卷之三•雜證門下 心腹脹滿

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰證治準繩•女科

    ﹝大﹞夫婦人心腹脹滿者,由髒腑久冷,氣血虛損,而邪氣客之,乘于心脾故也。足太陰脾之經也,脾虛則脹。足少陰腎之經也,其脈起于小指之下斜趣足心,入跟中上股內後廉,貫腎絡膀胱,從腎上貫肝膈入肺中;其支者從肺出絡于心髒。邪氣客于三經,與正氣相搏,積聚在內,氣並于脾,脾虛有脹,故令心腹煩滿而脹也。診其脈遲而滑者,脹滿也。

    ﹝薛﹞前證脾胃虛痞,用六君子湯。(雜病虛勞。)脾胃虛寒者,用人參理中湯。郁結氣滯者,用歸脾湯。(雜病健忘。)肝侮脾土,用六君、柴芍。脾氣壅滯,用平胃散。(雜病中食。)肺氣壅滯,用紫甦飲。宿食壅滯,用養胃湯。脾血虛痞,用四物湯加參、術。(上六證當互相參用,仍與血風攻脾不食同用。)一婦人胸膈不利,飲食少思,腹脹吞酸,或用疏利之藥,反致中滿不食。予以為脾土虛而肝木盛,用補中益氣湯(雜病傷勞倦。)加砂仁、香附、煨姜,又以六君子加芎、歸、桔梗而愈。 吳江史玄年母久病之後,遇事拂意,忽胸腹脹滿,面目微腫,兩腿重滯,氣逆上升,言語喘促,服清氣之劑不效。予曰︰此脾肺虛寒也。先用六君子湯,一劑病勢頓減,後用補中益氣加茯苓、半夏、干姜,二劑形體頓安。後以七情失調,夜間腹脹,乃用十全大補湯加木香治之而痊。

    白術散 治婦人脾胃氣虛,心腹脹滿,不欲飲食,四肢無力。

    白術 草果仁 訶子肉(各三分) 赤茯苓 檳榔 桂心(各半兩) 陳皮 濃樸 人參(各一兩) 甘草(一分)

    上為粗末,每服四錢,水一盅,姜三片,棗一枚,煎至七分,去滓食前熱服。

    檳榔散 治婦人脾胃虛冷,心腹脹滿,不欲飲食。

    檳榔 前胡 川芎 青皮(七錢半) 赤芍藥 桂心 大黃 苦梗 木香 枳殼(各半兩)

    甘草(二錢半)

    上 咀,每服四錢,姜三片,煎至七分,去滓溫服。

    木香散 治證同前。

    木香 桂心 白術 干姜(炮) 陳皮(去白) 草果仁 訶梨勒 人參(各一兩) 神曲(炒黃,七錢半) 甘草(炙,半兩)

    上為細末,每服一錢,茶清點,熱服。

    《補遺》治心腹脹滿。予嘗獨用濃樸姜汁炒過,每服五錢,姜七片,水煎溫服,不拘時候,間服沉香降氣湯得效。(見《資生經》。)

    《局方》分心氣飲亦妙。(方見雜病氣。)三腕散亦妙。(方見兩脅脹痛。)


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