集之二•肝髒部 尿白便濁

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰證治準繩•幼科

    仁齋曰︰小兒尿白如米泔狀,由乳哺失節,有傷于脾,致令清白不分而色白也,久則成疳,此亦心膈伏熱,兼而得之。《全嬰方》雲︰小便初出微赤,良久白濁者,乃熱疳之邪也。初出黃白,久白濁者,乃冷疳之候也。冷者,益黃散主之。熱者,牛黃丸主之。冷熱者,蘆薈丸主之。純下白濁者,濃樸丸主之。諸失津液欲成疳而小便白者,茯苓散主之。薛氏曰︰小便如泔,或良久變白,亦有脾虛食積,濕熱下注者,先用茯苓散五七服,次用四味肥兒丸。若乳食少思,或肚腹脹大,小便頻數,此脾虛元氣下陷也,朝用五味異功散,夕用四味肥兒丸。若肥體色黃,小便不調,發黃脫落,鼻下瘡痍,嗜土少食,大便青褐者,用梔子茯苓湯。仍審其乳母飲食七情,治之。一小兒發熱懶食,小便良久變白。余用四味肥兒丸即愈。或誤以為積熱,用清涼祛逐之劑,形體頓弱,虛證悉至,小便如疳,用補中益氣湯及四味肥兒丸而愈。一小兒面色痿黃,眼胞微腫,作渴腹脹,飲食少思,小便澄白,大便不實。此脾疳之證也。用四君子加山梔、蕪荑,兼用四味肥兒丸而愈。一小兒白濁,兩耳內、耳外生瘡,膿水淋灕。用大蘆薈丸而愈。後遍身如疥,肌體消瘦,發熱作渴,大便酸臭,小便白濁。用九味蘆薈丸、五味異功散、而愈。一小兒白濁,發熱口干,體瘦骨立。余謂腎經虛羸,朝用補中益氣湯,夕用六味地黃丸而愈。

    後兩目或生白翳,面黃浮腫,小便仍白。此變肝脾疳證,用四味肥兒丸、月余漸瘥。

    益黃散(方見脾髒) 牛黃丸(方見疳積) 蘆薈丸(方見疳)

    君樸丸 治小兒小便白濁,久則黃瘦,不長肌肉。

    使君子(煨,去殼) 濃樸(制) 黃連(各一兩) 木香(三錢)

    上為末,蒸餅糊丸,桐子大。每服一二十丸,米湯下。

    茯苓散 治乳食傷脾,或心經伏熱,小便白濁。

    三稜(煨) 蓬莪術(煨) 砂仁 赤茯苓(各半兩) 青皮 陳皮 滑石 甘草(各一錢半)

    上為末。每服一錢,燈心湯、調下。

    三稜散 治小兒尿白,久則成疳,宜補脾消食化積。

    三稜(炒) 蓬莪術(炒。各一兩) 益智仁 甘草 神曲(炒) 麥芽 橘皮(各半兩)

    上為末。每服一錢,白湯,點下。

    清心蓮子飲(見前)

    又方 用大甘草頭,煎湯服。

    梔子茯苓湯即大蕪荑湯(方見疳)

    香砂丸 治嬰孩小便白濁。

    香附子(炒,一兩) 縮砂(去殼,五錢) 三稜(煨) 蓬莪術(煨) 陳皮 麥 (炒)蘆薈(各五錢半)

    上為極細末,煮面糊,丸如黍米大。用米飲、鹽湯,食前服。


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