以 豬肝一具，可及十兩者，用巴豆五十枚，去大皮，札在肝內，用釅醋三碗，慢火熬肝極爛，入京三稜末和就得所，為丸如梧桐子大，每服五丸，食前熱酒下。肝熟後去巴豆不用。夫 癖 瘕，血氣塊硬，發歇刺痛，甚則欲死，究而言之，皆血之所為。
僕嘗治一婦人血氣刺痛極不可忍，甚而死一二日方省，醫巫並治，數年不愈。僕以蔥白散、烏雞丸遂安。又嘗治一婦人，血氣作楚，如一小盤樣走注刺痛，要一人伏定方少止，亦用此二藥而愈。尋常小小血氣，用此二藥，亦有奇效，故錄于後。
蔥白散 專治一切冷氣不和，及本髒膀胱氣攻沖疼痛，大治婦人胎前後腹痛，胎不安或血刺痛者。兼能治血髒宿冷，百節倦痛，肌體怯弱，勞傷帶癖，久服盡除。但婦人一切疾病，最宜服此。
川芎 當歸 枳殼 濃樸 桂心 干姜 芍藥 舶上 香 青皮 苦楝子木香 熟地黃 麥芽 三稜 莪術 茯苓 神曲 人參（各等分）
上為細末，每服三平錢，水一盞，連須蔥白二寸，拍破，鹽半錢，煎至七分，納大黃、訶子，宜相度病狀，如大便不利，入大黃同煎，不入鹽。如大便自利，入訶子煎。
朱先生雲︰此藥大治心氣脾疼，用之見效。僕嘗以此藥治浮腫立效。陳宜人病血氣作楚，痛不可忍，服諸藥無效，召僕診之，兩關脈沉弱為肝脈，沉差緊，此血氣漸成 癖也。只以此二藥治之愈。四明馬朝奉後院，亦病此，用二藥亦愈。
烏雞煎丸（方見通治諸疾。）
四等丸 （《聖惠》）治婦人 癖氣，心腹疼痛，飲食不消。
川大黃（銼碎，微炒） 訶梨勒（去核） 檳榔 木香上各等分為細末，酒煮面糊和丸如梧桐子大。每食前以生姜橘皮湯下十五丸，溫酒亦得。
又方鱉甲（醋炙黃，去裙 ） 川大黃（銼碎，微炒） 京三稜（炮裂，各等分）
上為末，醋煮面糊丸如梧桐子大，每食前以生姜湯下十丸。
木香 砂丸 （《拔粹》）治婦人 癖積聚，血塊刺痛，脾胃虛寒，宿食不消，久不瘥者。
木香 砂 丁香 官桂 附子（炮） 干漆（炒煙盡） 細墨 大黃（銼碎為末） 乳香（研）
廣術 青皮 京三稜 沒藥（研） 豬牙皂角 干姜（炮，各等分） 巴豆霜（減半）
上除 砂、乳香、沒藥外，同為末，以好醋一升，化開 砂，去滓，銀器中慢火熬，次下巴豆霜、大黃熬成膏，將前藥末與膏子為丸如麻子大，每服三五十丸，食後溫酒送下，加至大便利為度。
當歸散 （《聖惠》）治婦人 癖氣攻心腹痛，不能飲食。
當歸（銼，微炒） 檳榔（各七錢半） 木香 桂心 陳橘皮（去白，各半兩） 京三稜郁李仁（去皮，微炒） 桃仁（去皮，炒微黃） 吳茱萸（湯泡，七次，焙干，各一兩）
上件粗搗篩，每服三錢，水一中盞，煎至六分，去滓，不計時候，稍熱服。
上方皆攻積之劑，全無補性，虛人禁用，實者亦須以四君、四物湯藥兼服乃可。
﹝疝瘕﹞
﹝大﹞婦人疝瘕，由飲食不節，寒溫不調，氣血勞傷，髒腑虛弱，風冷入腹，與血相結所生。疝者痛也，瘕者假也，結聚浮假而痛，推移乃動也。婦人之病，有異于丈夫者，或因產後血虛受寒，或因經水往來，取冷過度，非獨因飲食失節，多挾于血氣所成也。其脈弦急者生，虛弱小者死。尺脈澀而浮牢為血實氣虛，其發腹痛逆氣上行，此為胞中有惡血，久則結成血瘕也。
﹝薛﹞子和雲︰遺溺閉癃，陰痿脬痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸月事不行，行後小腹有塊，或時動移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也。但女子不謂之疝而謂之瘕。一婦人小腹痞脹，小便時下白帶，小水淋瀝，此肝經濕熱下注，用龍膽瀉肝湯而愈。一婦人小腹脹痛，小水不利，或胸乳作痛，或脅肋作脹，或氣逆心胸。余以為肝火而血傷脾，用四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。一婦人小腹痞悶，小便不利，內熱體倦懶食，用八珍湯加柴胡、山梔、龍膽草治之而安。
干漆散 治婦人疝瘕久不消，令人黃瘦 羸，兩脅妨悶，心腹疼痛。
干漆（炒令煙盡） 木香 芫花（醋炒） 赤芍藥 桂心 當歸 川芎 琥珀（各半兩，研）
大黃（炒，二兩） 牛膝（七錢半） 桃仁（一兩） 麝香（二錢半）
上為細末，無時，溫酒調下一錢。
當歸散 治婦人疝瘕及血氣攻刺，心腹疼痛不可忍。
鱉甲（醋炙黃，二兩） 當歸（銼，微炒） 桂心 檳榔 川大黃（銼，微炒，各一兩）
川芎 吳茱萸（湯泡七次，焙干） 木香 青橘皮（去白，各半兩） 蓬莪術 赤芍藥桃仁（湯浸去皮尖，麩炒微黃，各七錢五分）
上為散，每服三錢，水一盞，姜一錢三分，煎至七分，去滓稍熱服，不計時候。
砂丸 治婦人疝瘕，及積瘀血在髒，時攻腹脅疼痛。
川芒硝 砂（各一兩） 當歸 雄黃 桂心（各半兩） 大黃（炮） 三稜（各二兩）
上為細末，米醋一碗，熬大黃末為膏，次入余藥末，和丸如梧桐子大。空心溫酒下十丸，漸漸加至二十丸，以利下惡物為度。
巴豆丸 治婦人疝瘕，及血氣疼痛。
巴豆（去皮心，醋煮半日，二錢半） 砂 大黃（炒，各一兩） 五靈脂 桃仁（各七錢半）
木香（半兩，各為末）
煉蜜丸如綠豆大，淡醋湯空心下五丸，熱酒亦可。
黑神丸
神曲 香（各四兩） 木香 椒（炒香出汗） 丁香（各半兩） 檳榔（四枚） 漆（六兩，半生、半用重湯煮半日令香）
上除椒、漆，五物皆半生半炒為細末，用前生熟漆和丸如彈子大，用 香末十二兩鋪陰地蔭干，候外干，並 香收器中極干，去香。腎余育腸膀胱 癖，及疝墜、五膈、血崩、產後諸血、漏下赤白，並一丸分四服，死胎一丸，皆綿裹酒下。難產，炒葵子四十九枚，搗碎酒煎下一丸。諸疾不過三服， 氣十服，膈氣、 瘕五服，血瘕三丸，當瘥。予族子婦病腹中有大塊如杯，每發痛不可忍。
時子婦已貴，京下善醫者悉集，服藥莫愈。予應之曰︰此血瘕也，投黑神丸三丸，杯氣盡消，終身不作。
蟠蔥散 治婦人脾胃虛冷，氣滯不行，攻刺心腹，痛連胸脅間，膀胱小腸疝氣，及婦人血氣 瘕痛。
延胡索 肉桂 干姜（各二兩） 甘草（炒） 蒼術（米泔浸一宿） 縮砂 丁皮 檳榔（各四兩）
莪術 三稜 茯苓 青皮（各六兩）
上為末，每服三錢，水一盞，連須蔥白一睫，煎空心熱服。
寶鑒蒺藜湯 治陰疝小腹作痛，小便不利，手足逆冷，或腹脅悶痛。
蒺藜（去刺） 附子（炮） 梔子（去皮，各半兩）
上末，每三錢，水煎溫服，食前。
丹溪定痛散 治寒疝疼痛速效。
枳殼（十五枚） 山梔子（炒） 棠球子 吳茱萸（炒過） 荔枝核（炮，各等分）
上為末，用長流水調下一二錢，空心服。
附︰蘆薈丸方 治疳癖肌肉消瘦，發熱潮熱，飲食少思，口干作渴，或肝疳食積，口鼻生瘡，牙齦蝕爛等證。
蘆薈 胡黃連 黃連（炒焦） 木香 白蕪荑（炒） 青皮（各五錢） 當歸 茯苓陳皮（各一兩半） 甘草（炒，七錢）
上為末，米糊丸梧子大。每服七八十丸，米飲下。
